Sadržaj
Postoji nekoliko neobičnih ortopedskih problema i stanja koja se rijetko javljaju, osim nekih specifičnih sportova. Jedna posebna ozljeda naziva se sindrom odjeljka podlaktice. Sindrom odjeljka podlaktice gotovo je neviđen kod većine ljudi, ali se može pojaviti u nekim sportovima, ponajviše kod veslača (posada) i motokrosa.Sindrom odjeljka
Kompartmentni sindrom neobično je stanje koje se javlja kada se previše mišića nakuplja oko mišića, ograničavajući cirkulaciju mišićnog tkiva. Sindrom odjeljka može se pojaviti ili kao akutna ozljeda (trauma) ili kao prekomjerna ozljeda (često tijekom sporta). Sindrom akutnog odjeljka hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu operaciju. Brzi pritisak koji se nakuplja oko mišića može prouzročiti trajno oštećenje mišića ako se hitno ne riješi kirurškim oslobađanjem čvrstog tkiva oko mišića.
Mnogo je češći sindrom odjeljka izazvan vježbanjem, koji se naziva i sindrom kroničnog odjeljka, a javlja se tijekom vježbanja. Tipični sindrom odjeljka izazvan vježbom uzrokuje postupno pojačavanje boli u zahvaćenom mišiću što na kraju ograničava kontinuirano sudjelovanje u vježbanju. Sindrom odjeljenja izazvan vježbanjem može utjecati na određene mišiće. Kod veslača i motocross vozača ponavljana upotreba mišića podlaktice može uzrokovati ovu vrstu sindroma odjeljaka. Sindrom odjeljka podlaktice također je rijetko zabilježen u medicinskoj literaturi kod drugih vrsta sportaša, uključujući veslača u kajaku, baseball bacač i elitnog plivača.
Simptomi sindroma odjeljka podlaktice
Uobičajeni simptomi sindroma odjeljka podlaktice uključuju:
- Bolovi u podlaktici
- Oticanje / stezanje mišića podlaktice
- Olakšanje nelagode s odmorom
- Utrnulost i trnci u podlaktici i šaci
Najčešće sindrom odjeljka podlaktice izazvan vježbama uzrokuje vrlo predvidljive simptome. To znači da većina sportaša zna koliko dugo mogu sudjelovati u svojim aktivnostima, a simptomi se obično rješavaju s mirovanjem.
Test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze kompartment sindroma je mjerenje pritiska u mišiću tijekom intenzivnih aktivnosti vježbanja. Kad testiram sportaše, često ih pratim do veslačkog stroja ili tenka, dopuštam im da vježbaju velikim intenzitetom dok se ne pojavi bol. U mišić se umetne monitor tlaka (u obliku igle). Mjerenje tlaka uspoređuje se s pritiskom mišića u mirovanju kako bi se utvrdilo je li povišenje tlaka previše.
Ostali testovi poput rentgenskog snimanja, magnetske rezonancije ili testovi provodljivosti živaca mogu se provesti ako postoji pitanje uzroka problema, međutim, ti su testovi gotovo uvijek normalni u bolesnika s kompartment sindromom.
Liječenje sindroma odjeljka
Većina sportaša započinje jednostavnim tretmanima sindroma kupea. U slučaju sindroma odjeljka podlaktice, najbolji je tretman često prilagoditi hvat vesla ili hvat motocikla kako bi se promijenio stres na mišiće podlaktice. Mnogi sportaši smatraju da su ove promjene u hvatanju dovoljne da im omoguće daljnje sudjelovanje u svom sportu. Prilagođavanje pritiska u stisku također može biti korisno, iako je mnogim sportašima teško, posebno tijekom aktivnosti visokog intenziteta.
Kada su prilagodbe hvatišta nedovoljno liječenje, a test tlaka u odjeljku provjerava dijagnozu povišenih tlakova u odjeljku s aktivnošću vježbanja, može se razmotriti kirurški postupak nazvan otpuštanje odjeljka. Postupak je jednostavan i uključuje rezanje mišića i rezanje čvrstog tkiva (koje se naziva fascija) koje prekriva mišić. Oslobađanje fascije omogućit će mišiću širenje i oticanje bez stvaranja pritiska.
Riječ iz vrlo dobrog
Sindrom odjeljka podlaktice neobičan je uzrok bolova u podlaktici viđen kod posebne skupine sportaša. Uz većinu svih slučajeva slučajeva sindroma odjelja za podlakticu izazvanog vježbanjem, koji su ograničeni na veslače i sportaše u motokrosu, a rijetki su slučajevi traumatski izazvanog sindroma odjelja za podlakticu, ovo se stanje javlja rijetko. Ostali uzroci bolova u podlaktici mnogo su češći, ali kod osoba s trajnim bolovima u podlaktici nakon određene sportske aktivnosti ovo se stanje može uzeti u obzir. Ponekad liječenje može biti učinkovito s modifikacijama hvatišta tijekom atletike, dok je drugi put operacija jedini učinkovit tretman.