Sadržaj
Hemangiomi jetre (HH) najčešći su tip benignih (nekanceroznih) tumora u ili na jetri. Tumor se sastoji od mreže krvnih žila, stanica koje postavljaju te krvne žile (endotelne stanice) i jetrene arterije koja djeluje kao primarni opskrbljivač gorivom za masu. Ostali nazivi ovog tumora uključuju kavernozni ili kapilarni hemangiom jetre.Često ljudi koji imaju ovu vrstu tumora žive bez simptoma, a slučajno se otkrivaju tek kada je pacijent na liječenju, testiranju ili postupku zbog drugačijeg zdravstvenog stanja.
Statistički podaci koje je izvijestio Nacionalni centar za biotehnološke informacije (NBCI) ukazuju da se hemangiomi jetre najčešće otkrivaju kao jedan tumor, iako se može dogoditi više masa. Hepatitični hemangiomi mogu se kretati od nekoliko milimetara do 20 cm. Tumori manji od 5 cm smatraju se malim, dok se tumori veći od 10 cm smatraju gigantskim. Većina HH je manja od 5 cm.
Tipični tumor ima veličinu od 2 centimetra do 10 centimetara. Mase manje od 2 centimetra smatraju se "malim", a one veće od 10 klasificiraju se kao "divovske".
Faktori rizika
Prvenstveno se hemangiomi jetre dijagnosticiraju u dobi između 30 i 50 godina. Uz to, ovi tumori jetre imaju pet puta veću vjerojatnost da se pojave kod žena nego kod muškaraca. Nitko ne zna zašto se te krvožilne mase razvijaju, ali istraživači vjeruju da može postojati genetska predispozicija ili je to urođeno stanje.
Neki misle da rast hemangioma jetre može korelirati s razinom estrogena u tijelu, posebno tijekom trudnoće. Nadalje, neki stručnjaci vjeruju da žene koje koriste kontrolu rađanja ili druge oblike nadomjesne hormonske terapije za smanjenje simptoma menopauze mogu vjerojatnije razviti masu jetre - iako je važno napomenuti da nisu svi tumori povezani s estrogenom, a tumori mogu rastu čak i kad nema hormona.
Iako pomisao da imate tumor jetre u tijelu može zvučati alarmantno, većina će ljudi ostati asimptomatska i neće uopće trebati medicinsku intervenciju.
Znaci i simptomi
Većinu vremena nema znakova ili simptoma povezanih s hemangiomima jetre; često ih se pronađe kad se snimanje izvodi iz drugih razloga. Ali kada se simptomi pojave, mogu uključivati sljedeće:
- Nespecifične pritužbe probavnog trakta, koje mogu oponašati druge bolesti
- Bol u desnom, gornjem kvadrantu trbuha (gdje se nalazi i jetra)
- Smanjenje apetita
- Mučnina
- Osjećaj sitosti unatoč tome što jedete samo mali dio hrane
- Povraćanje
- Nadutost nakon obroka
- Ostali osjećaji nelagode u trbuhu
Hemangiomi jetre rijetko se osjete kad liječnik palpira ili pregleda trbuh. Ovisno o veličini i mjestu tumora, ozbiljniji znakovi, simptomi i komplikacije uključuju:
- Vrućica
- Povećana jetra (hepatomegalija)
- Anemija
- U rijetkim slučajevima tumor može puknuti i uzrokovati jaku bol i krvarenje unutar trbuha.
Dijagnoza
Kao što je navedeno u Međunarodnom časopisu za hepatologiju, sljedeći su načini na koje se dijagnosticira hemangiom jetre:
- CT skeniranje
- MRI
- Ultrazvuk
Ovisno o vašim simptomima i veličini jetrene mase, možda će biti potrebno dodatno vađenje krvi ili pretrage.
Liječenje
Ako je tumor mali i ne predstavlja vam nikakve probleme, liječenje je nepotrebno. Ali ako osjetite bol ili druge simptome, možda će biti potrebne medicinske intervencije da biste poboljšali svoje stanje.
Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje tumora. Ako je lako doći do hemangioma jetre, liječnik može odlučiti ukloniti masu pokušavajući smanjiti oštećenje tkiva jetre. U drugim slučajevima, od liječnika se može zatražiti da uz tumor ukloni i dio jetre, poznat kao resekcija. Uz to, liječnik može pokušati blokirati opskrbu tumora krvlju kirurškim postupkom poznatim kao ligacija hepatične arterije ili injekcijom koja se naziva arterijska embolizacija. Bolja alternativa resekciji jetre ili anatomskoj resekciji je enukleacija. Dokazano je da je ovo manje invazivno, sigurnije i da ima veće šanse za očuvanje većine tkiva / organa jetre.
U rijetkim situacijama može biti potrebna transplantacija jetre ako se veličina i opseg hemangioma jetre ne mogu popraviti drugim postupcima. Konačno, terapija zračenjem je opcija liječenja za smanjivanje mase, ali se često ne koristi zbog mogućnosti da dovede do drugih komplikacija.
Prognoza
Većina ljudi može živjeti normalnim, zdravim životom s hemangiomom jetre. No, tumor može postati problematičan ako naraste ili razvijete simptome koji vam otežavaju svakodnevni život.
Ako se tumor otkrije kao dio drugog zdravstvenog stanja, liječnik vas može odlučiti uputiti vas na povremeno praćenje gastroenterologu - liječniku koji je specijaliziran za dijagnozu i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre.
Ako vam je potrebna kirurška intervencija, vjerojatnost da će se tumor ponoviti mala je (iako je malo dokumentiranih slučajeva da se to dogodi). Međutim, dugoročna prognoza hemangioma jetre smatra se izvrsnom.
Prevencija
Iako ne postoji jasan način da se spriječi rast hemangioma jetre, liječnik vam može preporučiti neke promjene u načinu života poput vježbanja, odvikavanja od pušenja, održavanja zdrave težine, ograničavanja unosa alkoholnih pića i hranjive prehrane kao strategije za podršku vašem cjelokupno zdravlje. Mladim ženama na oralnim kontraceptivima obično se preporučuje da zaustave lijek ako je to medicinski u redu, pokušavajući smanjiti tumor i ponekad ga u potpunosti riješiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se možete osjećati zabrinuto zbog dijagnoze hemangioma jetre, ova vrsta osjećaja je normalna. Ako utvrdite da vas tjeskoba i briga koče u sposobnosti da živite puni život, nemojte se bojati razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj situaciji. Možda ćete otkriti da vam kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje ili grupa za podršku mogu pomoći u suočavanju sa stanjem, pripremi za operativni zahvat i pružanju podrške nakon zahvata.