Sadržaj
Što je insipidus dijabetes?
Diabetes insipidus (DI), koji se naziva i vodenim dijabetesom, stanje je koje obilježava povećana žeđ i mokrenje. Ne treba je miješati s uobičajenom vrstom dijabetesa, dijabetes melitusom (šećernim dijabetesom). Četiri osnovna stanja mogu dovesti do DI.
Centralni DI je najčešći tip i uzrokovan je uništavanjem dijela hipofize koji proizvodi vazopresin, koji regulira ravnotežu vode i izlučivanje mokraće iz bubrega. U dojenčadi i djece to je često nasljedno stanje. Ostali uzroci uključuju tumore, infekcije i ozljede glave.
Nefrogeni DI nastaje kada hipofiza proizvodi dovoljno vazopresina, ali ga bubrezi ne prepoznaju zbog nasljedne ili stečene bolesti bubrega.
Održavanje pravilne ravnoteže vode pijenjem dovoljno tekućine presudno je za djecu s DI, jer često gube puno vode čestim mokrenjem, što može dovesti do dehidracije koja je opasna po život. Međutim, pijenje previše vode također je opasno, jer može dovesti do rijetkog stanja koje se naziva opijenost vodom.
Simptomi
Povećana žeđ
Učestalo mokrenje
Povećani volumen mokraće
Blijeda ili bezbojna, vodenasta mokraća
Mokrenje noću (nokturija)
Umor zbog učestalog noćnog mokrenja i prekinutog sna
Dijagnoza
Definitivna dijagnoza najčešće se postavlja sa:
Test nedostatka vode: Dijete se određeno vrijeme mora suzdržavati od pijenja tekućine, nakon čega se testira mokraća kako bi se utvrdila koncentracija čestica.
Vasopresin test: Reakcija tijela na vazopresin nakon ubrizgavanja hormona u tijelo
Hipertonični test slane infuzije: Smjesa vode i soli daje se intravenozno, a zatim se pacijentova krv testira na koncentraciju čestica i razinu vazopresina.
Kada nazvati pomoć
Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma kod svog djeteta ili tinejdžera, nazovite svog pedijatra. Pojačano mokrenje i blijedi urin bez mirisa uvijek trebaju biti crvene zastavice jer mogu signalizirati neravnotežu vode.
Djeca s DI također imaju povećani rizik od dehidracije ako ne nadoknađuju gubitak vode, pa ih je potrebno promatrati zbog znakova dehidracije, kao što su suha usta, tromost, mišićna slabost, vrtoglavica, malo ili nimalo suza kad plač, ubrzani rad srca, vrućica, nedostatak znojenja i ekstremna žeđ.
Liječenje
Lijekovi koji dostavljaju sintetički vazopresin terapija su središnjeg DI. Za nefrogeni DI koriste se tablete za vodu (diuretici).