Sadržaj
Kranijalni živci su važna zbirka živaca, koji svi putuju izravno u mozak, a ne kroz leđnu moždinu, kao i većina ostalih živaca. Zovu se lubanjski živci jer potječu i nalaze se unutar vašeg lubanje ili lubanje. Lubanje kranijalnih živaca ima nekoliko funkcija kritičnih za svakodnevni život, pa su važan fokus liječnika, kao i pacijenata pogođenih poremećajima funkcije lubanjskog živca.Ako niste medicinski stručnjak, obično nije potrebno znati sve pojedinosti o svakom pojedinom živcu. Međutim, razumijevanje kranijalnih živaca može vam pomoći otkriti izvor određenih problema koje ste imali. To vas može voditi prema više informacija i pravilnoj medicinskoj skrbi.
Anatomija kranijalnih živaca
Kranijalni živci nalaze se na donjoj strani vašeg mozga unutar vaše lubanje. Dolaze u parovima, po jedan sa svake strane mozga, i numerirani su rimskim brojevima od I do XII. Oni su često označeni kao CN I, CN II i tako dalje. Prva dva kranijalna živca, njušni i optički živac potječu iz velikog mozga, a preostalih deset živaca potječe iz moždanog debla. Živci zatim putuju od svog podrijetla do različitih dijelova tijela u vašoj glavi, licu, ustima i - u nekim slučajevima - na periferiji tijela.
Neki stručnjaci prepoznaju ekstrakranijalni živac koji se naziva terminalni živac ili nula kranijalnog živca. Ovaj je živac mali, često mikroskopski splet pletiva u blizini njušnog živca. Izvorno se mislilo da podržava funkciju mirisa, sada je poznato da terminalni živac ne ulazi u mirisnu žarulju i ne funkcionira u mirisanju stvari. Umjesto toga, smatra se da je ovaj živac možda otpadna anatomska struktura i može igrati ulogu u regulaciji spolne funkcije.
Funkcija
Kranijalni živci funkcioniraju kako bi prenijeli različite vrste informacija u tijelo i iz njega. Neki od živaca su motorički i oni pokreću mišiće. Drugi su osjetilni živci; oni prenose informacije iz tijela u mozak. Neki kranijalni živci kombinacija su motoričkih i osjetnih živaca.
Svaki par kranijalnih živaca ima određenu svrhu u vašem tijelu i funkcionira kao motorički živac, osjetni živac ili oboje. Razna stanja mogu utjecati na živce, a specifični znakovi i simptomi mogu se pojaviti u vašem tijelu kao posljedica ozljede ili problema s kranijalnim živcem.
Njušni živac (CN I)
Njušni živac odgovoran je za prijenos svega što mi mirišemo u mozak. Ovaj živac putuje od velikog mozga do njušne žarulje, gdje se analiziraju mirisi. Prekidi u radu ovog živca mogu uzrokovati anosmiju, nemogućnost otkrivanja mirisa. To također dramatično utječe na naš osjećaj okusa.
Optički živac (CN II)
Optički živac prenosi električne signale iz mrežnice vašeg oka u mozak, koji te signale pretvara u sliku onoga što vidimo u svijetu oko nas. Poremećaji vidnog živca, poput optičkog neuritisa, mogu dovesti do poremećaja vida, dvostrukog vida i sljepoće.
Oculomotorni živac (CN III)
Okulomotorni živac ima dvije glavne funkcije. Prvo, okulomotorni živac prenosi signale koji omogućuju kretanje očiju u svim smjerovima kojima ne upravljaju drugi kranijalni živci. Drugo, okulomotorni živac nosi parasimpatička vlakna do šarenice, što uzrokuje stezanje šarenice kad ste pod jakim svjetlom. Lezija u okulomotornom živcu može uzrokovati ne samo dvostruki vid (diplopiju), već može uzrokovati i "puhanje zjenice" - zjenicu koja se ne može suziti. Zbog svog položaja okulomotorni živac osjetljiv je na oštećenja povišenim intrakranijalnim tlakom, a ispuhana zjenica može biti znak ozbiljnih neuroloških problema.
Trohlearni živac (CN IV)
Trohlearni živac kontrolira mišić koji pomiče očnu jabučicu prema dolje i prema van. Lezija ovog živca može uzrokovati diplopiju, koja se može poboljšati naginjanjem glave od zahvaćenog oka.
Trigeminalni živac (CN V)
Trigeminalni živac je prvenstveno osjetni živac, što znači da on prenosi senzaciju s lica na mozak. Uz to, trigeminalni živac kontrolira neke mišiće lica važne za žvakanje. Jedna od najgorih komplikacija problema s trigeminalnim živcem je neuralgija trigeminusa, ekstremni oblik bolova u licu. To može biti uzrokovano virusom ili mehaničkom iritacijom uslijed trljanja snopom krvnih žila u blizini živca.
Oteti živac (CN VI)
Ovaj živac kontrolira mišić koji odmiče oko od nosa. Lezija abducenskog živca uzrokuje dvostruki vid, na kojem je jedna slika neposredno uz drugu. Ponekad na oteti živac mogu utjecati s obje strane u slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka, kao što je pseudotumor cerebri.
Nerv lica (CN VII)
Facijalni živac je kompliciran. Ne samo da kontrolira većinu mišića lica; ovaj živac također prenosi signale okusa s prednjeg dijela jezika, prenosi parasimpatička vlakna zbog kojih su oči suzne i usta sline i odgovoran je za malo osjeta oko uha. Također pomaže u modulaciji sluha kroz kontrolu stapedius mišića. Zbog toga upala facijalnog živca, poput one kod Bellove paralize, može dovesti do više problema nego samo slabost lica, iako je takva slabost obično najočitiji simptom.
Vestibulokohlearni živac (CN VIII)
Ovaj živac ima dvije glavne komponente: pužnična komponenta prenosi akustične informacije u mozak kako bismo mogli čuti, a vestibularni dio šalje signale u vezi s ravnotežom i kretanjem.Problemi s vestibulokohlearnim živcem mogu uzrokovati gubitak sluha ili vrtoglavicu, a često i jedno i drugo. Čest problem koji uključuje kranijalni živac VIII je akustični neurom. Ovaj benigni tumor može pritisnuti živac, što dovodi do gubitka sluha ili vrtoglavice.
Glosofaringealni živac (CN IX)
Glosofaringealni živac ima gomilu neobičnih poslova. Taj je živac odgovoran za okus sa stražnje strane jezika, osjećaj iz malog dijela uha i dijelova jezika i grla, inervaciju jednog mišića važnog za gutanje (stilofaringeus) i saliranje parotidne žlijezde. Također prima važne informacije o krvnom tlaku od kemoreceptora i baroreceptora u karotidnom tijelu. Iritacija glosofaringealnog živca može dovesti do glosofaringealne neuralgije, stanja u kojem je vrlo bolno gutati.
Vagusni živac (CN X)
Ovaj živac kontrolira ždrijelo (za gutanje) i grkljan (za govor), kao i osjet ždrijela, dijela moždanih ovojnica i malog dijela uha. Poput glosofaringealnog živca, i vagusni živac otkriva okus (iz grla), a također otkriva i posebne signale kemoterapije i baroreceptora u blizini srca (u luku aorte). Nadalje, vagusni živac prenosi na srce parasimpatička vlakna, čiji signali mogu usporiti otkucaje srca. Zbog svog odnosa sa srcem, poremećaji vagusnog živca mogu biti vrlo opasni. S druge strane, pokazalo se da je stimulacija vagusnog živca potencijalno korisna u širokom nizu poremećaja, uključujući epilepsiju.
Spinalni priborni živac (CN XI)
Spinalni pomoćni živac je manje kompliciran od njegovih neposrednih prethodnika. Ima samo jednu glavnu funkciju: uzrokovati kontrakciju sternokleidomastoidnog mišića i trapeza kako bi pomogao u pomicanju glave ili ramena. Poremećaji ovog živca umanjuju sposobnost korištenja ovih mišića.Jednostavan test funkcije pomoćnog živca kralježnice je jednostavno slijeganje ramenima. Ako ne možete podići jedno rame, možda je oštećen pomoćni živac kralježnice.
Hipoglosni živac (CN XII)
Hipoglosni živac je motorički živac koji kontrolira sve pokrete jezika. Poteškoće u govoru (dizartrija) ili pomicanje hrane u ustima potencijalne su posljedice oštećenog hipoglosnog živca.
Liječenje ozljeda kranijalnih živaca
Ako imate problem ili sumnjate na problem s kranijalnim živcem, morate odmah posjetiti svog liječnika. Budući da postoje živci koji se nalaze unutar lubanje, liječenje često uključuje fokusiranje na zaštitu vašeg mozga, dok istovremeno pomaže popraviti oštećenje živca. Neki tretmani za probleme kranijalnih živaca uključuju operaciju. Naravno, to je rizično i treba ga koristiti u krajnjem slučaju. Neki se problemi s lubanjskim živcima, poput tumora, mogu uspješno liječiti zračenjem. Fokusirana zraka zračenja može pomoći u smanjenju ili uklanjanju tumora koji utječe na lubanjski živac.
Zaključak: ako imate bilo kakve simptome pokreta ili osjećaja oko glave i lica, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Rano postavljanjem dijagnoze i započinjanjem pravog liječenja možete povećati šanse za potpuni oporavak od problema s kranijalnim živcima.