Sadržaj
Istaknuti stručnjaci:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Što je disfagija?
Disfagija je otežano gutanje. Sposobnost sigurnog gutanja bitna je za adekvatnu prehranu i hidrataciju i sprječavanje ulaska hrane u pluća. Gutanje je složen čin koji uključuje koordinirano kretanje mišića koji čine tri primarne faze gutanja: oralnu fazu (usta), faringealnu fazu (grlo) i fazu jednjaka (cijev za hranu). Kada postoji problem u jednoj ili više ovih faza, to se naziva disfagija.
Koji su simptomi disfagije?
Pacijenti s poremećajem gutanja mogu osjetiti nekoliko simptoma, uključujući:
- Problemi s formiranjem hrane i tekućine u meku "kuglicu" (bolus) u ustima.
- Potreba za dodatnim vremenom za žvakanje ili pomicanje hrane ili tekućine u ustima.
- Problemi s guranjem hrane ili tekućine na stražnju stranu usta.
- Hrana ili tekućina ulaze u dišni put prilikom gutanja, uzrokujući kašalj ili pročišćavanje grla.
- Gušenje.
- Ponavljajuća aspiracijska upala pluća.
- Osjećaj da je nešto progutalo u grlu ili prsima.
- Problemi s ulaskom hrane u jednjak (cijev za hranu).
- Regurgitacija ili hrana koja se vraća nakon što se proguta.
- Osjećaji refluksa ili žgaravice.
Kako se dijagnosticira disfagija?
Uz standardni pregled grla i glasovne kutije, vaš tim za liječenje može zatražiti da ispunite test gutanja. To može uključivati test proveden u uredu, gdje promatramo kako gutate fleksibilnim opsegom u nosu (fiberoptička procjena gutanja ili FEES test) ili s rendgenskim snimkom vrata i prsnog koša tijekom gutanja (modificirani barij studija gutanja ili MBS). Kombinacija temeljitog pregleda i studije gutanja utvrdit će je li vaša disfagija problem s grlom, glasovnom kutijom ili jednjakom.
Liječenje disfagije
Neki se problemi s gutanjem mogu izliječiti terapijom, lijekovima ili operacijama. Ovisno o vašoj radnoj dijagnozi, vaš će liječnički tim razgovarati o različitim dostupnim mogućnostima liječenja.
- Refluks se liječi promjenama načina života i lijekovima. Ako je vaš refluks ozbiljan ili ako se čini da je problem s lastavicom problem s jednjakom, možda ćete biti upućeni gastroenterologu na daljnje ispitivanje i procjenu.
- Problemi s pomicanjem glasnica često se mogu riješiti kako bi se poboljšala sigurnost vašeg gutanja.
- Zenkerov divertikulum i drugi problemi s mišićem krikofaringusa često se rješavaju kirurškim zahvatom. Dostupne su različite operacije s različitim rizicima. Vaš tim za liječenje raspravit će koje su opcije prikladne za vas.
- U operacijskoj sali mogu se proširiti suženja u grlu ili jednjaku kako bi se poboljšala sposobnost gutanja krute hrane.
- Ostali problemi s gutanjem mogu se izliječiti promjenama u ponašanju, strategijama ili modifikacijama gutanja u načinu na koji gutate ili vježbama koje vam daje patolog govornog jezika.
Ako se isključe uvjeti koji se liječe lijekovima ili kirurškim zahvatima, vaš tim za liječenje može preporučiti terapiju gutanja kako bi se osiguralo da je hrana koju jedete sigurna i kako bi se povećale šanse za rehabilitaciju gutanja. Koordinirana skrb s gastroenterologom često je korisna.