Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili potvrdno, vjerojatno su vam menstruacije postale duže (više od sedam dana) ili teže ili oboje. Važno je da razgovarate sa svojim ginekologom.
Kad mjesečnica dođe u isto vrijeme svakog mjeseca, iako se vaše krvarenje promijenilo, još uvijek ovulirate. Da biste imali redovito tempirano razdoblje, morate imati ovulaciju. Stari izraz za ovu vrstu abnormalnih krvarenja iz maternice je menoragija, što dolazi od grčkog matičnog značenja puknuti. (Siguran sam da to stvara prilično preciznu sliku za neke čitatelje!)
Zašto je važno imam li ovulaciju ili ne?
Kad vaši ciklusi dolaze u redovitim intervalima, to znači da ovulirate. To znači da vaši jajnici proizvode normalno hormon progesteron i odvajaju sluznicu maternice (endometrij) u normalno vrijeme. To je važno jer obje ove stvari štite sluznicu maternice da ne postane nenormalna proces koji se naziva hiperplazija endometrija. Ovakva promjena sluznice maternice može povećati rizik od razvoja karcinoma endometrija. Ako jače krvarite, ali u redovitim razmacima, šansa da imate potencijalno prekancerozne promjene na sluznici maternice minimalna je.
Što će se dogoditi kad posjetim svog ginekologa?
Kad odete posjetiti svog ginekologa, ona će vam postaviti pitanja koja će odrediti imate li ovulacijsko abnormalno krvarenje iz maternice.
Vjerojatno ćete imati i fizički pregled i ispit zdjelice.
Na temelju ove povijesti i vašeg pregleda zdjelice, vaš ginekolog može razmotriti naručivanje sljedećih pretraga:
Test za trudnoću
Iako je vjerojatno da niste trudni, jer vaši ciklusi redovito dolaze, može se provesti test na trudnoću. Jednostavno je, jeftino i neinvazivno.
Kompletna krvna slika (CBC)
Ovo je test krvi. Ako ste imali obilne menstruacije, važno je provjeriti jeste li razvili anemiju. Ovaj test također provjerava jeste li razvili niske trombocite ili trombocitopeniju
Stimulativni hormon štitnjače (TSH)
Poremećaji rada štitnjače mogu utjecati na menstruaciju. Hipotireoza ili slaba štitnjača najvjerojatnije su kod ove vrste abnormalnih krvarenja iz maternice. Vaš će ginekolog odlučiti je li ovaj test prikladan za vas.
Ostali testovi krvi
Na osnovu vaše povijesti i fizičkog pregleda, vaš ginekolog može naručiti dodatna ispitivanja kako bi se isključili drugi uzroci abnormalnih krvarenja koja mogu otežati ili produžiti vaše menstrualno krvarenje. Ovi testovi mogu uključivati:
Testovi funkcije jetre radi isključivanja bolesti jetre
Testovi za nasljedne poremećaje krvarenja najčešća je Von Willebrandova bolest (vWD)
Ispitivanje klamidije
Chlamydia trachomatis je spolno prenosiva bolest. Može prouzročiti upalu sluznice maternice koja uzrokuje jaka krvarenja tijekom menstruacije. Ako vaš ginekolog misli da imate rizik od klamidije, ona može preporučiti testiranje.
Ultrazvuk zdjelice
Strukturne promjene na maternici čest su uzrok jakih menstrualnih krvarenja. Te strukturne promjene uključuju:
Miomi maternice
Polipi endometrija
Adenomioza
Vaš će ginekolog vjerojatno naručiti jednu ili obje od sljedećih vrsta ultrazvuka zdjelice:
Transvaginalni ultrazvuk
Fiziološka otopina Sono histerografija
Što je sljedeće?
Vaš ginekolog također može predložiti biopsiju endometrija kao dio dijagnostičke procjene.
Na temelju rezultata vaše povijesti, fizičkog pregleda i dodatnih ispitivanja vaš će ginekolog moći utvrditi imate li osnovni uzrok abnormalnog krvarenja iz maternice. Ona će preporučiti mogućnosti liječenja za osnovni uzrok. Ponekad su sva dijagnostička ispitivanja normalna i ne može se pronaći osnovni uzrok. To je zapravo prilično često kod žena s ovulacijskim abnormalnim krvarenjem iz maternice. Ali ne brinite; samo zato što ne postoji osnovno stanje za liječenje poput polipa ili bolesti štitnjače, postoje mogućnosti liječenja o kojima će vaš ginekolog razgovarati s vama.