Zatvor u djece

Sadržaj

• Što je zatvor?
• Što uzrokuje zatvor?
• Koji su simptomi zatvora?
• Kako se dijagnosticira zatvor?
• Kako se liječi zatvor?
• Koje su komplikacije zatvora?
• Može li se zatvor spriječiti?
• Život s zatvorom
• Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?
• Ključne točke o zatvoru
• Sljedeći koraci

Što je zatvor?

Zatvor je kada dijete ima vrlo tvrdu stolicu i ima manje stolice nego što to inače ima. To je vrlo čest GI (gastrointestinalni) problem.

Znakovi da dijete ima zatvor uključuju:

• Imati manje stolice nego normalno. Zatvor se često definira kao manje od 3 stolice tjedno. Broj stolica može biti različit za svako dijete. Ali promjena u onome što je normalno za vaše dijete može značiti da postoji problem.
• Prolazeća stolica tvrda i ponekad velika
• Imati stolicu koju je teško ili bolno izbaciti

Što uzrokuje zatvor?

Stolica postaje tvrda i suha kada debelo crijevo (debelo crijevo) unese (upije) previše vode.

Obično, dok se hrana kreće kroz debelo crijevo, debelo crijevo upija vodu dok stvara stolicu. Pokreti mišića (kontrakcije) potiskuju stolicu prema rektumu. Kad stolica dođe do rektuma, većina vode je upjena. Stolica je sada čvrsta.

Ako vaše dijete ima zatvor, pokreti mišića debelog crijeva su prespori. Zbog toga se stolica presporo kreće kroz debelo crijevo. Debelo crijevo upija previše vode. Stolica postaje vrlo tvrda i suha.

Kad dijete zatvori, problem se može brzo pogoršati. Tvrdu, suhu stolicu može biti bolno istiskivati. Dakle, dijete može prestati koristiti kupaonicu jer ga boli. S vremenom debelo crijevo neće moći osjetiti da postoji stolica.

Mnogo je razloga zbog kojih dijete može dobiti zatvor. Neki uobičajeni uzroci prehrane i načina života uključuju:

Dijeta

• Jedite previše hrane koja sadrži puno masnoća i malo vlakana. To uključuje brzu hranu, bezvrijednu hranu i bezalkoholna pića.
• Ne pije dovoljno vode i drugih tekućina
• Promjena prehrane. To uključuje kada bebe prijeđu s majčinog mlijeka na adaptirano mlijeko ili kada počnu jesti čvrstu hranu.

Nedostatak vježbe

• Djeca koja puno gledaju televiziju i igraju video igrice nemaju dovoljno vježbe. Tjelovježba pomaže u kretanju probavljene hrane kroz crijeva.

Emocionalna pitanja

• Ne želeći koristiti javne kupaonice. Djeca tada mogu zadržati stolicu, uzrokujući zatvor.
• Prolazak kroz toaletni trening. Ovo za mnoge mališane može biti teško vrijeme.
• Imati borbe za vlast s roditeljima. Mališani mogu namjerno zadržavati stolicu.
• Osjećaj stresa zbog škole, prijatelja ili obitelji

Zauzeta djeca

• Neka djeca ne obraćaju pažnju na signale koje im tijelo daje da izvrše stolicu. To se može dogoditi kada su djeca previše zauzeta igranjem. Zaborave na toalet.
• Zatvor također može biti problem prilikom započinjanja nove školske godine. Djeca ne mogu ići u kupaonicu kad god osjete potrebu. Moraju promijeniti rutinu crijeva.

Temeljni fizički problem

U rijetkim slučajevima zatvor može biti uzrokovan većim fizičkim problemom. Ti fizički problemi mogu uključivati:

• Problemi crijevnog trakta, rektuma ili anusa
• Problemi s živčanim sustavom, poput cerebralne paralize
• Endokrini problemi, poput hipotireoze
• Određeni lijekovi, poput dodataka željezu, nekih antidepresiva i opojnih droga poput kodeina

Koji su simptomi zatvora?

Simptomi se mogu pojaviti malo drugačije kod svakog djeteta. Oni mogu uključivati:

• Nekoliko dana nije imao nuždu
• Prolazeći kroz tvrdu i suhu stolicu
• Imati trbuh (trbuh) nadutost, grčeve ili bol
• Ne osjećajući glad
• Pokazuju se znakovi pokušaja zadržavanja stolice, poput stezanja zuba, prekriženja nogu, stiskanja stražnjice, crvenila u licu
• Mali tragovi tekućine ili meke stolice na donjem rublju djeteta

Simptomi zatvora mogu biti poput drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.

Kako se dijagnosticira zatvor?

Pružatelj zdravstvenih usluga pitati će vas o simptomima i zdravstvenoj povijesti vašeg djeteta. On će dati vašem djetetu fizički ispit. Ovisno o tome koliko dijete ima godina, možda će vam se postavljati pitanja poput:

• Koliko je godina imala vaša beba kad je imala prvu stolicu?
• Koliko često vaše dijete ima stolicu?
• Žali li se vaše dijete na bol prilikom pražnjenja crijeva?
• Jeste li u posljednje vrijeme pokušavali školovati svoje dijete za zahod?
• Koju hranu jede vaše dijete?
• Jesu li se u posljednje vrijeme dogodili stresni događaji u životu vašeg djeteta?
• Koliko često se vaše dijete kači u hlačama?

Davatelj usluge vašeg djeteta također će možda htjeti napraviti neke testove kako bi utvrdio postoje li problemi. Ovi testovi mogu uključivati:

• Digitalni rektalni pregled (DRE). Pružatelj usluga vašeg djeteta stavlja prst u rukavici, podmazan (podmazan) u rektum vašeg djeteta. Pružatelj će osjećati bilo što abnormalno.
• RTG abdomena. Ovaj test provjerava koliko je stolice u debelom crijevu.
• Barijeva klistir. Ovo je rendgenski pregled rektuma, debelog crijeva i donjeg dijela tankog crijeva. Dijete će dobiti metalnu tekućinu koja se naziva barij. Barij presvlači organe kako bi se mogli vidjeti na RTG snimci. Barij se stavlja u cijev i ubacuje u rektum vašeg djeteta kao klistir. RTG snimka trbuha pokazat će ako vaše dijete ima sužena područja (strikture), začepljenja (prepreke) ili druge probleme.
• Anorektalna manometrija. Ovaj test provjerava snagu mišića u anusu i živčane reflekse. Također provjerava sposobnost vašeg djeteta da osjeti da je rektum pun (rastezanje rektuma) i da je potrebno pražnjenje crijeva. I gleda na to koliko dobro mišići rade zajedno tijekom stolice.
• Biopsija rektuma. Ovim testom uzima se uzorak stanica u rektumu. Provjeravaju se pod mikroskopom radi bilo kakvih problema.
• Sigmoidoskopija. Ovaj test provjerava unutrašnjost dijela debelog crijeva. Pomaže otkriti što uzrokuje proljev, bol u trbuhu, zatvor, abnormalne izrasline i krvarenje. Kratka, fleksibilna, osvijetljena cijev (sigmoidoskop) stavlja se u crijevo vašeg djeteta kroz rektum. Ova cijev upuhuje zrak u crijevo da bi on nabrekao. Tako je lakše vidjeti unutra.
• Studija kolorektalnog tranzita. Ovaj test pokazuje koliko se dobro hrana kreće kroz debelo crijevo vašeg djeteta. Dijete proguta tablete (kapsule) napunjene malim markerima koji se mogu vidjeti na RTG snimci. Dijete se sljedećih nekoliko dana prehranjuje bogatim vlaknima. Rendgen će se snimiti 3 do 7 dana nakon što vaše dijete popije tablete. X-zrake će pokazati kako su se tablete kretale kroz debelo crijevo.
• Kolonoskopija. Ovaj test promatra cijelu dužinu debelog crijeva. Može vam pomoći u provjeri abnormalnih izraslina, crvenog ili natečenog tkiva, čireva i krvarenja. Test koristi dugu, fleksibilnu, osvijetljenu cijev (kolonoskop). Cijev se stavi u rektum djeteta gore u debelo crijevo. Ova cijev omogućuje davatelju da vidi sluznicu debelog crijeva i izvadi uzorak tkiva (biopsija) kako bi ga testirao.Pružatelj usluga također može biti u mogućnosti riješiti neke pronađene probleme.
• Laboratorijsko ispitivanje. Može se obaviti nekoliko testova. To uključuje testove za provjeru problema poput celijakije, infekcije mokraćnog sustava, problema sa štitnjačom, metabolizma i razine olova u krvi.

Kako se liječi zatvor?

Liječenje će ovisiti o simptomima, dobi i općem zdravlju vašeg djeteta. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje.

Liječenje može uključivati ​​promjene prehrane i načina života, kao što su:

Promjene prehrane

Često promjene u prehrani vašeg djeteta pomoći će zatvor. Pomozite djetetu da jede više vlakana:

• Dodavanje više voća i povrća
• Dodavanje više cjelovitih žitarica i kruha. Provjerite na naljepnicama s hranjivim sastojcima hranu koja sadrži više vlakana.

Hrana	Umjerena vlakna	Visoka vlakna
Kruh	Pšenični kruh, kruh od granole, muffini od pšeničnih mekinja, vafli od cjelovitog zrna, kokice
Žitarica	Žitarice od mekinja, usitnjena pšenica, zobene pahuljice, granola, zobene mekinje	100% žitarice s mekinjama
Povrće	Cikla, brokula, prokulica, kupus, mrkva, kukuruz, boranija, zeleni grašak, tikva od žira i butternut oraha, špinat, krumpir s kožom, avokado
Voće	Jabuke s korom, datuljama, papajama, mangovima, nektarinama, narančama, kruškama, kivijem, jagodama, umacima od jabuka, malinama, kupinama, grožđicama	Kuhane suhe šljive, suhe smokve
Zamjene za meso	Maslac od kikirikija, orašasti plodovi	Pečeni grah, grašak crnih očiju, grah garbanzo, grah lima, grah pinto, grah, čili s grahom, mješavina staza

Ostale promjene prehrane koje mogu pomoći uključuju:

• Neka vaše dijete pije više tekućine, posebno vode
• Ograničavanje brze hrane i nezdrave hrane koja je često bogata masnoćama. Umjesto toga ponudite više uravnoteženih obroka i grickalica.
• Ograničavanje pića s kofeinom, poput sode i čaja
• Ograničavanje punomasnog mlijeka prema uputama liječnika vašeg djeteta

Također je dobra ideja da dijete redovito jede obroke. Jedenje obroka često će uzrokovati stolicu u roku od 30 do 60 minuta. Doručak poslužite rano. To će vašem djetetu dati vremena da se stolica poprati kod kuće prije nego što krene u školu.

Više vježbajte

Ako se dijete više vježba, također može pomoći kod zatvora. Tjelovježba pomaže u probavi. Pomaže normalnim pokretima crijeva da tjeraju hranu naprijed dok se probavlja. Ljudi koji se ne kreću puno, često imaju zatvor. Neka vaše dijete izlazi vani i igra se, a ne da gleda televiziju ili radi druge aktivnosti u zatvorenom.

Dobre crijevne navike

Pokušajte dijete naviknuti na uobičajenu naviku u zahodu. Neka vaše dijete barem dva puta dnevno sjedi na zahodu najmanje 10 minuta. Pokušajte to učiniti odmah nakon obroka. Svakako napravite ovo ugodno vrijeme. Ne ljutite se na svoje dijete jer nije ispraznilo stolicu. Upotrijebite sustav nagrađivanja da to bude zabavno. Dajte naljepnice ili druge male poslastice. Ili izradite plakate koji pokazuju napredak vašeg djeteta.

U nekim slučajevima ove promjene možda neće pomoći. Ili davatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta može otkriti drugi problem. Ako je tako, davatelj može preporučiti upotrebu laksativa, omekšivača stolice ili klistir. Ovi bi proizvodi trebali samo koristiti ako ga preporuči pružatelj usluge vašeg djeteta. Nemoj koristite ih bez prethodnog razgovora s davateljem usluge vašeg djeteta.

Koje su komplikacije zatvora?

Tvrda stolica može nadražiti ili pokidati sluznicu anusa (analne pukotine). Zbog toga je bolno pražnjenje crijeva. Vaše dijete može izbjeći stolicu jer ga boli. To može pogoršati zatvor.

Može li se zatvor spriječiti?

Zatvor se može spriječiti odgonetavanjem vremena kada se može dogoditi i pravilnim promjenama.

Na primjer, kada bebe počnu jesti čvrstu hranu, može doći do zatvora. To je zato što u novoj prehrani nemaju dovoljno vlakana. Možete dodati vlakna u bebinu prehranu davanjem pasiranog povrća i voća. Ili probajte žitarice od cjelovite pšenice ili više zrna.

Zatvor se može dogoditi i tijekom treninga u zahodu. Djeca koja ne vole koristiti uobičajeni zahod mogu držati stolicu. To uzrokuje zatvor.

Sva djeca trebala bi dobiti pravu količinu vlakana i tekućine. Ostale preventivne mjere uključuju osiguravanje da vaše dijete ima:

• Redoviti pristup kupaonici
• Dovoljno vremena za toalet
• Redovita tjelesna vježba

Iste promjene koje mogu pomoći u liječenju zatvora mogu također pomoći da se to zaustavi.

Život s zatvorom

Zatvor može biti kratkotrajan (akutni) ili dugotrajni (kronični). Djeca s crijevnim bolestima mogu imati kronične probleme s zatvorom. Ali u većini slučajeva zatvor je kratkotrajno stanje. Ako vaše dijete ima kronični zatvor, surađujte sa svojim liječnikom. Zajedno možete stvoriti plan skrbi koji odgovara vašem djetetu.

Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?

Nazovite davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s djetetovim navikama ili uzorcima crijeva. Razgovarajte s djetetovim davateljem usluga ako vaše dijete:

• Ima zatvor više od 2 tjedna
• Ne mogu raditi uobičajene aktivnosti zbog zatvora
• Ne možete izvaditi stolicu normalnim guranjem
• Ima tekuću ili meku stolicu koja curi iz anusa
• Ima male, bolne suze na koži oko anusa (analne pukotine)
• Ima crvene, natečene vene (hemoroidi) u rektumu
• Ima bolove u trbuhu, vrućicu ili povraćanje

Ključne točke o zatvoru

• Zatvor je kada dijete ima vrlo tvrdu stolicu i ima manje stolice nego što to obično čini.
• Zatvor može biti uzrokovan djetetovom prehranom, nedostatkom tjelovježbe ili emocionalnim problemima.
• Kad dijete zatvori, problem se može brzo pogoršati.
• Promjena prehrane i načina života mogu pomoći u liječenju i spriječiti zatvor.
• Nikada nemojte djetetu davati klistir, laksativ ili omekšivač stolice, osim ako to ne preporuči liječnik.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta djetetovoj zdravstvenoj ustanovi:

• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Tijekom posjeta zapišite imena novih lijekova, tretmana ili testova i sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
• Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.