Sadržaj
- Što je frontotemporalna demencija?
- Što uzrokuje frontotemporalnu demenciju?
- Koji su rizici za frontotemporalnu demenciju?
- Koji su simptomi frontotemporalne demencije?
- Kako se dijagnosticira frontotemporalna demencija?
- Kako se liječi frontotemporalna demencija?
- Koje su komplikacije frontotemporalne demencije?
- Život s frontotemporalnom demencijom
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke
- Sljedeći koraci
Što je frontotemporalna demencija?
Frontotemporalna demencija (FTD), čest uzrok demencije, skupina je poremećaja koji se javljaju kada se izgube živčane stanice u frontalnom i sljepoočnom režnju mozga. To dovodi do smanjenja režnja. FTD može utjecati na ponašanje, osobnost, jezik i kretanje.
Ti su poremećaji među najčešćim demencijama koje napadaju mlađu dob. Simptomi obično počinju u dobi između 40 i 65 godina, ali FTD može pogoditi mlade odrasle osobe i one starije. FTD podjednako utječe na muškarce i žene.
Najčešće vrste FTD-a su:
- Frontalna varijanta. Ovaj oblik FTD-a utječe na ponašanje i osobnost.
- Primarna progresivna afazija. Afazija znači poteškoće u komunikaciji. Ovaj obrazac ima dvije podvrste:
- Progresivna nefluentna afazija, koja utječe na sposobnost govora.
- Semantička demencija, koja utječe na sposobnost upotrebe i razumijevanja jezika.
Rjeđi oblik FTD-a utječe na kretanje, uzrokujući simptome slične Parkinsonovoj bolesti ili amiotrofičnoj lateralnoj sklerozi (Lou Gehrigova bolest).
Što uzrokuje frontotemporalnu demenciju?
Uzrok FTD-a nije poznat. Istraživači su povezali određene podtipove FTD-a s mutacijama nekoliko gena. Neki ljudi s FTD-om imaju malene strukture, zvane Pick-tijela, u svojim moždanim stanicama. Tijela za branje sadrže abnormalnu količinu ili vrstu proteina.
Koji su rizici za frontotemporalnu demenciju?
Obiteljska anamneza FTD-a jedini je poznati rizik za ove bolesti. Iako stručnjaci vjeruju da su neki slučajevi FTD-a nasljedni, većina ljudi s FTD-om nema obiteljsku anamnezu niti druge vrste demencije.
Koji su simptomi frontotemporalne demencije?
Simptomi FTD-a počinju postupno i neprestano napreduju, a u nekim slučajevima i brzo. Oni se razlikuju od osobe do osobe, ovisno o područjima mozga koja su uključena. To su uobičajeni simptomi:
- Ponašanje i / ili dramatične promjene osobnosti, poput psovki, krađe, povećanog interesa za seks ili pogoršanja osobnih higijenskih navika
- Društveno neprikladno, impulzivno ili ponavljajuće ponašanje
- Oštećena prosudba
- Apatija
- Nedostatak empatije
- Smanjena samosvijest
- Gubitak interesa za uobičajene svakodnevne aktivnosti
- Emocionalno povlačenje od drugih
- Gubitak energije i motivacije
- Nemogućnost korištenja ili razumijevanja jezika; to može uključivati poteškoće u imenovanju predmeta, izražavanju riječi ili razumijevanju značenja riječi
- Oklijevanje prilikom govora
- Rjeđi govor
- Distraktibilnost
- Problemi s planiranjem i organiziranjem
- Česte promjene raspoloženja
- Agitacija
- Sve veća ovisnost
Neki ljudi imaju fizičke simptome, poput drhtanja, grčenja mišića ili slabosti, ukočenosti, loše koordinacije i / ili ravnoteže ili poteškoća s gutanjem. Mogu se pojaviti i psihijatrijski simptomi, poput halucinacija ili zabluda, iako oni nisu toliko česti kao promjene u ponašanju i jeziku.
Kako se dijagnosticira frontotemporalna demencija?
Članovi obitelji često su prvi koji primijete suptilne promjene u ponašanju ili jezičnim vještinama. Važno je što prije posjetiti zdravstvenu ustanovu kako bi razgovarali o:
- Simptomi, kada su započeli i koliko često se javljaju
- Anamneza i prethodni medicinski problemi
- Povijesti bolesti članova obitelji
- Uzimanje lijekova na recept, lijekova bez recepta i dodataka prehrani
Niti jedan test ne može dijagnosticirati FTD. Tipično, pružatelji zdravstvenih usluga naručuju rutinske pretrage krvi i obavljaju fizičke preglede kako bi isključili druge uvjete koji uzrokuju slične simptome. Ako sumnjaju na demenciju, mogu:
- Procijenite zdravlje neurološkog statusa, uključujući reflekse, snagu mišića, tonus mišića, osjet dodira i vida, koordinaciju i ravnotežu
- Procijenite neuropsihološki status kao što su pamćenje, sposobnost rješavanja problema, raspon pažnje i vještine brojanja te jezične sposobnosti
- Naručite magnetsku rezonancu (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) mozga
Kako se liječi frontotemporalna demencija?
Trenutno nisu dostupni tretmani za liječenje ili usporavanje napredovanja FTD-a, ali pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati lijek za liječenje simptoma. Antidepresivi mogu pomoći u liječenju anksioznosti i kontrolirati opsesivno-kompulzivno ponašanje i druge simptome. Lijekovi za spavanje na recept mogu vam olakšati nesanicu i ostale poremećaje spavanja. Antipsihotična medicina može smanjiti iracionalno i kompulzivno ponašanje.
Izmjena ponašanja može pomoći u kontroli neprihvatljivog ili rizičnog ponašanja.
Govorni i jezični patolozi te fizikalni i radni terapeuti mogu pomoći u prilagodbi na neke promjene uzrokovane FTD-om.
Koje su komplikacije frontotemporalne demencije?
FTD nije opasan po život - ljudi s njim mogu živjeti godinama. Ali to može dovesti do povećanog rizika za druge bolesti koje mogu biti ozbiljnije. Upala pluća najčešći je uzrok smrti, s FTD-om. Ljudi također imaju povećan rizik od infekcija i ozljeda uslijed pada.
Kako se FTD progresivno pogoršava, ljudi se mogu ponašati opasno ili se ne mogu brinuti za sebe. Možda će im trebati 24-satna skrb ili boravak u stanu za pomoć ili u staračkom domu.
Život s frontotemporalnom demencijom
Suočavanje s FTD-om može biti zastrašujuće, frustrirajuće i neugodno za pacijenta i članove obitelji. Budući da se neki simptomi ne mogu kontrolirati, članovi obitelji ne bi smjeli osobno shvaćati ponašanje svoje voljene osobe. Obitelji trebaju održavati vlastitu dobrobit, istovremeno osiguravajući da se prema voljenoj osobi postupa dostojanstveno i s poštovanjem.
Njegovatelji bi trebali naučiti sve što mogu o FTD-u i okupiti tim stručnjaka koji će pomoći obitelji da izađe na kraj s medicinskim, financijskim i emocionalnim izazovima s kojima se suočavaju.
Važno je pronaći zdravstvenog radnika koji zna o FTD-u. Ostali zdravstveni stručnjaci koji bi mogli igrati ulogu u timu su medicinske sestre u kućnoj njezi, neuropsiholozi, genetski savjetnici, logopedi, kao i fizikalni i radni terapeuti. Socijalni radnici mogu pomoći pacijentu i njegovateljima da pronađu resurse u zajednici, poput medicinskih potrepština i opreme, njege, grupa za podršku, odgađanja i financijske pomoći.
Odvjetnici i financijski savjetnici mogu pomoći obiteljima da se pripreme za kasnije faze bolesti.
Napredno planiranje pomoći će ublažiti buduće prijelaze za pacijenta i članove obitelji i može omogućiti svima da sudjeluju u procesu donošenja odluka.
Postoji malo čvrstih dokaza da antioksidanti i drugi dodaci pomažu onima koji boluju od FTD-a. Vi i članovi vaše obitelji trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome hoćete li isprobati antioksidanse i druge dodatke, poput koenzima Q10, vitamina E, vitamina C i vitamina B kako bi podržali zdravlje mozga.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Ako vam je dijagnosticirana FTD, vi i vaši njegovatelji trebali biste razgovarati sa svojim liječnicima o tome kada ih nazvati. Vaš će zdravstveni radnik vjerojatno savjetovati da se javite ako se simptomi pogoršaju ili ako imate očite ili nagle promjene u ponašanju, osobnosti ili govoru. To uključuje promjene raspoloženja, poput povećane depresije ili osjećaja samoubojstva.
Za njegovatelja može biti vrlo stresno brinuti se o voljenoj osobi s FTD-om. Normalno je da imate osjećaje poricanja, bijesa i razdražljivosti. Njegovatelji također mogu imati anksioznost, depresiju, iscrpljenost i vlastite zdravstvene probleme. Njegovatelji bi se trebali obratiti svom liječniku ako imaju bilo koji od ovih znakova stresa.
Ključne točke
- Frontotemporalna demencija skupina je poremećaja koju karakterizira gubitak živčanih stanica u frontalnom i temporalnom režnju mozga, zbog čega se ti režnjevi smanjuju. Uzrok FTD-a nije poznat.
- Simptomi se obično javljaju u dobi između 40 i 65 godina i mogu uključivati promjene u osobnosti i ponašanju, progresivni gubitak govornih i jezičnih vještina, a ponekad i fizičke simptome poput drhtanja ili grčeva.
- FTD s vremenom teži napretku. Tretmani ne mogu izliječiti bolest, ali neki lijekovi i drugi tretmani, poput logopedije, ponekad mogu pomoći kod simptoma. Ako imate FTD, možda će vam na kraju trebati njega s punim radnim vremenom ili boravak u stanu za pomoć uz pomoć osobe ili u staračkom domu.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:
- Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
- Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.