Kako se dijagnosticiraju infekcije virusima zapadnog Nila

Sadržaj

• Otkrivanje virusa
• Ispitivanje antitijela
• Rutinsko laboratorijsko ispitivanje
• Kada testirati

Za dijagnosticiranje infekcije virusom zapadnog Nila koristi se specijalizirano ispitivanje krvi koje cilja na identificiranje samog virusa ili traženje specifičnih antitijela koja su stvorena protiv virusa zapadnog Nila.

Specifična ispitivanja provode se kod osoba koje su ozbiljno bolesne s sumnjom na infekciju zapadnog Nila, ali se rijetko radi kod onih koji imaju blagi oblik sličan gripi.

Otkrivanje virusa

Ispitivanje krvi ili tjelesne tekućine na sam virus zapadnog Nila postiže se testom lančane reakcije polimeraze (PCR), koji može identificirati stvarnu virusnu RNA, no PCR testiranje nije uvijek korisno za dijagnosticiranje virusa kod ljudi.

Virus zapadnog Nila obično je prisutan u krvotoku samo vrlo kratko vrijeme nakon što se infekcija dogodi.

Dok se pojave blagi simptomi, virus će nestati ili u vrlo niskim koncentracijama. Iz tog razloga, PCR testiranje nekoga s blažom infekcijom često je negativno.

Međutim, kod ljudi koji razviju teže slučajeve groznice zapadnog Nila, vjerojatnost je da će virus još uvijek biti u krvotoku kada se razvije bolest, pa je PCR testiranje korisnije.

Također, PCR testiranje cerebrospinalne tekućine (CSF) korisno je kod ljudi koji imaju meningitis ili encefalitis zapadnog Nila, jer je virus kod ovih osoba često prisutan u likvoru.

Ispitivanje antitijela

ELISA testiranje (enzimski imunološki test) može otkriti prisutnost IgM antitijela koja je tijelo stvorilo za borbu protiv virusa zapadnog Nila.

Ovaj se test obično radi dva puta - u vrijeme akutne bolesti, a zatim ponovno tijekom faze rekonvalescenta. Porast i pad razine IgM antitijela obično su dovoljni za utvrđivanje dijagnoze.

Testiranje na infekciju zapadnog Nila može biti skupo, a rezultate je teško protumačiti.

Dijagnostičko ispitivanje virusa zapadnog Nila obično se provodi samo kada se smatra važnim za postavljanje određene dijagnoze.

Rutinsko laboratorijsko ispitivanje

Iako se rutinsko testiranje krvi (poput krvne slike i serumskih elektrolita) provodi kod gotovo svake osobe koja ima akutnu bolest, ti testovi ne otkrivaju osobito kod osobe zaražene virusom zapadnog Nila.

Kada testirati

Velika većina ljudi zaraženih virusom zapadnog Nila nikada nema specifična dijagnostička ispitivanja - niti im je potrebno. Većina ljudi izloženih virusu zapadnog Nila ili nema nikakvih simptoma, ili razviju samoograničenu bolest sličnu gripi, o kojoj brinu sami, bez savjetovanja s medicinskim stručnjacima.

Blaži slučajevi zaraze virusom zapadnog Nila ne mogu se razlikovati od sezonske prehlade.

Budući da ne postoji specifičan tretman za viruse koji uzrokuju takve bolesti (uključujući virus zapadnog Nila), liječnici, na odgovarajući način, ne rade skupa ispitivanja kako bi utvrdili koji određeni virus uzrokuje našu "prehladu".

Međutim, postoji mnogo slučajeva u kojima je postavljanje određene dijagnoze važno. U osnovi, to su slučajevi u kojima:

• Pacijent je vrlo bolestan i postoji rizik od dulje bolesti, trajnog invaliditeta ili smrti. U takvim će slučajevima liječnici obaviti sve potrebne testove za postavljanje određene dijagnoze. Agresivno dijagnostičko ispitivanje uvijek je potrebno kada je prisutan meningitis ili encefalitis.
• Postavljanje određene dijagnoze može pokrenuti određene mjere javnog zdravstva, poput poduzimanja koraka za smanjenje populacije komaraca ili krpelja ili slanja zdravstvenog upozorenja općoj populaciji.

Nekoliko ozbiljnih bolesti ima simptome slične virusu zapadnog Nila, pa je važno što prije postaviti točnu dijagnozu.

U postavljanju točne dijagnoze, liječnik bi trebao uključiti (uz laboratorijska ispitivanja), uzimajući pažljivu povijest nedavne povijesti putovanja i izloženosti ugrizima komaraca ili krpelja. Nije poznato da se virus zapadnog Nila širi na ljude iz krpelja, ali druge slične infekcije sigurno jesu.

Vodič za raspravu o liječnicima virusa zapadnog Nila

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Potencijalno ozbiljne bolesti koje se mogu zamijeniti s infekcijom virusom zapadnog Nila uključuju:

• Ostali virusi također mogu uzrokovati meningitis ili encefalitis, uključujući herpes simplex encefalitis, varicella-zoster encefalitis, denga groznicu, infekciju virusom Powassan, encefalitis St. Louis, japanski encefalitis ili encefalitis zbog enterovirusa.
• Nekoliko bolesti koje se prenose krpeljima mogu proizvesti bolesti koje se možda neće razlikovati od infekcija zapadnog Nila, uključujući pjegavu groznicu Rocky Mountain, Lymeovu bolest i erlihiozu.
• Bakterijski meningitis s pneumokokom ili meningokokom može izgledati poput bilo kojeg drugog meningitisa, uključujući meningitis uzrokovan virusom zapadnog Nila.

Mnoge od ovih infekcija zahtijevaju liječenje specifičnim antibioticima. Iz tog je razloga presudno postaviti preciznu dijagnozu kad god netko ima ozbiljnu bolest za koju se može (ili ne mora) utvrditi da je posljedica virusa zapadnog Nila.

Kako se liječe infekcije virusima zapadnog Nila

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst