Sadržaj
- Dobivanje uzorka
- Kako se izvodi mrlja po Gramu
- Kako se izvodi kultura krvi
- Kako se izvodi osjetljivost
- Rezultati kulture i osjetljivosti
- Kultura i osjetljivost prije antibiotika
Dobivanje uzorka
Proces započinje dobivanjem uzorka. Mogu se testirati mnoge vrste uzoraka, uključujući eksudat ili gnoj iz rane, ispljuvka, krvi, stolice ili uzorka urina. Isti se uzorak može koristiti za mrlju od grama, kulturu i osjetljivost.
Kako se izvodi mrlja po Gramu
Mrlja od grama "brz je pogled" na uzorak za koji se sumnja da je zarazan. Mnoge vrste uzoraka mogu se ispitati na ovaj način. Materijal je obojen, što znači da se nanosi posebno sredstvo kako bi se uzorak lakše vidio pod mikroskopom. Zatim se uzorak ispituje kako bi se utvrdio oblik i boja bakterija koje uzrokuju infekciju.
Uzorak možda ne pokazuje dovoljno bakterija da bi se utvrdilo što uzrokuje infekciju ili može ukazivati na to da je infekcija malo vjerojatna. Da bi se bolje utvrdilo što je prisutno u uzorku i kako bi se dobio veći uzorak bakterija koje bi mogle biti prisutne, vrši se kultura.
Kako se izvodi kultura krvi
Da bi se izvela kultura, uzorak se stavlja na tanjur koji sadrži rastni medij. Ako ste ikad pohađali tečaj biologije na kojem ste uzgajali bakterije u petrijevki, ovaj je postupak vrlo sličan, ali se provodi na sterilni način kako bi se spriječilo neželjeno onečišćenje uzorka.
Rastući medij hrani sve prisutne bakterije i omogućava mu rast. Ploča se postavlja na toplo, temperaturno kontrolirano područje. Toplina i vlaga u rastućem mediju potiču brzi rast bakterija tako da je uzorak dovoljno velik da se može pregledati pod mikroskopom.
Bakterijama je obično dozvoljeno da rastu najmanje 5 dana, ali preliminarni rezultat je također moguć ako je dovoljno bakterija poraslo za ispitivanje. Ako postoje, bakterije bi u ovom trenutku trebale biti dovoljno velike da se mogu identificirati.
Krvne kulture su vrlo česte, ali mokraća, ispljuvak i druge tjelesne tekućine mogu se testirati na isti način. Svrha je ista: utvrđivanje prisutnosti bakterija, vrsta bakterija i najbolji način liječenja infekcije.
Kako se izvodi osjetljivost
Kad je kultura gotova i dobije se dovoljno velika kolonija bakterija, može se izvršiti osjetljivost. Sitni uzorci otprilike deset različitih antibiotika stavljaju se na pločicu za rast. Zatim se ploča ispituje kako bi se utvrdilo koji antibiotici najučinkovitije liječe prisutne bakterije.
Na primjer, antibiotici penicilin, ciprofloksacin i tetraciklin mogu se staviti na tanjur. U ovom slučaju, bakterija oko penicilina prestaje rasti, bakterija oko ciprofloksacina lagano raste, a bakterija oko tetraciklina nastavlja nekontrolirano rasti. Izvještaj o ovoj osjetljivosti pokazao bi penicilin kao „osjetljiv“, ciprofloksacin kao „međuprodukt“, a tetraciklin bi bio označen kao „otporan“.
Rezultati kulture i osjetljivosti
Pacijenti se obično liječe zbog infekcije prije nego što postanu dostupni rezultati kulture i osjetljivosti. Kultura i osjetljivost mogu potrajati gotovo tjedan dana, pa će u međuvremenu pacijent s sumnjom na infekciju vjerojatno primati antibiotike, jer čekanje tjedan dana može biti štetno. Osjetljivost može pomoći u optimizaciji liječenja, što omogućuje odabir najboljeg antibiotika za pacijenta.
U našem prethodnom primjeru, pacijentova osjetljivost pokazala je da je penicilin najbolji tretman za bakterije, a tetraciklin najgori. Ove su informacije korisne jer pacijent možda prima nešto drugo osim penicilina. Rezultati osjetljivosti govore pružatelju zdravstvenih usluga da bi se pacijentu najbolje moglo prebaciti na penicilin, koji pruža bolje "pokrivanje" za ovu određenu bakteriju, ili da je trenutna antibiotska terapija prikladna za pacijenta.
Kultura i osjetljivost prije antibiotika
Kultura i osjetljivost trebaju se provesti prije primjene antibiotika kad god je to moguće. Rezultati mogu biti iskrivljeni ili na ploči ne mogu rasti bakterije, što otežava ili onemogućava identificiranje bakterija odgovornih za infekciju. U nekim slučajevima laboratoriji se mogu precrtati ako pacijent ima novu vrućicu ili nove znakove infekcije nakon početka liječenja antibioticima.
Riječ iz vrlo dobrog
Jednostavno rečeno, kultura i osjetljivost način su kako odrediti najbolji mogući antibiotski tretman za infekciju. Mnogo je vrsta bakterija koje uzrokuju infekcije i one na različite načine reagiraju na različite antibiotike. Ono što liječi jednu infekciju ne mora liječiti drugu infekciju, zato su ova kultura i osjetljivost toliko važni. Kultura i osjetljivost omogućuju davatelju usluga da u laboratoriju odredi najbolji antibiotik za infekciju bez pokušaja i pogrešaka, umjesto da pretpostavlja koji će antibiotik djelovati najbolje.