Sadržaj
Kost hamata jedna je od osam malih kostiju zgloba. Ovih osam kostiju uredno su složene u dva reda u podnožju šake (izravno ispod debljih dijelova dlana). Kosti se zajedno zovu karpalne kosti - riječ dolazi od latinske riječi koja znači "zglob". Većina ljudi je čula za sindrom karpalnog kanala, stanje u kojem je živac stegnut dok prolazi kroz uski kanal koji su dijelom tvorile karpalne kosti.Kao i bilo koja druga kost u tijelu, karpalne kosti mogu biti frakturirane kada dožive nenormalan stres ili traumu. Kost hamata je kost neobičnog oblika. Većina kostiju je četvrtastog oblika, ali na dlanu se nalazi izbočina koja se naziva "kuka hamata". Kuka je mala, uska izbočina kosti i ona pričvršćuje ligamente i tetive u zapešću.
Prijelomi u udici Hamate
Prijelomi udice hamata neobični su. Manje od 2% svih prijeloma karpalne kosti obuhvaća udicu hamata. Međutim, o tim prijelomima još uvijek vrijedi raspravljati, jer ih često može biti teško dijagnosticirati i izazovno liječiti.
Prijelomi udice hamata obično se javljaju kod sportaša koji se bave sportom koji uključuje hvatanje predmeta. Tipično, sportaš se može sjetiti ozljede gdje je imao neugodan zamah ili udario palicu za golf u korijen ili zemlju.
Igrači bejzbola, golferi i hokejaši trpe veliku većinu prijeloma udice hamata.
Simptomi
Najčešći simptom prijeloma udice hamata je bol. Često su i otekline, modrice i slabost stiska. Bol može biti nejasna i teško se reproducira, ali treba je pronaći kad ispitivač pritisne izravno na kuku kostiju hamata. Često se mogu uzeti u obzir i drugi uzroci bolova u zapešću s jedne strane, uključujući TFCC suze, ozljede tetiva ili ligamenata, ili drugi prijelomi.
U dugotrajnim slučajevima, simptomi također mogu uključivati abnormalnu funkciju živca ulnarnog živca. Ulnarni živac jedan je od glavnih živaca koji pruža osjećaj šake i prstiju. Živci prolaze oko kuke hamata, a često će pacijenti osjetiti utrnulost i trnke u malim i prstenjacima kad ulnarni živac ne funkcionira normalno.
Tipični rendgenski snimci zgloba obično izgledaju normalno u bolesnika s prijelomom kuke hamata. Postoji poseban pogled, nazvan karpalni tunel, koji bolje vizualizira udicu hamata, čineći neke prijelome vidljivima. MRI i CT snimke osjetljivije su na prikazivanju prijeloma udice hamata. CT snimke pokazuju bolje detalje kostiju, dok MRI mogu biti od veće pomoći ako je dijagnoza nejasna, a ispitivač želi procijeniti i hrskavicu, ligamente i tetive.
Mogućnosti liječenja
Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje prijeloma udice hamata. Upotreba gipsa za imobilizaciju slomljene kosti ponekad može biti učinkovita, ali rezultati nisu pouzdani. Zacijeljivanje prijeloma možda se neće dogoditi, a pacijenti će vjerojatno trebati daljnje liječenje.
Popravak prijeloma uglavnom se izbjegava. Zacjeljivanje kosti još uvijek može biti teško postići, a pacijentima često smeta hardver koji se koristi za popravak slomljene kosti.
Najčešći tretman, posebno za sportaše, je kirurško uklanjanje slomljene udice hamata. Pouzdanost oporavka od ove operacije je vrlo dobra. Sportašima je obično potrebno 6-8 tjedana da se oporave od ove operacije i vrate sportu. Moguće su komplikacije kirurgije, uključujući ozljede živaca, infekciju i bol, ali kada ih iskusni kirurg izvodi vrlo je siguran postupak.