Sadržaj
- Hemoragični moždani udar
- Visok krvni tlak kao faktor rizika za moždani udar
- Simptomi
- Dijagnoza
- Liječenje
- Riječ iz vrlo dobrog
Hemoragični moždani udar
Većina moždanih udara događa se zbog začepljenja protoka krvi u dijelu mozga, ali otprilike 13% moždanih udara događa se zbog krvarenja u mozgu. Od svih uzroka hemoragijskog moždanog udara najviši je krvni tlak, računovodstvo za otprilike 80% svih slučajeva.
Visok krvni tlak kao faktor rizika za moždani udar
Povišeni krvni tlak može značajno povećati rizik od hemoragijskog moždanog udara.Taj je rizik još izraženiji kod starijih osoba, kod ljudi koji puše, kod muškaraca, kod dijabetičara i kod ljudi koji piju alkohol.
Visok krvni tlak može dovesti do intracerebralnog krvarenja (ICH), koje krvari unutar lubanje, oštećujući krhke zidove malih arterija unutar dubljih područja mozga. To su iste arterije pogođene lakunarnim udarima, koje su tako česte u područjima bijele tvari. Područja koja su najčešće oštećena ICH su moždano stablo, unutarnja kapsula i mali mozak.
U nekim slučajevima krvarenje uzrokovano povišenim krvnim tlakom može biti dovoljno veliko da se krv prolije u moždane komore uzrokujući intraventrikularno krvarenje, stanje koje može rezultirati hidrocefalusom opasnim po život.
Simptomi
Simptomi ICH uzrokovani visokim krvnim tlakom razlikuju se ovisno o mjestu i veličini krvarenja i često su slični simptomima moždanog udara. Simptomi hemoragijskog moždanog udara sastoje se od:
- Slabost lica i / ili ruke i / ili noge na jednoj strani tijela
- Utrnulost lica, i / ili ruke i / ili noge s jedne strane tijela
- Nesposobnost razumijevanja govornog jezika ili nesposobnost govora
- Nemogućnost ili poteškoće u pisanju ili čitanju
- Vrtoglavica i / ili neravnoteža hoda sa ili bez mučnine ili povraćanja
- Jaka glavobolja ili dvostruki vid
Općenito, hemoragijski moždani udar često je povezan s jakom boli u glavi i vrtoglavicom, ali u nekim slučajevima hemoragijski moždani udar možda neće uzrokovati ove simptome, a može uzrokovati blagu bol u glavi ili vrtoglavicu.
U rijetkim je slučajevima krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom toliko obilno da dovodi do brzog povećanja intrakranijalnog tlaka 0, što uzrokuje ozbiljnije posljedice, poput neodzivnosti, nemogućnosti kretanja ili kome.
Dijagnoza
Slikovni test za prepoznavanje krvarenja u mozgu najpouzdaniji je način dijagnosticiranja hemoragijskog moždanog udara. Prvi test koji se obično izvodi je CT glave, što je brz i pouzdan način za isključivanje krvarenja u mozgu. Kada se pronađe krvarenje, ali izvor krvarenja nije jasan, drugi testovi poput cerebralnog angiograma ili možda će biti potreban MRI mozga s kontrastom 0. Ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju drugih uzroka krvarenja kao što su AVM, aneurizme, amiloidna angiopatija ili tumori mozga.
Liječenje
Liječenje krvarenja u mozgu uzrokovano visokim krvnim tlakom započinje stabilizacijom i dijagnozom. To je zato što prošireno krvarenje u mozgu može brzo napredovati i može proizvesti ozbiljne posljedice.
Obično se krvni tlak kontrolira kako bi se spriječilo daljnje krvarenje. Ostale moguće intervencije ovise o čimbenicima kao što su veličina krvarenja, težina simptoma i o tome može li se očekivati da će intervencije koje se razmatraju utjecati na ukupni ishod.
U nekim se slučajevima krvarenje mora hitno evakuirati, jer može stvoriti pritisak na mozak, au drugim slučajevima rizik od operacije očito premašuje potencijalnu korist, što dovodi do toga da se liječnici i obitelji suzdrže od daljnjeg liječenja. A u najmračnijim slučajevima krvarenje je toliko oštetilo mozak da je kirurška intervencija uzaludna, a moždana smrt može rezultirati s intervencijom ili bez nje.
Riječ iz vrlo dobrog
Umjereno visok krvni tlak polako može povećati rizik od moždanog udara. zato je važno održavati krvni tlak koji slijedi preporučene smjernice.
Izuzetno visok krvni tlak može dovesti do ozbiljnijih moždanih udara. Najčešći uzroci izuzetno visokog krvnog tlaka uključuju neliječenu hipertenziju, teške bolesti i upotrebu droga.
Briga o vašem zdravlju, bez obzira na razinu vašeg dohotka, može uvelike spriječiti ozbiljne medicinske hitne slučajeve poput hemoragijskog moždanog udara.