Sadržaj
Prije dijagnoze mijeloproliferativne novotvorine, rijetko će vam trebati vađenje krvi, možda jednom godišnje uz godišnji fizički pregled. Sad biste se mogli zapitati - što sve to radi na krvi? Što traži moj liječnik? Sav nalaz krvi koji bi se mogao naručiti više je nego što ovdje možemo pregledati, ali pogledajmo uobičajena.Kompletna krvna slika (CBC)
CBC je jedna od najčešćih vrsta laboratorijskih poslova koja se koristi za praćenje poremećaja krvi. CBC pregledava vaše krvne stanice: bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. Ovaj test često je prvi trag što uzrokuje vaše simptome, dio je dijagnostičke obrade i može se često izvlačiti tijekom liječenja.
Bijele krvne stanice (WBC): Dio vašeg imunološkog sustava i pomaže u borbi protiv infekcija. Postoji 5 vrsta WBC: neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Broj WBC u vašoj krvi obično je prvi broj prijavljen na CBC-u. Dio CBC-a, koji se naziva diferencijal ili razlika, gleda koliki je postotak svake vrste WBC prisutan.
Kod policitemije vere (PV) ili esencijalne trombocitemije (ET), vaš broj WBC može biti blago povišen (leukocitoza). U primarnoj mijelofibrozi (PMF), neki ljudi imaju povišen broj WBC, neki normalni, dok će drugi imati nizak broj WBC (leukopenija).
Crvene krvne stanice (RBC): Oni prenose kisik iz pluća u organe. Postoji nekoliko načina kako promatrati crvene krvne stanice na CBC-u. Prvo, broj eritrocita je broj crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji. Hemoglobin je protein koji se nalazi u eritrocitima i koji prenosi kisik. Hematokrit predstavlja koliki dio krvi čine eritrociti (u usporedbi s WBC i trombocitima).
U uvjetima koji uzrokuju povećani broj eritrocita, poput policitemije vere, hemoglobin i hematokrit su povišeni. Hematokrit se često koristi za praćenje učinkovitosti liječenja u PV. Lijekovi i flebotomija (fizičko uklanjanje krvi) prilagođavaju se na temelju željenog raspona hematokrita (obično manje od 45 posto u muškaraca i manje od 42 posto u žena).
U PMF-u, razina hemoglobina dio je formule koja se koristi za određivanje vašeg prognostičkog rezultata. To se može promijeniti tijekom vaše bolesti. Hemoglobin manji od 10 grama po decilitru (g / dL) na početku, računa se kao dva boda u prognostičkom rezultatu (više bodova jednako je riziku od bolesti). Također se može koristiti za utvrđivanje trebate li transfuziju krvi.
Transfuzija krvi obično se daje kada hemoglobin padne ispod osam grama po decilitru ili ako imate simptome (umor, vrtoglavica, povišeni puls). Zahtjev za transfuzijom dodaje dodatni bod u prognostičkom rezultatu.
Broj trombocita: ATakođer uključeno u CBC. Slično hematokritu u PV, kod osoba s ET kojima je potrebno liječenje, broj trombocita koristi se za prilagođavanje tretmana na temelju željenog broja trombocita. U PMF, broj trombocita manji od 100 000 stanica po mikrolitru dodaje jedan bod vašem prognostičkom rezultatu.
Razmaz krvi
ET i PV mogu evoluirati u mijelofibrozu i leukemiju, rani znakovi ove promjene mogu se primijetiti na CBC-u, posebno značajan pad broja hemoglobina i trombocita. Crvena krvna zrnca i trombociti postaju abnormalno oblikovani u mijelofibrozi, što se može vidjeti na razmazu krvi (mikroskopski dijapozitiv krvnih stanica).
von Willebrandova ploča
Osobe s ET-om imaju rizik od razvoja stečene von Willebrandove bolesti, poremećaja krvarenja. Ovaj rizik raste kako raste broj trombocita (više od milijun trombocita po mikrolitru). Ako imate ET i krvarenje, može se poslati von Willebrandov panel da utvrdi je li to uzrok. Liječenje smanjuje broj trombocita.
Kad vam se često rade krvni nalazi, može biti frustrirajuće i teško je vidjeti razlog. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o tim problemima kako biste oboje mogli biti na istoj stranici.