Sadržaj
Alergija na ribu, za razliku od alergije na školjke, je ona kod koje vaš imunološki sustav abnormalno reagira na peraje poput tune, morske plodove ili lososa. To je nešto rjeđi oblik alergije na hranu, koji više pogađa žene nego muškarce i odrasle nego djecu. Alergije na ribu često se razvijaju u ranom djetinjstvu, ali, za razliku od alergije na mlijeko ili jaja, obično traju i nakon školske dobi. Simptomi se mogu kretati od blagih do teških i mogu uključivati kožni osip, respiratorne simptome, gastrointestinalni poremećaj i anafilaksiju zahtijeva hitnu pažnju).Alergija je češća u područjima gdje je riba pretežni dio lokalne prehrane, poput Skandinavije i dijelova Azije. Alergija se ne može izazvati samo jedenjem ribe već i dodirivanjem ribe ili konzumiranjem hrane u kojoj se koriste nusproizvodi od ribe.
Uzroci
Alergije su uzrokovane abnormalnim imunološkim odgovorom na inače bezopasan okidač alergije, poznat kao alergen. Kada se to dogodi, imunološki sustav oslobađa supstancu poznatu kao imunoglobulin E (IgE), zbog čega se mastociti i druge krvne stanice otvaraju i oslobađaju histamin u krvotok.
Normalna uloga histamina je širenje krvnih žila tako da veće imunološke stanice mogu pristupiti mjestu ozljede ili infekcije. U nedostatku ozljede ili infekcije, histamin može pokrenuti kožne, respiratorne i gastrointestinalne simptome koje prepoznajemo kao alergijske reakcije.
Primarni alergen odgovoran za alergiju na ribu je protein poznat kao parvalbuminParvalbumini se malo razlikuju među različitim vrstama riba, što znači da će alergija na jednu ribu obično rezultirati alergijom na druge ribe (stanje poznato kao polisenzibilizacija).
Parvalbumini su izuzetno tolerantni na toplinu i ne razgrađuju se lako ni nakon višesatnog kuhanja. Kao takvi, možda ste jednako osjetljivi na komad pečenog lososa kao i na sirovi sashimi.
Zanimljivo je da iako ste alergični na različite vrste riba, ako imate alergiju na ribu, to vas ne predisponira na alergiju na školjke. Alergija na školjke uključuje potpuno drugačiji alergen poznat kao tropomiozin, koji se nalazi u rakovima i mekušcima.
Ribe povezane s alergijom
Među više od 20 000 poznatih vrsta riba postoji nekoliko za koje je rizik od alergije posebno velik. Prema istraživanju objavljenom u Granice imuniteta, uključuju:
- Šaran
- Bakalar
- Iverka
- Iverak
- Haringa
- Skuša
- Sardžare
- Crvena riba
- Losos
- Brancin
- Sabljarka
- Tilapija
- Pastrva
- Tuna
Ostale namirnice
Osim same ribe, riba ili riblji nusproizvodi često se koriste za izradu takve popularne hrane ili začina kao što je Worcestershire umak, preljev za salatu Caesar, kaponata (sicilijanski ukus od patlidžana), taramasalata i umak nuoc châm.
Riblja želatina, dobivena iz kostiju i hrskavice ribe, često se koristi kao sredstvo za vezivanje u feferonima, hrenovkama i drugim vrstama prerađenog mesa. Slično tome, riblje brašno obično se koristi u određenim organskim gnojivima.
Simptomi
Simptomi alergije na ribu slični su simptomima drugih alergija na hranu, a većina se javlja u roku od sat vremena od jela. Sadrže:
- Koprivnjača (urtikarija) ili osip na koži
- Generalizirani svrbež
- Začepljen nos i kihanje (alergijski rinitis)
- Glavobolja
- Poteškoće s disanjem (astma)
- Probavne smetnje i bolovi u želucu
- Podrigivanje, nadutost ili nadimanje
- Proljev
- Mučnina ili povraćanje
Simptomi se mogu razviti i jednostavnim udisanjem kuhane ribe ili kontaktom s površinama ili posuđem koje se koristi za pripremu ribe. U nekim slučajevima može se razviti kožna reakcija koja se naziva kontaktni dermatitis jednostavnim dodirivanjem ribe ili ribljeg ostatka.
U nekih se ljudi alergija na ribu može pretvoriti u ozbiljnu i dovesti do brzog razvoja anafilaksije. Ovu opasnu reakciju cijelog tijela karakteriziraju rašireni osip, oticanje lica i jezika, piskanje, otežano disanje, ubrzani rad srca, delirij i osjećaj nadolazeće propasti.
Ako se odmah ne liječi injekcijom epinefrina i drugim hitnim intervencijama, anafilaksija može dovesti do šoka, kome, srčanog ili respiratornog zatajenja, pa čak i smrti.
Dijagnoza
Alergiju na ribu često se može prepoznati po pojavi simptoma ubrzo nakon što ste jeli ili bili izloženi ribi. Da bi potvrdio da je uzrok riba, alergolog može preporučiti dva minimalno invazivna testa:
- Skin-prick testovi uključuju unošenje male količine sumnjivog alergena ispod kože. Ako ste alergični na jedan od nekoliko testnih uzoraka, razvit ćete upaljenu kvrgu (koja se naziva žita) u roku od 15 do 60 minuta.
- Ispitivanja antitijela u krvi koriste se za provjeru prisutnosti imunološkog proteina koji se naziva anti-parvalbuminsko antitijelo, a koje vaše tijelo proizvodi kao odgovor na riblji alergen.
Ako testovi nisu konačni, vaš alergolog može vam preporučiti izazov za oralnu hranuOvo je postupak u kojem jedete malu količinu ribe da biste vidjeli imate li reakciju. Budući da odgovor može biti ozbiljan, provodi se samo u prisutnosti i pod nadzorom medicinskog stručnjaka koji može pružiti hitnu pomoć ako je potrebno.
Usmeni se test nikada ne smije provoditi kao eksperiment u kući.
Diferencijalne dijagnoze
Kako bi osigurao da je riba izvor vaših simptoma, a ne neko drugo stanje, liječnik će možda htjeti istražiti druge moguće uzroke. Jedan od takvih primjera je skrombroioza, vrsta trovanja hranom u kojoj se stvara visoka razina histamina kad se riba počinje kvariti.
Ostale reakcije mogu biti uzrokovane prirodnim toksinima ribe koji mogu izazvati trovanje kod ljudi. Ciguatera, koja se nalazi u ribama poput škarpine, skuše i snapera, najčešće je zabilježena bolest toksina od ribe na svijetu. Uzrokuje gastrointestinalne, neurološke i kardiovaskularne simptome.
Rijeđe, neki ljudi mogu iskusiti unakrsnu reaktivnost na piletinu i ribu u kojima istinska alergija na pileće parvalbumine ponekad može potaknuti unakrsnu reaktivnu reakciju na ribu.
Liječenje
Budući da se parvalbumini nalaze u različitim stupnjevima u različitim vrstama riba, možda ćete dobro poslužiti da iz svoje prehrane izuzmete sve ribe ako ste alergični. To uključuje sve umake, začine ili pripremljenu hranu koja sadrži ribu ili riblje nusproizvode.
Riba je jedan od osam alergena koji moraju biti navedeni na svim oznakama sastojaka hrane prema Zakonu o označavanju alergena hrane i zaštiti potrošača iz 2004. Prema zakonu, proizvođač mora identificirati vrstu ribe koja se koristi i osigurati je li to jasno naznačeno u lako razumljiv jezik.
Ako su simptomi alergije blagi, često ih možete liječiti oralnim antihistaminicima koji se prodaju bez recepta. Ako postoji rizik od ozbiljne reakcije, može vam se savjetovati da uz sebe imate napunjeni injektor za jednokratnu upotrebu, kao što je EpiPen, koji biste si ubrizgali u bedro u slučaju nužde.
Za razliku od drugih oblika alergije, alergije na hranu ne mogu se liječiti alergijskim injekcijama (imunoterapija).
Snalaženje
Iako alergija na ribu može biti rjeđa od alergije na plodove mora ili orašastih plodova, ona može biti podjednako ozbiljna. U tu svrhu trebali biste poduzeti mjere kako biste se zaštitili ako vam je dijagnosticirana alergija na ribu.
Među korisnijim savjetima:
- Uvijek pročitajte naljepnice proizvoda. Ako ne znate je li sastojak na etiketi riba, potražite ga na pametnom telefonu.
- Neka netko drugi obavlja kupovinu ribe. Čak i na najčišćim odjelima s plodovima mora, površine, spremnici i omoti vjerojatno će biti izloženi ostacima ribe.
- Izbjegavajte riblje restorane. Čak i ako odaberete govedinu, friteze i rešetke vjerojatno će se koristiti za kuhanje ribe. Jednostavno je previše mogućnosti za unakrsnu kontaminaciju da bi se preuzeo rizik.
- Budite oprezni u azijskim restoranima. Mnoga tradicionalna jela, uključujući proljetne rolice i curry, redovito kombiniraju meso i plodove mora. Mnoge juhe također se rade s temeljcima na bazi ribe ili sadrže pahuljice od palamide (sušena fermentirana tuna). Ako niste sigurni koji je sastojak na jelovniku, pitajte.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako neke alergije mogu smetati, druge mogu biti posve smrtonosne. Ako ste u prošlosti imali anafilaksiju ili ste u opasnosti, razmislite o nošenju hitne medicinske narukvice koja opisuje vaše stanje, preporučene tretmane i lijekove koje trebate izbjegavati.
Na taj način, ako ste u nesvijesti ili ne možete odgovoriti, tim hitne medicinske pomoći može poduzeti odgovarajuće mjere bez gubitka dragocjenog vremena.