Sadržaj
Rezervni volumen izdisaja (ERV) je količina zraka koja se može izdahnuti nakon normalnog izdisaja. Drugim riječima, ako normalno udišete i izdišete, a zatim nakon izdisaja na silu istisnete što više dodatnog zraka, višak zraka predstavljao bi vaš rezervni volumen izdisaja. Ovo se mjerenje dobiva tijekom ispitivanja volumena pluća spirometrijom, vrstom testa plućne funkcije ili PFT.ERV može biti koristan na razne načine, od dijagnosticiranja plućnih bolesti do procjene pluća osobe prije operacije.
Što očekivati od testa spirometrijeSvrha testa
Rezervni volumen izdisaja važno je mjerenje ispitivanja plućne funkcije koje se, u kombinaciji s rezultatima drugih PFT-a, prvenstveno koristi za dijagnosticiranje i razlikovanje plućnih bolesti kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), astma i plućna fibroza.
Budući da snimanje pluća, poput rentgenskog snimanja ili snimanja kompjutoriziranom tomografijom (CT), često ne može napraviti te razlike, PFT su vrlo korisni.
Rezultati ispitivanja plućne funkcije, uključujući mjerenja ERV, također mogu pridonijeti informacijama koje se koriste za:
- Utvrdite poboljšava li se ili pogoršava li se postojeća bolest pluća
- Provjerite funkcionira li liječenje bolesti pluća
- Procijenite pacijenta prije operacije, poput transplantacije pluća
- Nadgledajte toksične nuspojave određenih lijekova
- Zaslon za probleme s plućima kod pušača ili ljudi čiji ih posao izlaže riziku od plućnih bolesti (na primjer izlaganjem otrovnim kemikalijama)
Rizici i kontraindikacije
Testovi plućne funkcije poput spirometrije vrlo su sigurni postupci, ali neki ljudi imaju otežano disanje, vrtoglavicu ili kašalj. Postoji vrlo mali rizik od napada astme za one koji imaju astmu.
Postoji i nekolicina ljudi kojima su PFT kontraindicirani, uključujući one koji su nedavno imali srčani ili moždani udar ili operaciju trbuha, prsa ili oka; ljudi koji imaju srušena pluća (pneumotoraks) ili aneurizmu u bilo kojem dijelu tijela; i svi koji imaju tuberkulozu ili respiratornu infekciju.
Trudnice i ljudi koji imaju napuhavanje želuca, ekstremni umor ili slabost mišića možda neće dobiti točne rezultate od PFT-a.
Što očekivati od testa spirometrijePrije testa
Ispitivanje volumena pluća radi se kako bi se utvrdilo izdisajni zaostali volumen može se obaviti u uredu pulmologa (plućnog liječnika) ili u bolnici kao ambulantni postupak.
To je neinvazivna tehnika i priprema je minimalna. Budući da zahtijeva seriju dubokih udisaja, preporučljivo je prije toga lagano jesti, izbjegavati alkohol i pušenje te se odijevati u nerestriktivnu odjeću.
Ako koristite inhalator kratkog djelovanja, možda će biti potrebno prestati ga koristiti šest do osam sati prije nego što prođete testiranje plućne funkcije.
Tijekom testa
Za pravi test sjest ćete u stolicu. Kako bi vam se cijelo disanje odvijalo na usta, tehničar će vam staviti štipaljku na nos da bude nježno zatvoren.
Dobit ćete mali ručni uređaj sa sterilnim usnikom koji se povezuje sa spirometrom, uređajem približno veličine i oblika pisača koji će i registrirati silu vašeg daha i ispisati rezultate.
Kad se smjestite, vježbač će vam dati posebne upute o tome kako držati usnik i udahnuti u njega. Nakon što savladate tehniku, od vas će se tražiti da udahnete što dublje i potpunije, a zatim izdahnite što jače i brže kako biste potpuno ispraznili pluća.
Vjerojatno će se od vas tražiti da to učinite najmanje tri puta.
Korištenje poticajnog spirometra za jačanje plućaTumačenje rezultata
Opet, ERV nije zaseban test, već jedno od nekoliko mjerenja plućne funkcije dobivenih spirometrijom. Određuje se nakon ključnog mjerenja volumena pluća-kapacitet funkcionalne rezerve (FRC)-je izmjereno. FRC se odnosi na količinu zraka koja ostaje u plućima nakon normalnog, pasivnog izdaha i koristi se za procjenu elastičnosti pluća i zida prsnog koša.
ERV se dodaje drugom mjerenju, zaostalom volumenu (RV), koji se odnosi na količinu zraka koji ostaje u dišnim putovima nakon maksimalnog izdisaja, kako bi se odredio FRC.
Također se često mjeri volumen rezerve ekspiracije vitalni kapacitet (ukupna količina zraka koja se može izdahnuti, uključujući ERV) i inspiratorni rezervni volumen, koja - kao što možete zamisliti - mjeri količinu dodatnog zraka koji možete namjerno uvući u pluća nakon što ste normalno udahnuli.
Često se pomoću ovih mjerenja izračunavaju različiti omjeri. Na primjer, ako je omjer ERV i vitalnog kapaciteta visok, to sugerira da su pluća ukočena i da se ne mogu pravilno proširiti i ugovoriti; krivac je možda fibroza pluća. Ili, ako je taj omjer vrlo nizak, to bi moglo značiti da rezistencija u plućima proizlazi iz astme.
Prosječni volumen ERV-a je oko 1200 ml kod muškaraca i 700 ml kod žena.
| Rezultat ERV-a | Vrsta stanja | Moguci uzroci |
|---|---|---|
| Smanjena glasnoća | Ograničavajući | Fibroza pluća, pneumotoraks |
| Normalni volumen s utjecajem brzine protoka | Opstruktivna | KOPB, astma |
ERV se općenito smanjuje s pretilošću, oticanjem trbuha (ascites) ili nakon operacije gornjeg dijela trbuha. Možda ste i smanjili ERV ako ste niži ili živite na mjestu s nižom nadmorskom visinom.
Što je omjer FEV1 / FVC i što to znači?Riječ iz vrlo dobrog
Testiranje ERV-a vrlo je sigurno, neinvazivno i može pružiti informacije o vašem statusu disanja i plućnoj funkciji na način na koji to ne mogu X-zrake i CT snimke. Imajte na umu da je ERV samo jedno mjerenje provedeno u testu plućne funkcije koje vašem liječniku može pomoći da suzi dijagnozu je li vaše stanje opstruktivne ili restriktivne prirode. To će, pak, pomoći u stvaranju učinkovitog plana liječenja.