Sadržaj
Nedostatak seksualne želje ili možda doživljavanje želje, ali nemogućnost uživanja u seksu, vrlo je česta pojava. Mnogi čimbenici u životu žene mogu ometati spolnu funkciju, što često dovodi do niže kvalitete života za nju i njezinog partnera. Istraživanja sugeriraju da gotovo polovica svih žena ima barem jedan simptom seksualne disfunkcije.Seksualna disfunkcija odnosi se na problem tijekom bilo kojeg dijela seksualne aktivnosti, od uzbuđenja do orgazma. Fizički čimbenici kao što su bolesti, operacije i hormonalne promjene povezane s menopauzom često su upleteni u žensku spolnu disfunkciju, zajedno s psihološkim čimbenicima poput depresije, anksioznosti, stresa i poteškoća u vezama. Evo nekoliko najčešćih fizičkih i psiholoških čimbenika zbog kojih žena može izgubiti želju za seksom ili doživjeti izazove uživanja u seksu.
Pregled hipoaktivnog poremećaja seksualne željeFizički čimbenici
Histerektomija
Histerektomija je najčešća ginekološka operacija, a oko 20% žena izvještava o pogoršanju spolne funkcije nakon operacije. Žena može imati totalnu histerektomiju, odnosno uklanjanje cijele maternice i vrata maternice, djelomičnu ili subtotalnu histerektomiju, odnosno uklanjanje maternice uz zadržavanje cerviksa na mjestu, ili radikalnu histerektomiju koja uklanja maternicu kao i strukture oko njega, poput jajnika i limfnih čvorova (može se učiniti za liječenje reproduktivnih karcinoma).
Uklanjanje maternice i jajnika uzrokuje veliki pad spolnih hormona. Hormonska nadomjesna terapija - sa ili bez zamjene testosteronom - može pomoći u obnavljanju spolne funkcije kod žena koje imaju seksualne poteškoće nakon ove operacije. Studije pokazuju da terapija estrogenom u žena u postmenopauzi koje su imale histerektomiju može poboljšati vaginalni protok krvi, suhoću rodnice i nesposobnost orgazma. Liječenje testosteronom može poboljšati seksualnu želju i uzbuđenje.
Neke žene smatraju da nakon histerektomije nedostaju kontrakcije maternice koje su prethodno povezivale s orgazmom. Uklanjanje cerviksa može rezultirati promjenom tjelesnog osjećaja koji se osjeća tijekom dubokog prodiranja tijekom odnosa. Postoje široke razlike u spolnom funkcioniranju nakon histerektomije.
Vaginismus
Vaginismus je trajni ili ponavljajući grč vanjske trećine rodnice koji ometa spolni odnos. Uzrokuje vaginalni odnos bolnim ili teškim, a može spriječiti i pregled zdjelice.
Obično se može liječiti upotrebom vaginalnih dilatatora sve većeg promjera, plus trening opuštanja. Stopa uspjeha raste u parovima u kojima je partner uključen u terapijski proces. Iako liječenje može pomoći, važno je napomenuti da neke žene imaju vrlo intimne odnose s ljubavlju bez odnosa.
Perimenopauza i menopauza
Kad se žena približi menopauzi, ona počinje prolaziti kroz duboke hormonalne promjene, uključujući naglo padajući nivo estrogena. To često rezultira valunzima, suhoćom rodnice, noćnim znojenjem, promjenama raspoloženja i smanjenom osjetljivošću na seksualni dodir. Testosteron pada s godinama i za muškarce i za žene, što također može smanjiti žensku seksualnu želju.
Što očekivati kako se približava menopauzaU žena u postmenopauzi ili perimenopauzi nadomjestak estrogena može smanjiti bol tijekom odnosa i olakšati vaginalno podmazivanje.
Studije su također pokazale da testosteron kod žena povećava libido, pa ako je vaša smanjena želja posljedica pada hormona, to se vrlo vjerojatno može riješiti testosteronom. Međutim, do danas su ove studije koristile visoke doze testosterona, što bi moglo dovesti do maskulinizacije ako se uzima dulje vrijeme.
Iako je DHEA također muški hormon, bilo je vrlo malo studija o njegovom učinku na žene, a niti jedno nije pokazalo da poboljšava ženski libido.
Ako prolazite kroz menopauzu ili ste u godinama koje prethode tome i primjećujete promjenu spolne funkcije, možda biste trebali pokušati povećati predigru ili senzualnu masažu, što može pojačati vezu između vas i vašeg partnera. Također možete koristiti maziva i izbjegavati seksualne položaje koji omogućuju vrlo dubok prodor.
Ostali uvjeti
Ostala zdravstvena stanja poput poremećaja štitnjače, hipoadrenalizma, hipopituitarizma, oštećenja živaca i živčanih poremećaja, atrofičnog vaginitisa, herpesa, hiperprolaktinemije i općenito lošeg zdravstvenog stanja mogu pridonijeti spolnoj disfunkciji.
Nadalje, poznato je da neki lijekovi i tvari poput alkohola, agonista hormona koji oslobađaju gonadotropin, antikonvulziva, beta-blokatora i određenih antidepresiva (posebno SSRI-a) uzrokuju ili su u najmanju ruku djelomično odgovorni za spolnu disfunkciju žena.
Psihološki čimbenici
Depresija i tjeskoba
Žene s mentalnim zdravstvenim stanjima poput depresije i anksioznosti vjerojatnije imaju neki oblik seksualne disfunkcije ili drugi. U mnogim slučajevima liječenje osnovnog stanja mentalnog zdravlja uzrokuje poboljšanje ili rješavanje seksualne disfunkcije.
Prema priručniku Merck MSD, seksualna disfunkcija postaje manje ozbiljna u do 80% žena s velikom depresijom i seksualnom disfunkcijom kada antidepresivi učinkovito liječe depresiju.
Seksualno zlostavljanje u djetinjstvu ili adolescenciji
Seksualno zlostavljanje u djetinjstvu identificirano je kao faktor rizika za seksualnu disfunkciju u žena. Probleme želje i uzbuđenja najčešće prijavljuju žene koje su u prošlosti zlostavljale.
Zabrinutost u vezi
Nedostatak povjerenja u vezi i / ili smanjenje privlačnosti prema seksualnom partneru može uzrokovati ili pridonijeti seksualnoj disfunkciji kod žena.
Drugi psihološki čimbenici poput samopoštovanja i straha od ranjivosti ili puštanja kontrole mogu uzrokovati seksualnu disfunkciju.
Važno je imati na umu kod psiholoških čimbenika da ih ponekad može uzrokovati disfunkcija, a ne obrnuto. Uspoređena je sa situacijom s piletinom ili jajetom, jer može biti teško razlikovati uzroke od simptoma.
Riječ iz vrlo dobrog
Seksualni odgovor varira između žena i kod svake osobe, a seksualni su problemi vrlo česti. Neki seksualni problemi, iako su uznemirujući, mogu odražavati normalne varijacije u ženskom životu. Preusmjeravanje nečijeg fokusa na poboljšanje intimnosti umjesto da sve interakcije rezultiraju snošajem može vam pomoći. Nisu sve seksualne zabrinutosti ili problemi "disfunkcije".
Žene trebaju obratiti pažnju na promjene u svom svakodnevnom životu koje mogu uzrokovati seksualnu disfunkciju. U slučajevima kada lijekovi uzrokuju seksualne probleme, rješenje može biti jednostavno kao promjena lijeka ili prilagodba doziranja.
Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom i partnerom. Pokretanje razgovora s liječnikom o seksu može biti teško i neugodno, ali većini žena može se pomoći ako su spremne otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se utvrdilo najbolje liječenje za njihov specifični problem.