Što je povećana prostata?

Sadržaj

• Uvećani simptomi prostate
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Povećana prostata nastaje kada ova žlijezda veličine oraha, koja leži između muškog penisa i mokraćnog mjehura, naraste veća od normalne. To može biti posljedica normalnog starenja, ali može biti uzrokovano upalom ili rakom prostate. Povećana prostata može uzrokovati simptome povezane s mokraćnim mjehurom, poput učestalosti mokrenja i hitnosti, a to je čest problem kod muškaraca starijih od 50 godina.

Ishod je obično vrlo dobar nakon liječenja. No budući da je rak jedan od mogućih uzroka, važno je ne zanemariti znakove i simptome povećanja prostate.

Uvećani simptomi prostate

Povećana prostata ne uzrokuje uvijek simptome, a oko polovice muškaraca koji imaju ovo stanje uopće ne osjeća nikakve simptome.

Neki muškarci rano razvijaju simptome, dok drugi ne razvijaju nikakve učinke dok se prostata ne poveća značajno. To je povezano s položajem uvećanog područja (ili područja) prostate u odnosu na mjehur.

Ako razvijete simptome povećane prostate, često ćete osjetiti iznenadnu potrebu za žurbom do kupaonice, ali kad ste tamo, samo malo mokrete i možda ćete imati slab tok. Također možete nastaviti curiti ili kapati kada ste prestali mokriti.

Najčešći simptomi povećanja prostate su:

• Učestalost mokraće: Mokrenje mnogo češće nego obično
• Urinarna hitnost: Imate hitan osjećaj da trebate mokriti
• Nokturija: Ustajanje radi mokrenja više puta tijekom noći
• Kolebljivost: Poteškoće u pokretanju struje urina
• Zadržavanje mokraćnog mjehura: Nepotpuno pražnjenje mjehura
• Inkontinencija: Gubitak kontrole mjehura

Komplikacije

Nepotpuno pražnjenje mjehura može rezultirati infekcijom mokraćnog sustava (UTI), što uzrokuje bol i peckanje tijekom mokrenja. Vjerojatnije je da ćete doživjeti inkontinenciju ako razvijete UTI.

UTI ili rak mogu rezultirati krvlju u mokraći. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako povremeno imate mokraću koja je obojena krvlju.

Ako imate krvne ugruške u mokraći ili niste u mogućnosti mokriti, hitno potražite liječničku pomoć. Ako je začepljenje dovoljno ozbiljno, može rezultirati oštećenjem bubrega.

Uzroci

Muškarci imaju prostatu, a žene nemaju. Prostata se nalazi odmah ispod područja na kojem se mokraćni mjehur ulijeva u mokraćnu cijev - tanka cijev koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura.

U muškaraca mokraćovod prolazi unutar penisa prema van tijela. Kako se prostata povećava, ometa protok mokraće kroz uretru.

Postoji nekoliko razloga zašto se prostata može povećati.

Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ne-kancerogeno je povećanje veličine prostate. Polovica muškaraca u 50-ima i 90% muškaraca starijih od 80 godina ima BPH.

Prostata se povećava kada je izložena muškim hormonima kao što je testosteron. Tijekom adolescencije prostata prolazi kroz fazu vrlo brzog povećanja, ali to se poravnava nakon puberteta. Prostata nastavlja rasti, ali vrlo sporo.

Zbog sporog napredovanja rasta žlijezde tijekom odrasle dobi, većina muškaraca ne primjećuje nikakve simptome BPH dok ne odraste i dok prostata ne naraste do takve veličine da utječe na odljev mokraće iz mjehura.

Prostatitis

Prostatitis je upala prostate.To se može dogoditi kao posljedica infekcije, upalnog procesa, iritacije ili ozljede.

Rak prostate

Rak prostate može rezultirati povećanjem prostate, iako ne uzrokuje uvijek simptome.

Rak prostate često se može rano dijagnosticirati i uspješno liječiti. Međutim, ako se karcinom prostate ne liječi, može se metastazirati (proširiti) na druga područja tijela.

Vodič za raspravu o liječniku za rak prostate

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Dijagnoza

Ako ste razvili učinke povećanja prostate, može biti teško odrediti uzrok samo na temelju vaših simptoma. A budući da su simptomi BPH i simptomi raka prostate vrlo slični, važno je da surađujete sa svojim liječničkim timom kako biste shvatili dno situacije.

Sistematski pregled

Kao dio vašeg fizičkog pregleda, možda ćete trebati proći digitalni rektalni pregled (DRE)Prostata se ne vidi izvan tijela, ali može se pregledati ovim jednostavnim postupkom.

Tijekom ovog pregleda liječnik vam ubrizga podmazani prst u rukavicu u rektum kako bi osjetio i procijenio veličinu i konzistenciju prostate.

DRE ne bi trebao biti bolan ili uzrokovati krvarenje - ako se dogodi, to je znak da možda imate problem s prostatom koji zahtijeva daljnju procjenu. Povećana, kvrgava ili asimetrična prostata može ukazivati ​​na potrebu za daljnjim ispitivanjem.

Testovi krvi i urina

Atest krvi za prostatu specifični antigen (PSA) mjeri protein koji proizvodi prostata. Povišena razina PSA u krvi može biti prisutna ako imate rak, ali također može biti povišena ako imate prostatitis. A ponekad PSA može biti normalan kod muškaraca koji imaju rak prostate.

Ovaj test krvi mora se protumačiti u svjetlu vaših ostalih rezultata dijagnostičkog testa i ne može se koristiti za utvrđivanje bilo kakvog specifičnog uzroka povećanja prostate unutar ili van.

A analiza urina može izmjeriti volumen vašeg urina i može se koristiti za otkrivanje krvi, upalnih stanica ili zaraznih organizama.

Što znače rezultati moje analize urina?

Imajte na umu da se često preporučuje starijim muškarcima da vrše probirne testove, poput DRE ili PSA testa, ako postoji rizik od raka prostate - čak i ako nema simptoma.

Specijalizirani testovi

Nekoliko testova može procijeniti vašu sposobnost mokrenja. Ovi testovi mogu uključivati ​​postavljanje katetera (cijevi) u penis kako bi se identificirala područja začepljenja ili promjene u protoku.

Urodinamički testovi daju vašem medicinskom timu informacije o protoku i protoku urina i mogu vam pomoći ukazati na strukturne abnormalnosti koje bi mogle ometati vašu sposobnost mokrenja. :

• Studije protoka tlaka može izmjeriti tlak u mokraćnom mjehuru kada mokriš da pomogne u prepoznavanju područja začepljenja.
• Uroflowmetrija možete izmjeriti brzinu kojom se mjehur puni i prazni.
• A post-void studija zaostalog urina mjeri količinu mokraće koja ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.

Možda će vam trebati kombinacija ovih testova kako biste liječnicima pomogli da razumiju anatomsku strukturu u mjehuru i prostati i oko nje, kao i da procijene vašu mokraćnu funkciju.

Slikovni pregledi

Možda ćete trebati napraviti test slike, kao što je računalna tomografija (CT) trbuha i zdjelice, ili magnetska rezonancija (MRI) vaše prostate.

Još jedan slikovni test, a transrektalni ultrazvuk, uključuje postavljanje uređaja u rektum koji pomaže u dobivanju slike struktura.

Biopsija

Ako postoji zabrinutost da bi povećana prostata mogla biti uzrokovana rakom, možda ćete trebati imati cistoskopija ili a biopsija prostateTo su invazivni testovi u kojima se uzima uzorak tkiva i ispituje pod mikroskopom kako bi se pronašli znakovi raka.

Razlika između raka prostate i BPH

Liječenje

Postoje različiti pristupi liječenju povećane prostate. Simptomatsko upravljanje je važno, a liječenje osnovnog uzroka često je od vitalne važnosti.

At-Home upravljanje

Neke strategije koje mogu pomoći u prevenciji inkontinencije, nokturije i infekcija mjehura uključuju:

• Mokrite redovnim rasporedom i kada osjetite poriv
• Ograničavanje alkohola i kofeina
• Izbjegavanje napitaka nekoliko sati prije spavanja
• Ponovna procjena upotrebe antihistaminika i dekongestiva koji se prodaju bez recepta: Porazgovarajte s liječnikom jer ti lijekovi mogu pogoršati probleme s kontrolom mjehura.

Ako je zadržavanje mokraće kronični problem, možda ćete trebati naučiti kako se kateterizirati. To uključuje stavljanje tanke cijevi u mokraćnu cijev za oslobađanje mokraće.

Nema dokaza da ljekovito bilje ili dodaci mogu smanjiti uvećanu prostatu ili ublažiti bilo koji od njenih simptoma, unatoč onome što neki proizvodi mogu tvrditi.

Lijekovi

Niz različitih vrsta lijekova na recept koristi se za simptomatsko liječenje ili za liječenje proširenja mokraćnog mjehura.

Lijekovi pozvani Inhibitori enzima 5-alfa-reduktaze smanjiti djelovanje testosterona na smanjenje prostate u slučajevima BPH i karcinoma prostate. To uključuje Avodart (dutasterid) i Proscar (finasterid).

Ovi lijekovi mogu proizvesti nuspojave povezane s ovim mehanizmom, uključujući smanjeni libido i povećanje grudi, ali su reverzibilni.

Neki lijekovi pomažu u ublažavanju urinarnih simptoma opuštanjem mišića oko uretre. Ovi lijekovi koji spadaju u kategoriju alfa blokatori, uključuju:

• Flomax (tamsulozin)
• Cardura (doksazosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodozin)
• Minipress (prazosin),
• Uroksatral (alfuzosin)

Ovi lijekovi mogu uzrokovati nizak krvni tlak i vrtoglavicu.

Prostatitis uzrokovan bakterijskom infekcijom može se liječiti antibioticima.

Kirurgija i specijalizirani postupci

Postoji nekoliko postupaka koji se koriste za liječenje povećane prostate. Ovi se postupci mogu koristiti i za uklanjanje raka prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TURP) postupak je koji uključuje postavljanje endoskopa - cijevi spojene na kameru - u uretru radi vizualizacije mokraćnog mjehura i uklanjanja viška tkiva prostate.

Otvorena prostatektomija je kirurški postupak koji uključuje kirurško uklanjanje dijela prostate ili cijele žlijezde.

Noviji postupak, Rezūm System, koristi paru za uništavanje stanica prostate.

Operacija povećane prostate

Riječ iz vrlo dobrog

Uobičajeno je povećanje prostate. Često, kada nema simptoma, liječenje BPH nije potrebno. Međutim, liječenje je uvijek potrebno u slučajevima raka prostate.

Muškarci često smatraju da je često mokrenje dijelom starenja, ali ako se pojave ti simptomi, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Čak i ako ste naučili živjeti s njima, vrijedi osigurati da potencijalno ozbiljni (i izlječivi) medicinski problemi nisu u igri.