Sadržaj
- Uzroci curenja likvora
- Simptomi curenja likvora
- Dijagnosticiranje curenja CSF-a
- Liječenje curenja likvora i indikacije za krpnu krpu
- Kako se radi krpica?
- Komplikacije krpice
- Koliko su učinkoviti flasteri krvi?
Mogu se nazivati kranijalnim CSF curenjem ako se javljaju u glavi (oko mozga) ili kralježničkim CSF ako se javljaju straga oko kralježnice. Ponekad se mogu dalje razlikovati po dijelu kralježnice na koji utječu, poput lumbalnog područja kralježnice.
Prije nego što krenete u određeni postupak flastera krvi, važno je imati neko osnovno razumijevanje curenja likvora.
Uzroci curenja likvora
Postoji nekoliko različitih uzroka curenja likvora, ali jedan od najčešćih za koji se vrši krpljenje krvi je kada se iglom iglica slučajno probode kroz trbušnu anesteziju (poput epiduralne) ili tijekom lumbalne punkcije (test koji se koristi za dijagnozu meningitisa ). Ostali uzroci uključuju:
- Ozljeda mozga ili leđne moždine tijekom traumatične nesreće
- Komplikacija operacije sinusa, mozga ili kralježnice
- Hidrocefalus pod visokim pritiskom (stanje u kojem ima previše likvora oko mozga)
- Spontana curenja likvora nemaju poznati uzrok
Treba napomenuti da neke studije pokazuju da su spontana curenja likvora povezana s određenim nasljednim poremećajima vezivnog tkiva, uključujući Marfanov sindrom i Ehlers Dalos sindrom.
Simptomi curenja likvora
Ako vam curi likvor, to može uzrokovati jedan ili više sljedećih simptoma:
- Glavobolja koja se može pogoršati kad stojite i osjećate se bolje kada ležite (ponekad se naziva i glavobolja kralježnice)
- Prozirna tekućina koja dolazi iz nosa ili uha
- Zamagljen vid
- Tinitus (zujanje u ušima)
- Meningitis (upala ili infekcija membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu)
- Mučnina i povračanje
- Osjetljivost na zvuk
- Loša ravnoteža
- Promjena u vašem njuhu
Dijagnosticiranje curenja CSF-a
Ako vam tekućina curi iz nosa ili uha, može se testirati na tvar zvanu beta-2 transferrin koja se nalazi posebno u cerebralnoj kralježničnoj tekućini. To se obično događa samo ako curi oko mozga (ne u kralježnici). Slikovni testovi poput MRI ili posebne vrste CT skeniranja također mogu pomoći u dijagnozi curenja likvora.
Liječenje curenja likvora i indikacije za krpnu krpu
Ponekad će mala curenja likvora, poput onih koja nastanu kao posljedica lumbalne punkcije ili epiduralne, zacijeliti sama nakon razdoblja odmora u krevetu. Povećana hidratacija i kofein često se preporučuju za povećanje krvnog tlaka.
Ako su konzervativne mjere neuspješne, obično se pokušava flaster ili zakrpa fibrinskim ljepilom. Ako to ne uspije, možda će biti potreban kirurški popravak curenja.
Kako se radi krpica?
Autologna krv neophodna je za zakrpu krvi. Autologous je samo otmjeni medicinski izraz koji znači da se koristi vaša vlastita krv. Izvlači se (obično iz vene na vašoj ruci), a zatim se ubrizgava u epiduralni prostor, a to je prostor oko dure.
Obično se koristi prilično mala količina krvi - oko 15-30 mililitara (ml) - iako se može zatražiti više, ovisno o vašoj individualnoj situaciji, a zabilježeno je do 100 mL. Čak i 100 ml za većinu ljudi nije velika količina krvi i malo je vjerojatno da ćete osjetiti bilo kakve nuspojave od uklanjanja ove krvi.
Mjesto uboda obično su vaša leđa u blizini kralježnice. Točno mjesto ovisi o mjestu curenja CSF-a. Krpljenje cervikalne krvi (gdje je mjesto injekcije više blizu vrata) rjeđe je. Nakon ubrizgavanja u epiduralni prostor, krv tvori ugrušak preko curenja likvora i zatvara ga.
Prije ovog postupka možda ćete dobiti sedativ kako bi vam bilo ugodnije. U tom slučaju možda će vam se dati upute da neko vrijeme ne jedete i ne pijete prije zakazanog flastera krvi. Namirnik vam pomaže da se opustite i poveća vašu udobnost, ali vas neće uspavati. Trebali biste moći jesti čim postupak završi i kad vam se prohtije.
Liječnik može koristiti medicinske snimke poput fluoroskopije ili ultrazvuka kako bi mu pomogao da iglu postavi na pravo mjesto, ali to nije uvijek slučaj.
Možda će vam se naložiti da malo odstojite nakon postupka. Mnogi se ljudi osjećaju bolje gotovo odmah nakon što dobiju flaster.
Možda ćete trebati ograničiti određene aktivnosti do mjesec dana. Te aktivnosti mogu uključivati stvari poput podizanja teškog tereta, savijanja, uvijanja ili naprezanja. Možda će vam se također naložiti da neko vrijeme izbjegavate namakanje u vrućoj kadi ili bazenu kako biste izbjegli infekciju na mjestu injekcije. Tuširanje je obično u redu.
Ako su vam dali lijekove za umirenje koji će vam pomoći da se opustite tijekom postupka, trebali biste se suzdržati od vožnje ili sudjelovanja u aktivnostima u kojima je potrebno biti oprezan, dobro prosuđivati ili koji zahtijevaju koordinaciju ili ravnotežu barem ostatak dana.
Komplikacije krpice
Komplikacije nakon primanja flastera mogu uključivati bolove u leđima i modrice ili crvenilo na mjestu injekcije nekoliko dana nakon postupka. To je prilično često i trebalo bi nestati.
Više zabrinjavajuće i rjeđe potencijalne komplikacije uključuju infekcije ili rizik od probijanja dure i zapravo stvaranja novih curenja likvora.
Ako vam se tijekom postupka daju lijekovi, uvijek postoji mogućnost alergijske reakcije ili nuspojava povezanih s tim određenim lijekom.
Koliko su učinkoviti flasteri krvi?
Krvni flasteri uspješni su oko 90% vremena. Kad su neuspješni, mogu se ponoviti. Drugi krvni flaster ima oko 95% uspjeha.
Ako je flaster krvi neuspješan, može se pokušati s flaster ljepilom ili će biti potreban kirurški popravak.
- Udio
- Flip
- Tekst