Sadržaj
Kostohondritis je stanje koje uzrokuje bol u prsima zbog upale hrskavice i kostiju u rebru. Kostohondritisna bol rezultat je upale na spoju rebrene kosti i prsne kosti (prsne kosti). Na ovom se mjestu kostiju pridružuje hrskavica koja postaje nadražena i upaljena.Ovisno o opsegu upale, kostohondritis može biti prilično bolan. Bolovi u prsima kretat će se od blagih do jakih. Blagi uzroci obično uzrokuju osjetljivost prsnog koša ili neku bol s dodirom u prsnoj hrskavici. Teški kostohondritis može uzrokovati pucajuću bol u rukama i prsima koja je dovoljno jaka da utječe na svakodnevni život i ne prolazi unatoč liječenju. Srećom, kostohondritis može proći sam od sebe, ali može zahtijevati liječenje.
Rasprostranjenost
Broj ljudi pogođenih kostohondritisom nije poznat. Jedno malo istraživanje koje se vraćalo u 1994. godinu pokazalo je da je kostohondritis češći kod žena i latinoamerikanaca.
Izvještaj iz 2015. u časopisu Toraks izvještava da su najčešći uzroci boli u prsima mišićno-koštana stanja, a procjene u općoj praksi kreću se od 21% do 46% .U hitnim službama uzroci bolova u mišićno-koštanom stanju čine 6% dijagnoza kostohondritisa. Mišićno-koštani uvjeti utječu na zglobove, kosti i mišiće.
Kostohondritis može utjecati i na odrasle i na djecu. Jedno izvješće iz 2009 Američki obiteljski liječnik izvijestio je o adolescentnoj ambulanti gdje je 31% adolescenata imalo mišićno-koštane bolove, a kostohondritis je činio 14% adolescenata koji su prijavili bol u prsima.
U odraslih je kostohondritis česta dijagnoza akutne boli u prsima. Akutna bol u prsima naglo se javlja i povezana je s nečim određenim. Rješavanje osnovnog uzroka također može zaustaviti kostohondritisnu bol.
Simptomi
Većina bolesnika s kostohondritisom osjeća bolove u prednjem dijelu gornjeg dijela prsnog koša (područje prsne kosti). Uz to, bol povezana s kostohondritisom:
- Često se javlja na lijevoj strani prsne kosti
- Je oštar, bolan ili sličan pritisku
- Utjecati će na više rebara
- Pogoršava se dubokim udisajem ili kašljem
- Može zračiti na leđa ili trbuh
Bol kod kostohondritisa obično se pogoršava aktivnošću, vježbom ili dubokim udahom. Te aktivnosti rastežu upaljenu hrskavicu i dodirivanje zahvaćenog područja može biti izuzetno bolno. Nadalje, zbog mnogih živaca koji se odvajaju od prsa, bol se može iskusiti i u ramenima ili rukama.
Ponekad simptomi kostohondritisa mogu oponašati druga stanja, uključujući srčani udar. Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako imate bolove u prsima koji prate:
- Tesnoća, punoća, peckanje ili pritisak u prsima
- Bol koji čuje ili lomi zračenje u leđa, vrat, čeljust, ramena ili jednu ili obje ruke
- Bol koja traje duže od nekoliko minuta i koja se pogoršava s aktivnošću, prolazi i vraća se ili varira u intenzitetu
- Kratkoća daha ili druge poteškoće s disanjem
- Hladno znojenje
- Vrtoglavica
- Slabost
- Mučnina ili povraćanje
Gore navedeni simptomi mogu biti povezani sa srčanim udarom ili nekim drugim srčanim problemom, posebno ako postoje problemi s disanjem i intenzivna bol u prsima. Uvijek potražite hitnu pomoć za nenormalne i iscrpljujuće bolove u prsima kako biste izbjegli mogućnost komplikacija.
Tietzeov sindrom
Srodno stanje koje se naziva Tietzeov sindrom uzrokuje bol na jednom rebru (obično drugom rebru) i često je popraćeno crvenilom ili oteklinama u najnežnijim područjima. Bol se može iznenada ili postupno pojaviti kod Tietzeova i proširiti se na ruke i ramena. Pogoršat će se s tjelesnom aktivnošću, kihanjem ili kašljanjem.
Tietzeov sindrom razlikuje se od kostohondritisa jer uzrokuje oticanje. Nadalje, Tietzeova će se bol riješiti bez ikakvog liječenja, ali oteklina će se nastaviti.
Uzroci i faktori rizika
Često je teško identificirati jedan uzrok kostohondritisa. Ali uvjeti koji mogu to uzrokovati su:
- Trauma prsnog koša, primjerice tupim udarcem tijekom pada ili prometne nesreće
- Fizičko naprezanje tijekom teškog dizanja ili napornih vježbi
- Određeni virusi ili respiratorne bolesti, uključujući tuberkulozu, tešku bakterijsku infekciju pluća
- Određene vrste upalnog artritisa
- Tumor u regiji kostosternalnog zgloba (područje gdje se gornja rebra pričvršćuju na grudnu kost)
Ljudi koji bi mogli biti izloženi riziku od razvoja kostohondritisa, oni koji se bave sportovima s velikim utjecajem, bave se fizičkim radom, imaju alergije, često su izloženi iritantima i imaju upalni artritis, poput reumatoidnog artritisa (RA).
Infekcija
Povremeno je kostohondritis rezultat bakterijske infekcije. Ove vrste infekcija zida prsnog koša česte su u ljudi koji koriste IV lijekove ili su operirali gornji dio prsnog koša. Operacije na prsima čine prsni zid sklonijim infekcijama zbog smanjene poplave na tom području.
Upalni artritis
Iako kostohondritis nije tako čest kao upalni artritis, ljudi koji imaju RA, ankilozirajući spondilitis ili psorijatični artritis, vjerojatnije imaju kostohondritis. To je zato što upalni artritis uzrokuje upalu na više zglobova, pri čemu su zglobovi rebra jednako osjetljivi kao i bilo koji drugi zglobovi u tijelu.
Istraživanje objavljeno u njemačkom medicinskom časopisu, Der Internist, otkrije da do 50% ljudi s bolovima u prsima ima bolove povezane s mišićno-koštanim sustavom. Bolovi u prsima povezani s upalnim artritisom utječu na kosti i mišiće prsnog zida (prsnog koša). Većinu vremena kostohondritisna bol kod osoba s upalnim artritisom ograničena je i bezopasna. Međutim, ponekad to može biti pokazatelj većeg problema koji zahtijeva liječenje.
Nije neobično da osobe s upalnim artritisom imaju više epizoda kostohondritisa. a većina epizoda se riješi bez liječenja.
Budući da istraživanja pokazuju snažnu vezu između upale i zdravlja srca, ljudi s upalnim stanjima trebali bi obavijestiti svoje liječnike o novim bolovima u prsima. Jedan izvještaj za 2018. godinu Trenutni farmaceutski dizajn napominje da su srčani problemi kod upalnih bolesti zglobova česti i vodeći su uzrok smrti kod osoba s upalnim bolestima zglobova.
Kako reumatoidni artritis povećava rizik od srčanih bolesti?Fibromialgija
Kostohondritisna bol u prsima čest je simptom fibromialgije. Uz kostohondritisnu bol i bol, fibromialgija je poznata po tome što uzrokuje bol u tijelu, kronični umor, probleme s koncentracijom i fokusom, depresivno raspoloženje, glavobolje i još mnogo toga.
Ako osjetite bol u prsima, zajedno s ostalim simptomima fibromialgije, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju na fibromialgiju. Dijagnoza i liječenje fibromialgije mogu se baviti svim simptomima, uključujući kostohondritis, i pomoći u poboljšanju kvalitete života osobe.
Zašto biste mogli patiti od bolova u prsima s fibromialgijomDijagnoza
Vaš liječnik ili liječnik hitne pomoći obavit će fizički pregled prije postavljanja dijagnoze. Pitati će o simptomima i obiteljskoj anamnezi. Liječnik će pristupiti razini boli boli pritiskom na reber. Također će potražiti znakove upale ili infekcije.
Naložit će se RTG i krvni rad kako bi se isključili drugi uvjeti koji mogu uzrokovati simptome. Vaš liječnik također može zatražiti elektrokardiogram (EKG ili EKG) ili RTG grudnog koša kako bi potražio bolest srca ili stanje prsnog koša.
Liječenje
Kostohondritis obično prolazi sam od sebe, ali simptomi mogu trajati tjednima ili čak mjesecima. Sveukupno, liječenje se fokusira na ublažavanje boli.
Kostohondritis obično dobro reagira na neke jednostavne korake liječenja, uključujući:
- Odmor: Da biste smanjili upalu, morat ćete izbjegavati aktivnosti koje uzrokuju bol i pogoršanje kostohondritisa. Vježbanje, duboko disanje i naprezanje mišića prsa mogu pogoršati simptome boli i usporiti proces zacjeljivanja. Kao opće pravilo, izbjegavajte ili ograničavajte aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome.
- Primjene topline: Primjena vrućih paketa na prsa može biti korisna u ublažavanju simptoma kostohondritisa. Nanesite toplinu nekoliko puta dnevno, posebno prije aktivnosti koje mogu iritirati vaše simptome. Iako nanošenje leda može pomoći kod većine stanja upale, nanošenje leda na prsa može biti prilično neugodno.
- Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Motrin, Advil) pomažu kod dva aspekta kostohondritisa. Prvo, pomažu u smanjenju simptoma boli čineći pacijente ugodnijima. Drugo, ovi lijekovi pomažu smanjiti upalu, što je primarni problem.Prije uzimanja bilo kakvih protuupalnih sredstava obratite se svom liječniku jer imaju potencijalne nuspojave.
Uobičajeno, liječenje upale i boli uzrokuje kostohondritis, ali postoje slučajevi kada bol od kostohondritisa može biti kronična. S kroničnim kostohondritisom, bol i upala se vraćaju čak i nakon pravilnog liječenja. Vaš liječnik može liječiti injekcijama kortizona kada drugi tretmani nisu pružili olakšanje tijekom nekoliko mjeseci.
S kroničnim kostohondritisom trebat će vam dugotrajno liječenje kako biste bili sigurni da kostohondritis ne utječe na rutinske aktivnosti i kvalitetu života ili na liječenje specifično za osnovno stanje, poput fibromialgije ili upalnog artritisa.
Riječ iz vrlo dobrog
Bolovi u prsima i pritisak koji uključuju bolove u vratu, čeljusti, rukama ili rukama hitna su medicinska pomoć - čak i ako ste u prošlosti imali epizode kostohondritisa, posebno ako imate upalni artritis. Kostohondritis ili bolovi u zidu prsnog koša koji traju više od tri mjeseca i značajno utječu na kvalitetu vašeg života trebali biste također upozoriti svog liječnika koji može utvrditi uzrok i mogućnosti liječenja.
Uzroci (i komplikacije) upale pluća