Sadržaj
Gastroschisis je urođena mana u kojoj se dijete rodi s nekim ili cijelim crijevima na vanjskoj strani trbuha zbog abnormalnog otvora u trbušnom mišiću. Otvor se može kretati od malog do velikog, a u nekim slučajevima i drugi organi mogu viriti kroz rupu.Mlade majke koje koriste rekreacijske lijekove u ranoj trudnoći ili puše imaju veći rizik od rođenja novorođenčeta s gastroschisisom, ali u mnogim slučajevima nije poznato što uzrokuje poremećaj. Postoje neki dokazi da se gastroschisis može naslijediti u autosomno recesivnom obrascu.
Otprilike 1 od 5000 novorođenčadi u Sjedinjenim Državama rođeno je s gastroschisisom, iako studije sugeriraju da se broj slučajeva gastroschisis-a povećava i u SAD-u i širom svijeta. Poremećaj pogađa dojenčad svih etničkih pripadnosti.
Simptomi i dijagnoza
Ispitivanje krvi trudne majke na alfa-fetoprotein (AFP) pokazat će povišenu razinu AFP ako je prisutna gastrošiza. Poremećaj se može otkriti i ultrazvukom fetusa.
Dojenčad s gastroschisisom obično imaju vertikalni otvor od 5 cm u trbušnom zidu sa strane pupkovine. Kroz ovaj otvor često viri veliki dio tankog crijeva i leži na vanjskoj strani trbuha. U neke novorođenčadi kroz otvor mogu proći i debelo crijevo i drugi organi.
Dojenčad s gastroschisisom često ima malu porođajnu težinu ili se rađaju prerano. Mogu imati i druge urođene mane, poput nerazvijenih crijeva, ili gastroschisis može biti dio genetskog poremećaja ili sindroma.
Liječenje
Mnogi slučajevi gastroschisisa mogu se ispraviti kirurški. Trbušni se zid rasteže i crijevni sadržaj nježno vraća natrag unutra. Ponekad se operacija ne može obaviti odmah jer su crijeva natečena. U tom su slučaju crijeva prekrivena posebnom vrećicom sve dok oteklina ne padne toliko da se mogu vratiti natrag u tijelo.
Jednom kada se crijeva vrate u tijelo, bilo koje druge abnormalnosti mogu se liječiti. Potrebno je nekoliko tjedana da crijeva počnu normalno raditi. Za to vrijeme dojenče se hrani kroz venu (koja se naziva ukupna parenteralna prehrana). Neka se dojenčad rođena s gastroschisisom potpuno oporave nakon operacije, ali neka mogu razviti komplikacije ili zahtijevati posebne formule za hranjenje. Koliko dobro djeluje dojenče ovisi o povezanim crijevnim problemima.
Podrška za Gastroschisis
Dostupne su brojne grupe za podršku i drugi izvori koji pomažu u emocionalnom i financijskom naprezanju nošenja djeteta s gastroschisisom. To uključuje:
- Majke omfalokela (MOO): Grupa za podršku omfalokelama i webring
- Zaklada Avery’s Angels Gastroschisis: Pruža emocionalnu i financijsku potporu obiteljima koje imaju bebe rođene s gastroschisisom
- IBDIS: Informacije o međunarodnim informacijskim sustavima o urođenim oštećenjima o gastroschisisu i omfalokeli.
- Ožujak Dimesa: istraživači, volonteri, edukatori, terenski radnici i zagovornici rade zajedno kako bi svim bebama pružili šansu za borbu
- Istraživanje oštećenja rođenja za djecu: mrežna usluga roditelja koja povezuje obitelji koje imaju djecu s istim urođenim manama
- Kids Health: zdravstvene informacije o djeci od prije rođenja do adolescencije koje je odobrio liječnik
- CDC: Prirođene mane: Odjel za zdravstvo i ljudske usluge, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti
- NIH: Ured za rijetke bolesti: National Inst. zdravstva - Ured za rijetke bolesti
- Sjevernoamerička mreža fetalne terapije: NAFTNet (Sjevernoamerička mreža fetalne terapije) dobrovoljno je udruženje medicinskih centara u Sjedinjenim Državama i Kanadi s utvrđenim stručnim znanjem u fetalnoj kirurgiji i drugim oblicima multidisciplinarne skrbi za složene poremećaje fetusa.