Sadržaj
- Elektroliti i bubrezi
- Stanje niske razine natrija ili hiponatremija
- Liječenje hiponatremije
- Slučaj previsoke razine natrija ili hipernatremije
- Kakav učinak visok ili nizak natrij ima na vas?
Zaronimo u još dublji teritorij kako bismo shvatili zašto naše postojanje ne bi bilo moguće bez ovih elektrolita. Ovi naizgled jednostavni elementi zapravo su most koji nas povezuje sa samim rođenjem našeg svemira. Zbunjen? Pa, evo jednostavnog objašnjenja. Ono što nazivamo elektrolitima bitni su elementi (poput natrija, kalija ili magnezija) koji su nastali tijekom zore svemira.
Na primjer, magnezij je proizveden nuklearnom fuzijom ugljika na zvijezdama. Na kraju, kad je zvijezda eksplodirala u divovsku supernovu, magnezij se proširio Svemirom i u našu fiziologiju. Da, u svima nama ima malo zvjezdane prašine! Kad je perzijski pjesnik iz 13. stoljeća, Rumi slavno napisao: "Dolazimo se vrteći se iz ništavila, raspršujući zvijezde poput prašine", djelomice je bio istinit.
Elektroliti i bubrezi
Ispitajmo elektrolite i njihove poremećaje iz puno prizemnije perspektive. Anomalije elektrolita vrlo su česte u bolestima bubrega iz jednog jednostavnog razloga - upravo je bubreg tipično središnja uloga u održavanju normalne razine većine elektrolita. Stoga su te abnormalnosti posljedica abnormalnog rada bubrega, a ne uzrok .
I kada se bubrezi kvare, mogu se primijetiti i niske i visoke razine elektrolita, ali mogu imati mnoštvo drugih neizravnih uzroka. Finiji detalji svih mogućih uzroka i njihovo odgovarajuće liječenje izvan su dosega ovog članka. Međutim, ovdje je kratki pregled problema povezanih s abnormalnom razinom natrija.
Stanje niske razine natrija ili hiponatremija
Tipično, razina natrija u krvi manja od 135 meq / L smatra se nenormalnom i naziva se hiponatremija. Dvije glavne odrednice razine natrija u krvi su, (a) količina natrija u krvi i (b) količina vode u krvi. U mnogim bolesnim stanjima niska razina natrija nije problem nedostatka natrija, već zapravo višak vode za količinu natrija (što na kraju učinkovito razrjeđuje sadržaj natrija).
Zapamtite, kada mjerimo razinu natrija u krvi, to nije apsolutni količina natrija, ali zapravo njegova koncentracija koje gledamo. Što znači da će i sadržaj vode u krvi utjecati na koncentraciju natrija. Razumijevanje ovog koncepta neophodno je za spoznaju zašto natrij pada u određena bolesna stanja i zašto liječenje nije uvijek "jesti više soli / natrija".
Neki od najčešćih uzroka niske razine natrija su sljedeći (ovo nije iscrpan popis):
- Stvarni gubitak natrija iz krvi: To bi se moglo dogoditi zbog proljeva, povraćanja, prekomjernog znojenja itd. To se obično vidi kod trkača na duge staze kada se gubitak natrija u znoju dodatno pogoršava oralnim unosom samo vode bez soli, što dodatno pojačava pad natrija . To u ekstremnim slučajevima može dovesti do posljedica opasnih po život, uključujući napadaje.
- Stanja viška vode: To bi uključivalo kongestivno zatajenje srca, cirozu i uznapredovalo zatajenje bubrega.
- SIADH: Ovo je sindrom neodgovarajuće proizvodnje antidiuretskog hormona. ADH, odnosno antidiuretski hormon, hormon je koji proizvodi hipotalamus u mozgu i regulira količinu vode koju zadržava bubreg. Kada se stvori pretjerano velika količina ADH, to će uzrokovati pad razine natrija u krvi.
- Hormonski uzroci: niska razina štitnjače ili hipotireoza, nadbubrežna insuficijencija
- Države u kojima bi mogao biti problem prekomjerni unos tekućine: To može biti uzrokovano primarnom polidipsijom, gdje će prekomjerni unos vode razrijediti natrij u krvi, što će u osnovi uzrokovati opijenost vodom. Slično se stanje može stvoriti i uz konzumaciju obilnih količina piva, koje se naziva "pivska potomanija".
Liječenje hiponatremije
Jednom kada se potvrdi niska razina natrija na testiranju krvi, liječenje će ovisiti o tome što je uzrok niske razine natrija, pa čak i o tome koliko se brzo razvila. Na primjer, u stanjima viška vode u tijelu (poput kongestivnog zatajenja srca) ili SIADH), uspostavljaju se ograničenja vode ili strategije usmjerene na promicanje izlučivanja vode iz tijela. S druge strane, u državama u kojima postoji stvarni deficit soli / natrija u tijelu, preporučuje se zamjena natrija u obliku solnih tableta ili kao dio IV tekućina. Brza korekcija mogla bi biti opasna, posebno kada hiponatremija traje neko vrijeme.
Slučaj previsoke razine natrija ili hipernatremije
Razina natrija u krvi viša od 145 meq / L naziva se "hipernatremija". Najčešći uzrok hipernatremije je povišenje natrija stvoreno zbog deficit vodeStoga bolesna stanja povezana s dehidracijom ili povećavanjem gubitka vode iz tijela (poput insipidusa dijabetesa, primjene diuretika, proljeva itd.) Mogu uzrokovati hipernatremiju. Prosječna osoba obično počne osjećati žeđ kad razina natrija počne rasti u krvi. Sve dok imaju pristup vodi, razina natrija trebala bi se spustiti. Međutim, problem nastaje ako ljudi nemaju pristup vodi ili ako izgube previše vode iz bubrega ili crijeva ili ako ne mogu osjetiti žeđ (kao što se može dogoditi kod starijih pacijenata). Budući da većina stanja hipernatremije uključuje dehidraciju, strategije liječenja uključuju davanje IV bogate tekućine ili oralni unos vode.
Evo nekoliko najčešćih uzroka visoke razine natrija u krvi:
- Pretjerani gubitak vode s kože, što bi moglo nastati zbog prekomjernog znojenja ili opeklina
- Gubitak vode iz crijeva / proljev
- Diabetes insipidus, stanje u kojem se višak vode gubi u mokraći
- Nemogućnost osjećanja žeđi zbog problema s određenim dijelom mozga koji regulira žeđ (zvan hipotalamus)
- Preopterećenje natrijem ili trovanje solju: To se može dogoditi slučajnom primjenom previše koncentrirane fiziološke otopine pacijentima gdje se daje koncentrirana "hipertonična" fiziološka otopina (na primjer, u slučajevima traumatične ozljede glave). Masivne količine unosa soli teoretski mogu dovesti i do toga. Zapravo, sol se kod beba može apsorbirati kroz kožu, što je fenomen koji se vidi kao komplikacija običaja "soljenja" koji se prakticira u dijelovima Turske.
Kakav učinak visok ili nizak natrij ima na vas?
Simptomi abnormalne razine natrija ovise o ozbiljnosti abnormalnosti i brzini njenog razvoja. Mogu se kretati od blagih simptoma poput glavobolje do ozbiljnijih poput abnormalnosti hoda, grčeva, promjena srčanog ritma itd. Jedna od strašnih komplikacija prekomjerno niske razine natrija rizik je od napadaja, stoga je potrebno pravovremeno liječenje.