Sadržaj
- Što je elektrofiziološka studija?
- Zašto bi mi trebala elektrofiziološka studija?
- Koji su rizici elektrofiziološke studije?
- Kako se pripremiti za elektrofiziološku studiju?
- Što se događa tijekom elektrofiziološke studije?
- Što se događa nakon elektrofiziološke studije?
- Sljedeći koraci
Što je elektrofiziološka studija?
Elektrofiziološka studija (EP studija) test je koji se koristi za procjenu električnog sustava vašeg srca i za provjeru abnormalnih srčanih ritmova.
Prirodni električni impulsi koordiniraju kontrakcije različitih dijelova srca. To pomaže da krv teče onako kako bi trebala. Ovaj pokret srca stvara otkucaje srca ili srčani ritam.
Tijekom EP studije, vaš liječnik uvodi male tanke žičane elektrode u venu u preponama (ili vrat, u nekim slučajevima). Zatim će on ili ona provući žičane elektrode kroz venu u srce. Da bi to učinio, on ili ona koristi posebnu vrstu rentgenskog "filma", nazvanu fluoroskopija. Jednom u srcu, elektrode mjere električne signale srca. Kroz elektrode se također šalju električni signali koji stimuliraju srčano tkivo da pokuša uzrokovati abnormalni srčani ritam. To je učinjeno kako bi se moglo procijeniti i pronaći njegov uzrok. To se također može učiniti kako bi se procijenilo koliko dobro djeluje lijek.
Tijekom EP studije, stručnjaci za srčane ritmove ili specijalisti elektrofiziologije mogu također mapirati širenje električnih impulsa srca tijekom svakog otkucaja. To se može učiniti kako bi se lakše pronašao izvor abnormalnih otkucaja srca.
Zašto bi mi trebala elektrofiziološka studija?
Vaš zdravstveni radnik može savjetovati EP istraživanje iz sljedećih razloga:
Da bi se procijenili simptomi kao što su vrtoglavica, nesvjestica, slabost, lupanje srca ili drugi da bi se utvrdilo jesu li uzrokovani problemom ritma. To se može učiniti kada drugi testovi nisu jasni i vaš liječnik jako sumnja da imate problema sa srčanim ritmom
EP studije mogu se koristiti za dobivanje informacija povezanih s abnormalno brzim ili sporim srčanim ritmovima
Pronaći izvor problema sa srčanim ritmom s namjerom da se napravi ablacija nakon što se utvrdi izvor
Da biste vidjeli koliko dobro djeluju lijekovi dati za liječenje problema s ritmom
Možda postoje drugi razlozi da vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporuči EP studiju.
Koji su rizici elektrofiziološke studije?
Mogući rizici EP studije uključuju:
Krvarenje i modrice na mjestu gdje se kateter (i) stavljaju u venu
Oštećenje posude u koju se stavlja kateter
Stvaranje krvnih ugrušaka na kraju katetera koji se odvajaju i putuju u krvnu žilu
Rijetko infekcija mjesta (mjesta) katetera
Rijetko, perforacija (rupa) srca
Rijetko, oštećenje provodnog sustava srca
Nekim ljudima možda je neugodno ili bolno morati ležati mirno na stolici dok traje studija.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije testa obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za elektrofiziološku studiju?
Vaš će vam zdravstveni rad objasniti test i pružiti vam priliku za postavljanje pitanja.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje testa. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi na ili ste alergični na bilo koji lijek, jod, lateks, traku ili sredstva za anesteziju (lokalna i opća).
Morat ćete postiti (ne jesti ili piti ništa) određeno vrijeme prije testa. Vaš će vam zdravstveni radnik reći koliko dugo posti, obično preko noći.
Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavijestite svog liječnika.
Obavijestite svog liječnika ako imate piercing tijela na prsima ili trbuhu (trbuhu).
Budite sigurni da vaš zdravstveni radnik zna za sve lijekove (na recept i bez recepta), vitamine, bilje i dodatke koje uzimate.
Obavijestite svog liječnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji antikoagulant (lijek za razrjeđivanje krvi), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete neke od njih trebati zaustaviti prije testa.
Vaš davatelj može zatražiti krvni test prije testa kako bi utvrdio koliko vam vremena treba da se zgruša. Mogu se napraviti i drugi testovi krvi.
Prije testa često se daje sedativ (lijek za opuštanje), pa će vam nakon toga trebati netko tko će vas odvesti kući.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš davatelj zdravstvenih usluga može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom elektrofiziološke studije?
Možda ćete EP studirati ambulantno ili u sklopu boravka u bolnici. Testiranje se može razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, studija EP-a slijedi ovaj postupak:
Morat ćete ukloniti sav nakit ili druge predmete koji bi mogli ometati test.
Uklonit ćete odjeću i odjenuti bolničku haljinu.
Prije testa morat ćete isprazniti mjehur.
Ako na području uvođenja katetera (često u području prepona) ima puno dlaka, kosa se može obrijati. To će pomoći u zacjeljivanju i smanjiti mogućnost zaraze nakon testa.
Intravenska (IV) linija započet će u vašoj ruci ili ruci prije testa. To je tako da se mogu davati lijek i IV tekućina, ako je potrebno.
Član medicinskog tima povezat će vas s monitorom elektrokardiograma (EKG) kako bi zabilježio električnu aktivnost vašeg srca i nadzirao vaše srce tijekom testa pomoću malih elektroda koje se lijepe za vašu kožu. Tim će također nadgledati vaše vitalne znakove (otkucaje srca, krvni tlak, brzinu disanja i razinu kisika).
Postoji nekoliko zaslona monitora koji prikazuju vaše vitalne znakove i slike katetera koji se tijelom premještaju u vaše srce.
Vjerojatno ćete u IV dobivati sedativ prije testa koji će vam pomoći da se opustite. Međutim, tijekom testa bit ćete donekle budni.
Vaš liječnik može provjeriti i označiti vaše impulse ispod IV mjesta kako bi provjerio cirkulaciju donjeg uda tijekom i nakon testa.
Član medicinskog tima ubrizgat će lokalni anestetik u kožu na mjestu gdje se kateter i žice stavljaju u venu. Nekoliko sekundi nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika možete osjetiti peckanje na tom mjestu.
Nakon što lokalni anestetik stupi na snagu, liječnik će umetnuti ovojnicu ili uvodnik u krvnu žilu. Ovo je plastična cijev kroz koju će se kateter (i) staviti u krvnu žilu i proširiti u srce. Kateteri su dugačke, tanke šuplje cijevi koje pružaju put kroz krvne žile kako bi zaštitile okolnu krvnu žilu od traume opreme koja prolazi kroz posudu.
Jedan ili više katetera stavit će se u ovojnicu i u krvnu žilu. Liječnik će katetere provući kroz krvne žile u desnu stranu srca. Fluoroskopija (posebna vrsta X-zraka koja se prikazuje na TV monitoru) koristi se za pomicanje katetera do srca. Liječnik vam može dopustiti da ovaj postupak gledate na ekranu.
Kad se kateter (i) nađu na pravom mjestu, liječnik će poslati vrlo male električne impulse na određena područja u srcu. Možda osjetite kako vam srce kuca snažnije i brže. Ako se pokrene abnormalnost srčanog ritma, možete osjetiti vrtoglavicu ili vrtoglavicu. Može se dati lijek ili šok za zaustavljanje aritmije. Možda ćete dobiti sedativ prije nego što se dogodi šok.
Ako se utvrdi da određeno područje tkiva uzrokuje problem s ritmom, liječnik može napraviti ablaciju kako bi uništio abnormalno tkivo. To se postiže toplinom (radio valovi, koja se naziva radiofrekvencijska ablacija) ili hlađenjem (koja se naziva kriotermija ili krioablacija).
Ponekad se daju lijekovi tipa adrenalin koji pomažu u induciranju aritmije. Možda osjetite kako vam srce kuca brže i snažnije. Možda osjećate tjeskobu.
Ako primijetite bilo kakvu nelagodu ili bol, poput bolova u prsima, vrata ili čeljusti, bolova u leđima, bolovima u ruci, otežano disanje ili otežano disanje, odmah obavijestite liječnika.
Nakon završetka EP studije, kateteri će se ukloniti. Pritisak će se vršiti na mjestu umetanja tako da se stvori ugrušak. Nakon što prestane krvarenje, na mjesto će se postaviti vrlo čvrsti zavoj. Na vrh zavoja može se staviti mala vreća s pijeskom ili druga vrsta utega radi dodatnog pritiska na mjestu, posebno ako su korištene prepone.
Osoblje će vam pomoći da se skliznete sa stola na nosila tako da vas mogu odvesti u područje oporavka. Ako je kateter stavljen u prepone, nećete moći saviti nogu nekoliko sati. Da biste se lakše sjetili držati nogu ravnom, koljeno zahvaćene noge može biti prekriveno čaršafom, a krajevi će se zataknuti ispod madraca s obje strane kreveta kako bi stvorili vrstu labavog sputavanja.
Rezultati studije mogu također pomoći vašim pružateljima zdravstvenih usluga da odluče je li potrebno više liječenja i koji bi tretman bio najbolji. Možda će vam trebati pejsmejker ili implantabilni defibrilator, primiti ili promijeniti lijekove, proći postupak ablacije ili dobiti druge tretmane.
Što se događa nakon elektrofiziološke studije?
U bolnici
Nakon testa možete biti odvedeni u sobu za oporavak na promatranje ili u bolničku sobu. Ostat ćete ravni u krevetu nekoliko sati nakon testa. Medicinska sestra nadgledat će vaše vitalne znakove, mjesto uvođenja i cirkulaciju ili osjet u zahvaćenoj nozi ili ruci.
Odmah obavijestite svoju medicinsku sestru ako osjetite bol ili stezanje u prsima ili bilo koju drugu bol, kao i bilo kakav osjećaj topline, krvarenja ili boli na mjestu umetanja.
Odmor u krevetu može varirati od 2 do 6 sati, ovisno o vašem specifičnom stanju.
U nekim slučajevima ovojnica ili uvodnik mogu ostati na mjestu umetanja. Ako je tako, ostat ćete na krevetu dok se ne ukloni plašt. Nakon uklanjanja ovojnice možda ćete dobiti lagani obrok.
Nakon navedenog razdoblja odmora u krevetu, možete ustati iz kreveta. Sestra će vam pomoći kad prvi put ustanete i možda će provjeriti krvni tlak dok ležite u krevetu, sjedite i stojite. Trebali biste se polako kretati kad ustajete s kreveta kako biste izbjegli vrtoglavicu tijekom dugog perioda odmora u krevetu.
Možda ćete dobiti lijek protiv bolova zbog bolova ili nelagode povezanih s mjestom umetanja ili ako morate dulje vrijeme ležati mirno i mirno.
Nakon testa možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Kad se oporavite, možda ćete biti otpušteni kući, osim ako liječnik odluči drugačije. Ako je ovaj test napravljen ambulantno, morate da vas druga osoba vozi kući.
Kod kuće
Jednom kod kuće provjerite mjesto umetanja radi krvarenja, neuobičajene boli, otekline i abnormalne promjene boje ili temperature. Mala modrica je normalna. Ako primijetite konstantnu ili veliku količinu krvi na mjestu koja se ne može obuzdati malim oblogom i zaustaviti pritiskom na to područje, odmah se obratite svom liječniku.
Bit će važno mjesto umetanja održavati čistim i suhim. Liječnik će vam dati posebne upute za kupanje.
Možda će vam se savjetovati da ne sudjelujete u napornim aktivnostima nekoliko dana nakon testa. Liječnik će vam reći kada se možete vratiti na posao i vratiti se svojim uobičajenim aktivnostima.
Obratite se svom liječniku ako imate bilo što od sljedećeg:
Vrućica s temperaturom višom od 38,0 ° C ili zimicom
Povećana bol, crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža na mjestu na kojem je postavljen kateter
Hladnoća, utrnulost ili trnci ili druge promjene na zahvaćenoj nozi
Bolovi u prsima ili pritisak, mučnina ili povraćanje, obilno znojenje, vrtoglavica ili nesvjestica
Vaš će vam liječnik nakon testa dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
Naziv testa ili postupka
Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
Kakve rezultate očekivati i što oni znače
Rizici i koristi testa ili postupka
Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
Kada i kako ćete doći do rezultata
Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
Koliko ćete morati platiti za test ili postupak