Sadržaj
Prisilni vitalni kapacitet (FVC) je količina zraka koja se može prisilno izdahnuti iz pluća nakon što duboko udahne, mjereno spirometrijom. Ovaj test može pomoći u razlikovanju opstruktivnih bolesti pluća, poput astme i HOBP, od restriktivnih bolesti pluća, poput plućne fibroze i sarkoidoze.FVC također može pomoći liječnicima da procijene napredovanje plućne bolesti i procijene učinkovitost liječenja. Nenormalna vrijednost FVC može biti kronična, ali ponekad je problem reverzibilan i FVC se može ispraviti.
Svrha testa
FVC se koristi za procjenu plućne funkcije. Mjeri učinak koji vaša plućna bolest ima na vašu sposobnost udisanja i izdisaja.
Iako FVC ne može identificirati koju specifičnu bolest pluća imate, rezultati mogu pomoći u sužavanju potencijalnih dijagnoza i mogu se koristiti - zajedno s drugim studijama - kao pomoć u određivanju bolesti pluća.
Postoji mnogo razloga zbog kojih će vam možda trebati izmjeriti FVC, uključujući:
- Imate otežano disanje, uporni kašalj ili piskanje.
- Vaš liječnik želi procijeniti vašu respiratornu funkciju kada je razina kisika u krvi niska.
- Imate operaciju: prije postupka važno je znati je li disanje stabilno, osobito ako ćete operirati pluća.
- Imate bolest srca i potrebna vam je procjena njezinih učinaka na sposobnost disanja.
- Vi i vaš liječnik planirate svoj program rehabilitacije pluća.
- Postigli ste krajnju točku u kliničkom ispitivanju za koje se očekuje da će utjecati na plućnu funkciju.
Pridruženi testovi
Možda ćete također izmjeriti vitalni kapacitet (VC) i forsirani volumen izdisaja tijekom jedne sekunde (FEV1) kada uđete na izmjeru FVC-a.
FVC i VC bilježe slične podatke jer obojica mjere količinu zraka koji možete izdahnuti nakon maksimalnog udisanja. Ali FVC se odnosi na količinu zraka koju možete snažno izdahnuti, dok VC bilježi maksimalnu količinu zraka koja se izdiše kada normalno dišete. U međuvremenu, FEV1 mjeri količinu zraka koji možete izdahnuti u jednoj sekundi.
Vaši FVC i ostali testovi plućne funkcije (PFT) koriste se za utvrđivanje statusa vaše plućne funkcije uspoređivanjem mjerenja sa standardima na temelju vaše dobi, spola, rase, visine i težine.
Rizici i kontraindikacije
Ovaj test zahtijeva vašu suradnju i trud, ali je siguran. Međutim, pri prvom korištenju spirometra (uređaja koji se koristi za mjerenje FVC) obavezno imajte liječnički nadzor. Potencijalno biste mogli upotrijebiti spirometar na iscrpljujući način.
Nakon toga možda ćete dobiti uputu kako ga sami koristiti kod kuće. Također biste trebali biti sigurni da je spirometar koji upotrebljavate na odgovarajući način očišćen prije svake uporabe kako ne biste bili izloženi bilo čemu što može izazvati infekciju.
Ako imate prijatelja ili člana obitelji koji koristi kućne testove spirometrije, nemojte koristiti njihov uređaj za mjerenje vlastitog FVC-a ili za druge testove plućne funkcije.
Prije testa
Prije vašeg FVC testa, liječnik vam može dati upute u vezi s vašim lijekovima. Možete biti upućeni i na upotrebu inhalatora (ili drugog tretmana) kako bi vaš medicinski tim mogao procijeniti koliko dobro djeluje.
Infekcija pluća ili izloženost dimu cigareta mogu utjecati i na vaše rezultate, stoga je važno da o tim problemima razgovarate sa svojim liječnikom prije testiranja. Ako je potrebno, vaš FVC može se preurediti.
Vrijeme
Sam FVC test trebao bi trajati samo nekoliko minuta, ali svakako pitajte liječnički tim koliko biste trebali očekivati na mjestu testiranja.
Postoje i drugi aspekti plućnog testiranja, poput funkcionalnog zaostalog kapaciteta (FRC), i možda će vam trebati razni testovi ako je vaše plućno stanje teško dijagnosticirati ili ako se ne poboljšavate kako se očekivalo.
Cijela vaša baterija testova može potrajati sat vremena ili duže.
Mjesto
FVC test imat ćete u liječničkoj ordinaciji ili u plućnom laboratoriju.
Što odjenuti
Nosite široku odjeću kako se ne biste osjećali ograničeno dok dišete. Važno je da tijekom testa uzmete maksimalnu inspiraciju i izdisaj.
Hrana i piće
Nećete morati prilagođavati hranu i piće prije ili nakon FVC testa.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Cijena ovog testa može se kretati između 40 i 80 USD. Ako imate zdravstveno osiguranje, vaš prijevoznik može pokriti sve troškove ili dio tih troškova. Obavezno provjerite kod svog osiguravatelja da li ćete morati platiti participaciju ili cjelokupni trošak testa.
Imajte na umu da će vam, ako provodite druge plućne pretrage, ukupni troškovi biti veći.
Što donijeti
Kada idete na FVC test, ponesite obavezno popis svih lijekova, oblik identifikacije, podatke o zdravstvenom osiguranju i oblik plaćanja. Ponesite sa sobom inhalatore, čak i ako vam je naloženo da ih ne upotrebljavate prije testa; od vas će se možda zatražiti da koristite svoj inhalator tijekom svoj test.
Tijekom testa
Kad stignete na test, od vas će se tražiti da se prijavite i dostavite svoje papire. Upoznat ćete medicinski tim koji može uključivati tehničara, medicinsku sestru i / ili liječnika.
Tijekom cijelog testa
Spirometrija je neinvazivna i traje samo nekoliko minuta. Ostali testovi plućne funkcije vjerojatno će se provesti na istom sastanku.
FVC spirometrija provodi se na sljedeći način:
- Sjednete u stolicu i traži se ugodno disanje.
- Isječak se stavi preko nosa.
- Dobivate cijev za disanje.
- Čvrsto zatvarajući usne preko cijevi, od vas se traži da udahnete što dublje i izdahnete što snažnije možete.
Postupak se ponavlja najmanje tri puta kako bi se dobila konzistentna i prosječna vrijednost.
Post-test
Nakon završetka FVC testa najvjerojatnije vam neće trebati vremena za oporavak. Ako imate ozbiljnu bolest pluća i ovisite o dodatnom kisiku i / ili njegovateljima koji će vam pomoći da se lakše snađete, morat ćete imati istu njegu i podršku koja vam je obično potrebna.
Ali ako vam se zavrti u glavi ili vam nedostaje zraka, svakako obavijestite svoj liječnički tim. Od vas će se možda tražiti da sjednete nekoliko minuta dok se oporavljate. A ako imate trajne ili ozbiljne simptome, možda ćete trebati provjeriti razinu kisika. Ako je nizak, dobit ćete dodatni kisik.
Tumačenje rezultata
Ukupan volumen FVC-a može se usporediti sa standardnim FVC-om za vašu dob, spol, visinu i težinu. Vaš FVC također se može usporediti s vlastitim prethodnim vrijednostima FVC-a, ako je primjenjivo, kako bi se utvrdilo napreduje li vaše plućno stanje ili se poboljšava li plućna funkcija tijekom liječenja. FVC se također može izraziti kao postotak predviđenog FVC.
Prisilni vitalni kapacitet izvješćivat će se na dva načina:
- Kao apsolutna vrijednost, prikazana kao broj u litrama (L)
- Na linearnom grafikonu za grafički prikaz dinamike izdaha
Normalni raspon FVC za odraslu osobu je između 3,0 i 5,0 L.
Za djecu se očekivani FVC može predvidjeti pomoću referentnih tablica koje uključuju djetetovu visinu, tjelesnu težinu i druge čimbenike. Na primjer, standardni FVC za dječaka predškolske dobi prosječne veličine iznosi 1,16 L i 1,04 L za djevojčicu predškolskog uzrasta prosječne veličine.
Umanjeni FVC
Prisilni vitalni kapacitet može se privremeno ili trajno smanjiti. Smanjena vrijednost FVC znak je nekoliko uvjeta, uključujući:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), uključujući kronični bronhitis, emfizem i bronhiektazije
- Restriktivne bolesti dišnih putova, poput idiopatske plućne fibroze
- Strukturne restriktivne bolesti dišnih putova, poput onih koje nastaju skoliozom i ožiljcima u prsima
- Bolesti poput sarkoidoze
- Upalne bolesti pluća, poput azbestoze i silikoze
- Rak pluća
Omjer FEV1 / FVC
Vaša vrijednost FVC može se koristiti za izračun vašeg Omjer FEV1 / FVC. Omjer FEV1 i FVC uspoređuje količinu zraka koja se može silom istjerati u jednoj sekundi s količinom koja se može ukupno izbaciti. Normalni omjer FEV1 / FVC je 70% do 80% ili veći u odraslih i 85% ili više u djece.
Odnos FEV1 / FVC može pomoći u prepoznavanju je li plućno stanje opstruktivno (poput KOPB-a) ili restriktivno (poput plućne fibroze).
Svaka promjena u omjeru FEV1 / FVC može pružiti dragocjene informacije o tome javlja li se plućna opstrukcija i / ili ograničenje pluća. Iako restriktivne bolesti ograničavaju unos zraka, one same po sebi ne utječu na silu izdaha. Suprotno tome, opstruktivne bolesti mogu otežati izdah, ali ne mijenjaju nužno volumen dišnih putova.
S restriktivnim bolestimaFEV1 i FVC će se proporcionalno smanjiti, tako da je omjer FEV1 / FVC jednak.
Odnos FEV1 / FVC bit će manji od 70%.
Ako su i omjer FEV1 / FVC i FVC niski, osoba ima mješoviti nedostatak s ograničenjima i preprekama.
Praćenje
Možda ćete trebati izvršiti dodatna ispitivanja nakon što je urađen vaš FVC ili nakon izračuna vašeg omjera FVC / FEV1.
Primjerice, respiratorni simptomi s normalnim omjerom FEV1 / FVC sugeriraju restriktivan obrazac i možda ćete trebati provesti pune testove plućne funkcije i slikovne testove, poput kompjutorizirane tomografije prsnog koša / pluća (CT).
Ako je omjer FEV1 / FVC nizak, što upućuje na opstruktivnu bolest pluća, liječnik će možda ponoviti test bronhodilatatorom kako bi utvrdio je li opstrukcija reverzibilna. Opstruktivno stanje poput astme može biti reverzibilno, dok stanje poput KOPB-a nije.
Jednom kada vam se dijagnosticira plućna bolest koja utječe na FVC, možda će vam trebati povremeno ponavljati ovaj test kako bi vaš medicinski tim mogao nadgledati vaše stanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je FVC dragocjeno mjerenje u procjeni plućnih bolesti, važno je zapamtiti da je ovo samo broj. Vaš će liječnik htjeti pregledati vaše zdravstveno stanje, vaše opće zdravstveno stanje i druge nalaze kako bi razumio kako se vaše mjerenje FVC uklapa u opću sliku vašeg zdravlja.