Sadržaj
Ako ste se suočili sa stalnim kašljem, možda ćete biti i frustrirani, osim što ćete se brinuti što vaš kašalj može značiti. Koji su mogući uzroci ovog simptoma, koja bi pitanja liječnik mogao postaviti i kako se liječi ova vrsta kašlja?
Simptomi stalnog kašlja
Zaista ne postoji jasna definicija stalnog kašlja, ali ako živite s njim, definicija vam vjerojatno nije potrebna. Stalni kašalj je onaj koji ometa vašu svakodnevnu rutinu ili vam onemogućava pravilan noćni odmor. Možda je teško doći do daha. Može dovesti do povraćanja. Možda ćete se osjećati potpuno iscrpljeno.
No bez obzira na to trebate li govoriti na poslu, pohađati školu, brinuti se o svojoj djeci ili pokušavati spavati, neprestano kašljanje može vam očito stati na put i smanjiti kvalitetu života.
Akutna ili kronična
Kašalj se obično opisuje kao akutni ili kronični:
- An akutni kašalj obično traje tri tjedna ili manje.
- A subakutni kašalj traje između tri i osam tjedana.
- A kronični kašalj definira se kao kašalj koji traje duže od osam tjedana.
Vaš kašalj može biti suh (neproduktivan) ili možete iskašljati flegm (produktivni kašalj). Ako imate flegm, on može biti proziran, žut, zelen ili čak krvav.
Vaš se kašalj može pojaviti sam ili ste primijetili druge simptome. Ponekad može biti teško utvrditi imate li dva simptoma ili je li jedan povezan s drugim.
Na primjer, ako osjećate nedostatak zraka, možda će biti teško utvrditi da li vam je jednostavno teško udahnuti između kašlja ili ako uistinu imate poteškoće s disanjem nevezano za vaš kašalj.
Uzroci
Uzroci stalnog kašlja mogu varirati od ozbiljnih do onih koji uglavnom predstavljaju smetnju. Iako su neki uzroci češći od drugih kada se zbroje svi mogući neuobičajeni uzroci stalnog kašlja, oni su zapravo prilično česti. Također je važno napomenuti da kašalj može biti posljedica kombinacije razloga.
Uobičajeni uzroci
Postnazalno kapanje
Virusne infekcije
Bronhitis
Alergije
Bronhospazam
Astma
Refluks kiseline
Pušenje
Lijekovi
Izloženost nadražujućim sredstvima
Sapi
Upala pluća
KOPB
Hripavac
Rak pluća
Aspiracija stranog tijela
Tuberkuloza
Bronhiektazije
Krvni ugrušci u plućima
Kongestivno zatajenje srca
Srušena pluća
Gljivične infekcije
Ostale plućne bolesti
Uobičajeni uzroci
Ovo su neki od ovih najčešćih uzroka neprestanog kašlja:
- Postnazalno kapanje: Možda je najčešći uzrok stalnog kroničnog kašlja postnazalno kapanje zbog sinusitisa ili rinosinusitisa (upala nosnih prolaza). Taj je kašalj često produktivan od bistre do bjelkaste sluzi i praćen pročišćavanjem grla.
- Virusne infekcije: Infekcije poput prehlade i gripe čest su uzrok neprestanog kašlja. Kašalj mogu biti popraćeni drugim simptomima prehlade poput curenja nosa ili simptomima gripe, poput bolova u tijelu.
- Bronhitis: I akutni bronhitis i kronični bronhitis mogu dovesti do toga da netko neprestano kašlje. Kod kroničnog bronhitisa, kašalj je obično plodan flegmu.
- Alergije: Alergije iz okoliša poput alergije na plijesan, kao i alergije na hranu, mogu uzrokovati kašalj.
- Bronhospazam: Suženje dišnih putova (bronhospazam) uslijed alergijske reakcije ili astme može uzrokovati kašalj.Kašalj je često popraćen zviždanjem uz izdisaj (udisanje). Ako postoji i oteklina na vratu ili jeziku ili otežano disanje, ovo može biti hitna medicinska pomoć (anafilaktički šok).
- Astma: Astma može biti uzrok stalnog kašlja. Često je praćeno zviždanjem i stezanjem u prsima, ali kod nekih ljudi kašalj je jedini simptom i može se nazivati "astma u varijanti kašlja".
- Refluks kiseline: Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) može rezultirati stalnim kašljanjem zbog stvaranja kiseline iz želuca. Česte su epizode kašljanja noću nakon ležanja i promuklosti sljedećeg jutra. GERB može imati simptome žgaravice ili probavne smetnje ili je kašalj jedini simptom.
- Pušenje: Kašalj pušača ponekad može biti neprekidan. Obično je najgore ujutro, a često proizvodi i flegm. Pušenje je također čest uzrok drugih respiratornih bolesti, poput kroničnog bronhitisa, pa čak i raka pluća. Ako pušite, zapitajte se je li se vaš kašalj na bilo koji način promijenio.
- Lijekovi: ACE inhibitori, lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca, mogu uzrokovati neko kašljanje noću i danju. Primjeri ACE inhibitora uključuju Vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil ili Zestril (lizinopril), Lotensin (benazepril) i Altace (ramipril).
- Izloženost nadražujućim sredstvima: Izloženost pasivnom dimu, drvenom dimu, dimima od kuhanja, prašini i otrovnim kemikalijama može dovesti do toga da netko opetovano kašlje.
- Sapi: U djece sapi mogu uzrokovati neprestani lajavi kašalj.
- Upala pluća: I virusna i bakterijska upala pluća mogu uzrokovati kašalj, često popraćen groznicom.
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): KOPB je važan uzrok kontinuiranog kašlja, često popraćenog otežanim disanjem.
- Hripavac: Kod hripavca (pertusisa) razdoblja neprekidnog kašlja često se prekidaju dubokim udisajem - hripavac velikog kašlja. Važno je napomenuti da ljudi mogu razviti hripavac čak i ako su imali cjepivo protiv difterije / hripavca / tetanusa (DPT).
Rjeđi, ali važni uzroci
Rjeđi uzroci stalnog kašlja uključuju:
- Rak pluća: Rak pluća rjeđi je uzrok stalnog kašlja, ali važno je imati na umu. Rak pluća je najlječitiji u ranim fazama. Otprilike 50% t ljudi s rakom pluća ima kašalj u vrijeme postavljanja dijagnoze.
- Aspiracija stranog tijela: Gušenje mesa, tableta ili drugih predmeta može prouzročiti nemilosrdan kašalj, obično iznenadni. Iznimka mogu biti mali predmeti koji se smještaju u manje bronhije. Kašalj se može pomisliti zbog virusne infekcije, ali traje dulje nego obično. Ponekad je potrebna bronhoskopija kako bi se otkrila manja strana tijela.
- Tuberkuloza: Iako je tuberkuloza u SAD-u prilično neuobičajena, ona se događa, posebno među imigrantima i ljudima koji su dulje vrijeme boravili u inozemstvu. Uz kašalj, gubitak kilograma i noćno znojenje među ostalim su simptomima. Obavijestite svog liječnika ako ste putovali iz ovog razloga i zbog drugih mogućih uzroka.
- Bronhiektazije: Bronhiektazije, stanja u kojima ponovljene infekcije i upale uzrokuju širenje dišnih putova, mogu proizvesti kontinuirani kašalj koji je često gori kod ležanja.
- Krvni ugrušci u plućima: Krvni ugrušci u nogama - duboka venska tromboza (DVT) - mogu se prekinuti i putovati u pluća (plućne embolije) što rezultira iritantnim kašljem i često otežanim disanjem. Simptomi krvnih ugrušaka u nogama mogu uključivati crvenilo, osjetljivost i otekline.
- Kongestivno zatajenje srca: Zatajenje srca može uzrokovati neprestani kašalj. Ovaj kašalj može stvoriti ružičastu pjenastu sluz i obično se pogoršava ležeći. Najčešće ga prati otežano disanje.
- Srušena pluća: Pneumotoraks (srušena pluća) može uzrokovati vječni kašalj koji često počinje iznenada. Uz kašalj, ljudi mogu primijetiti otežano disanje, kao i "kreptitus", osjećaj zamotavanja mjehurića ispod kože grudi i vrata.
- Gljivične infekcije: Stanja poput kokcidioidomikoze, histoplazmoze i kriptokokoze, među ostalim, mogu rezultirati stalnim kašljem.
- Ostale plućne bolesti: Bolesti poput sarkoidoze i drugih plućnih bolesti često uzrokuju kašalj.
Kada nazvati svog liječnika
Ako vaš stalni kašalj traje više od nekoliko dana, važno je posjetiti svog liječnika - čak i ako mislite da postoji očigledan razlog vašeg kašlja. Ponekad stalni kašalj može biti znak nečega sasvim ozbiljnog. Kašalj, čak i malu količinu krvi, trebao bi procijeniti vaš liječnik.
Ako osjetite otežano disanje, bol u prsima, simptome krvnih ugrušaka (poput crvenila, oteklina ili osjetljivosti nogu) ili ako su vas simptomi zastrašujući, odmah nazovite svog liječnika (ili 911).
Također je važno nazvati 911 odmah ako imate stridor (visoki zvuk piskanja s disanjem), ako vaš kašalj naglo nastupi ili ako imate otok jezika, lica ili grla, jer ovi simptomi mogu signalizirati hitnu medicinsku pomoć.
Dijagnoza
Kad posjetite svog liječnika, prvo što će učiniti je pažljiva anamneza i fizičko stanje. Ovisno o vašoj povijesti i vašem ispitu, drugi testovi mogu uključivati:
- RTG grudnog koša: Može se napraviti rentgensko snimanje prsnog koša kako bi se potražila upala pluća, kao i drugi mogući uzroci kašljanja. Imajte na umu da RTG prsišta nije dovoljan da bi se isključio rak pluća i mogu propustiti mali tumori.
- Krvne pretrage: Može se napraviti broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) kako bi se tražili znakovi virusnih ili bakterijskih infekcija.
- Spirometrija: Spirometrija, test u kojem vidite koliko zraka možete ispuhati iz pluća u jednoj sekundi, može se preporučiti ako je vaš liječnik zabrinut zbog stanja poput astme ili emfizema.
- Skeniranje putem računalne tomografije (CT): Ako vaš kašalj i dalje traje ili ako je vaš liječnik zabrinut da možda imate ozbiljan uzrok za kašalj, ona može naložiti CT prsnog koša kako bi dobila detaljniji uvid u vaša pluća i okolna tkiva.
- Bronhoskopija: Bronhoskopija je test u kojem se mala cijev sa svjetlom uvodi kroz usta i u velike dišne putove. To se može učiniti ako je vaš liječnik zabrinut zbog stranog tijela u dišnim putovima (od gušenja) ili ako traži abnormalnost poput tumora.
- Laringoskopija: Laringoskopija je postupak u kojem se cijev koja se umetne kroz usta vizualizira područje oko vaših glasnica.
- Ispitivanje pH jednjaka: Kiselinski refluks prilično je čest uzrok kašljanja, a neki ljudi nemaju tipične simptome žgaravice. Testovima pH jednjaka, liječnici mogu provjeriti ima li znakova refluksa kiseline.
Pitanja koja vaš liječnik može postaviti
Budite spremni dati odgovore na ova vjerojatna pitanja:
- Kada je počeo vaš kašalj?
- Je li vaš kašalj suh ili mokar (na primjer, iskašljavate li flegm?)
- Jeste li povratili nakon kašljanja?
- U koje doba dana je vaš kašalj najgori?
- Jeste li imali temperaturu?
- Jeste li bili izloženi nekome tko je bolestan?
- Koliko dugo imate kašalj?
- Pušite li ili ste ikad pušili?
- Jeste li izloženi pasivnom dimu?
- S kojim ste se još simptomima susreli? Na primjer, jeste li iskašljali krv, osjećate li nedostatak zraka, jeste li promukli ili promukli?
- Doživljavate li žgaravicu?
- Imate li općih simptoma poput neobjašnjivog gubitka kilograma ili umora?
- Imaš li kakve alergije?
- Jeste li izloženi plijesni ili živite u domu koji je pretrpio oštećenja od vode?
- Jeste li imali epizoda gušenja?
Liječenje
Liječenje stalnog kašlja ovisit će o osnovnom uzroku. Prirodni lijekovi protiv kašlja, poput žličice meda, vlage (poput isparivača) i odmora mogu biti korisni bez obzira na uzrok. Pijenje dovoljno tekućine može razrijediti izlučevine i gotovo je uvijek korisno.
Limunske kapi ili drugi tvrdi bomboni možda umiruju, ali nikada ih ne dajte djeci. Sirupi protiv kašlja bez recepta ne smiju se koristiti za djecu, osim ako to ne preporuči pedijatar.
Ako mislite da imate infekciju, izbjegavajte upotrebu antibiotika koji su vam možda bili pri ruci iz prošlosti. Korištenje starih antibiotika neće vam pomoći ako imate virusnu infekciju i umjesto toga može povećati šansu za razvoj rezistencije na antibiotike ili odgoditi dijagnozu kašlja.
- Udio
- Flip