Sadržaj
- Pravite bilješke u liječničkom uredu ili u posjeti medicinske sestre
- Provjerite recept u ljekarni
- Pravilno čuvajte lijekove
- Dajte pravu dozu
- Dajte lijek pravim putem
- Vodite zapisnik o lijekovima
- Prava doza
- Pravi lijekovi
- Pravi pacijent
- Prava ruta
- Pravo vrijeme
U osnovi, prije nego što medicinska sestra ili drugi zdravstveni djelatnik daju lijek, pitamo se: "Je li ovo prava doza pravog lijeka koji se daje pravom pacijentu na pravi način u pravo vrijeme?"
Na davanju lijekova u kući trebala bi se dodati jedna stvar: pravo skladište.
Ova metoda pomogla je u izbjegavanju mnogih nesreća koje uključuju lijekove u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama, a može vam pomoći i da izbjegnete nesreće u svom domu. Ako ste zaduženi za davanje lijekova nekome za koga se brinete, “5 prava” je nešto s čime biste se trebali upoznati i započeti provjeru u trenutku kada od liječnika dobijete recept.
Budući da mogu postojati razlike u načinu izdavanja i primanja narudžbi lijekova u palijativnoj skrbi i hospiciju, pokušat ćemo uključiti varijacije kada je to prikladno.
Pravite bilješke u liječničkom uredu ili u posjeti medicinske sestre
Kad vam liječnik ili medicinska sestra kažu da počnete davati novi lijek, zabilježite. Zapišite naziv lijeka, dozu koju ćete davati i sve upute koje vam daju o tome kako ih primijeniti. Na primjer, kad posjetim pacijenta i obavijestim ih da će započeti oralnu otopinu morfija svaka 5 sati svaka 4 sata po potrebi, naložim im da vode vlastite bilješke uz one koje ću im zapisati. Kažem im kako se dozira lijek; na primjer, koncentrirana otopina 20 mg morfija za svaki mililitar tekućine. Reći ću im da je 5 mg morfija ekvivalentno 0,25 ml. Sa sobom donosim uzorak bočice i kapaljke za lijek koje opskrbljuje naša ljekarna. Pokažem im kapaljku i uzmem uzorak doze lijeka. Mogu nacrtati dijagram kapaljke na koji će se kasnije moći pozvati. Kažem im za što se lijek koristi, koliko često ga daju i kako voditi evidenciju o onome što su dali. Nadam se da njihove bilješke izgledaju otprilike ovako:
- Otopina za oralni morfij
- 5 mg ili 0,25 ml ili 1/4 kapaljke
- Davati svaka 4 sata ako je potrebno zbog bolova
- Zapišite datum, vrijeme i dozu
Vodite bilješke, čak i ako vam liječnik ili medicinska sestra zapisuju vlastite upute. Vjerojatno ćete bolje razumjeti upute koje ste zapisali u odnosu na one koje je napisao netko drugi. Bilježenje također pomaže učvršćivanju podataka u vašem pamćenju.
Provjerite recept u ljekarni
Bez obzira uzimate li lijek u ljekarni ili vam ga dostavljaju kući, uvijek provjerite lijek prije nego što prihvatite dostavu. Obavezno se pobrinite za isti lijek i istu dozu ili koncentraciju kao i bilješke koje ste uzeli. Provjerite je li ime pacijenta na boci vaš pacijent. Također provjerite jesu li upute jednake onima koje ste zapisali. Ako se upute uopće razlikuju, obratite se svom liječniku da biste pojasnili prije davanja bilo kojeg lijeka.
Pravilno čuvajte lijekove
Neki lijekovi imaju posebne zahtjeve za čuvanje kako bi sačuvali svoju učinkovitost. Inzulin, neki tekući antibiotici i nekoliko drugih lijekova moraju se hladiti u hladnjaku. Bilo koji tip lijeka u obliku čepića morat će se čuvati na hladnom mjestu kako ne bi postali premekani. Nitroglicerin treba zaštititi od sunčeve svjetlosti. Uvijek provjerite s ljekarnikom specifične upute za čuvanje vaših lijekova i obavezno ih slijedite.
Također je vrlo važno pohraniti sve lijekove u originalne spremnike. Slučajevi tableta čine se prikladnima, a vjerojatno i jesu, ali kad ih napunite, može biti zbunjujuće razlikovati lijekove. Puno je sigurnije, ako je i manje povoljno, držati sve lijekove u vlastitim bocama.
Dajte pravu dozu
OK, vjerojatno kažete "Duh!" ali nadamo se da niste samo preskočili ovaj dio. Iako je zdrav razum dati pravu dozu lijeka, kako dati pravu dozu, možda nije. Na primjer, ako lijek traži dozu od 1 žličice, možda ćete doći u napast da izvadite mjerne žlice za pečenje ili, još gore, žlicu za miješanje (dobro, zove se žličica, zar ne?). Mogu biti velike varijacije u žlicama za miješanje, pa čak i kalibriranim mjernim žlicama, pa je najbolje lijekove uvijek davati s mjernim uređajem koji vam daje ljekarnik.
Tablete mogu biti jednako nezgodne. Možda imate recept koji traži 1/2 tablete lijeka. Možda ćete doći u napast da tabletu jednostavno pregrizete na pola, ali bilo bi puno sigurnije ako koristite razdjelnik tableta. Oni se mogu kupiti u vašoj ljekarni ili ih može pružiti vaš hospicij ili druga zdravstvena agencija. Kapsule lijekova ne bi trebale biti otvorene i podijeljene. Ikad.
Dajte lijek pravim putem
Ako se naredi davanje lijeka oralno, to znači da će ga vaš pacijent morati progutati. Ako je gutanje tableta problem za vašeg pacijenta, uvijek obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru. Također možete pitati ljekarnika dolaze li lijekovi u tekućem obliku. Nikada ne smijete drobiti lijek i stavljati ga u nešto, poput jabuke, osim ako vam liječnik, medicinska sestra ili ljekarnik ne kažu da je to u redu. Neki lijekovi imaju produženo oslobađanje, što znači da daju određenu dozu lijeka u redovitim intervalima tijekom dana. Drobljenje ovih vrsta tableta omogućilo bi odjednom davanje velike doze lijekova.
Još jedan savjet: Ako se lijek naručuje kao čepić, nemojte pokušavati da ga pacijent proguta. Supozitorij se daje samo u rektum. Ako niste sigurni kako ga dati, zamolite nekoga da vam pokaže. To je zaista jednostavna stvar:
- Neka vam pri ruci budu rukavice i mazivo.
- Stavite rukavice od lateksa.
- Premažite čepić mazivom i nježno ga umetnite u rektum.
- Ako naiđete na jak otpor, zaustavite se.
- Morali biste ga lako uvući dok ga rektum ne "proguta".
Vodite zapisnik o lijekovima
Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu zatražiti da vodite evidenciju o svim lijekovima koji su propisani prema potrebi (ili "prn"). To mogu biti lijekovi protiv bolova, lijekovi koji se koriste za liječenje mučnine i povraćanja itd. Oni će htjeti da zapišete datum, vrijeme, dozu i razlog zbog kojeg ste dali lijek. To im pomaže utvrditi koji simptomi uzrokuju nevolje pacijentu i koji su lijekovi učinkoviti u njihovom liječenju.
Također vam je važno voditi evidenciju o lijekovima koje redovito dajete. Briga o nekome dugotrajna je i stresna i nerijetko se njegovatelji pitaju jesu li već dali određeni lijek. Vođenje dnevnika može vam oduzeti jedan veliki teret.
Evidencija također može dobro doći ako postoji više skrbnika ili netko tko privremeno pomaže. Nećete se morati pitati je li teta Mary već dala lijek prije nego što je otišla u trgovinu.
Upotrijebite program za obradu teksta, ako je dostupan, i izradite dnevnik koji se može ispisati po potrebi. Također možete ručno napisati zapisnik i izraditi kopije u lokalnom centru za kopiranje.
Evo primjera dnevnika lijekova za lijekove "po potrebi" ili "prn":
| Dnevnik lijekova | |||
|---|---|---|---|
| Datum vrijeme | Lijekovi | Doza | Liječen simptom |
| 26.11. 9: 00a | Otopina morfija | 5 mg / 0,25 ml | Bol (4/10) |
| 26.11. 2: 00h | Otopina morfija | 5 mg / 0,25 ml | Bol (3/10) |
| 26.11. 8: 00č | Otopina morfija | 5 mg / 0,25 ml | Bol (4/10) |
U ovom primjeru njegovatelj je vodio evidenciju o danu i vremenu davanja lijekova i koliko. Ova vrsta dnevnika može pomoći zdravstvenim radnicima da utvrde koliko lijeka pacijent daje i njegovu učinkovitost.
Evo primjera dnevnika lijekova za redovito planirane lijekove:
| Dnevnik boli | |||
|---|---|---|---|
| Datum | Vrijeme | Lijekovi | S obzirom? |
| Petak 2/15 | 8: 00a | Metoprolol | x |
| ’ | ’ | Lasix | x |
| ’ | ’ | Morfij tableta | x |
| ’ | 8:00 str | Morfij tableta |
U ovom primjeru njegovatelj je označio da su dali sve jutarnje lijekove. Ako bi novi skrbnik uskočio da ga preuzme u 9: 00a, mogli bi vidjeti da su svi jutarnji lijekovi već dani, a da večernji nisu.Ovakav zapisnik može pomoći u sprečavanju propuštenih doza ili predoziranja lijekovima.
Poduzimanje jednostavnih koraka poput poštivanja "5 prava" i vođenje točnih dnevnika može vam osigurati sigurnost vašeg pacijenta ili voljene osobe. Pravilno davanje lijekova može poboljšati udobnost i kvalitetu života onoga za koga se brinete.