Sadržaj
- Što je koarktacija popravka transkatetera aorte?
- Zašto bi mi mogla trebati koarktacija popravaka transkatetera aorte?
- Koji su rizici koarktacije popravka transkatetera aorte?
- Kako se pripremiti za koarktaciju popravka transkatetera aorte?
- Što se događa tijekom koarktacije popravka transkatetera aorte?
- Što se događa nakon koarktacije popravka transkatetera aorte?
- Sljedeći koraci
Što je koarktacija popravka transkatetera aorte?
Koarktacija aorte je abnormalno sužavanje aorte. Aorta je velika krvna žila koja izlazi iz srca i opskrbljuje tijelo krvlju bogatom kisikom. Popravak transkatetera vrsta je postupka kojom se može liječiti abnormalno sužavanje aorte bez potrebe za operacijom otvorenog srca.
Aorta je velika arterija povezana s lijevom klijetkom srca. Lijeva komora jedna je od 2 donje komore srca. Kroz aortu pumpa krv bogatu kisikom. Aorta se grana u manje krvne žile koje vode do dijelova tijela.
S koarktacijom aorte, suženo područje je najčešće između grana koje krv šalju u gornji dio tijela i onih koje šalju krv u donji dio tijela. To može uzrokovati povišeni krvni tlak u rukama i glavi, te nizak krvni tlak u donjim dijelovima tijela.
Koarktacija aorte najčešće je prisutna od rođenja. Razlog zašto se to događa često nije poznat. U nekim se slučajevima javlja zajedno s drugim srčanim problemima, poput abnormalnog aortnog zaliska ili male lijeve klijetke. Također se može javiti zajedno s Turnerovim sindromom. U rijetkim slučajevima može se dogoditi kasnije u životu kao rezultat zdravstvenog stanja poput Takayasu arteritisa.
Popravak transkatetera može pomoći u obnavljanju normalnog protoka krvi kroz aortu. Postupak koristi tanku, savitljivu cijev koja se naziva kateter. Na njegovom je vrhu balon na napuhavanje. Liječnik uvodi kateter kroz krvne žile u preponama. Napredovao je sve do aorte prolazeći preko suženog segmenta. Tada se balon napuhuje. To rasteže aortu i pomaže joj otvoriti. Tada krv može slobodno teći u aorti. Mrežasta cijev koja se naziva stent može ostati u aorti na mjestu prethodnog suženja. Ovo će vam pomoći da ostane otvoreno.
Zašto bi mi mogla trebati koarktacija popravaka transkatetera aorte?
Koarktacija aorte također može dovesti do vrlo visokog krvnog tlaka. Vremenom to može naštetiti srcu uzrokujući njegovo zgušnjavanje (hipertrofiranje) što dovodi do zatajenja srca. To čini srce manje sposobnim ispumpavati krv u tijelo. Neliječena koarktacija aorte može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. To uključuje koronarnu bolest srca, moždani udar i disekciju aorte. Zbog ovih rizika liječnici savjetuju liječenje koarktacije čim se sazna. Ako se ne liječi, postoji rizik od smrti. Smrt može biti posljedica zatajenja srca, puknuća aorte, disekcije aorte, endokarditisa, krvarenja u mozgu ili srčanog udara.
Popravak transkatetera alternativa je otvorenoj operaciji za liječenje ovog stanja. Manje je invazivan, a može dovesti do kraćeg boravka u bolnici i bržeg oporavka. Ali operacija je u nekim slučajevima možda bolja opcija. To može uključivati vrlo male bebe. To također može uključivati ljude koji su stekli koarktaciju nakon rođenja, ili imaju kompliciranu koarktaciju, ili koji također trebaju druge popravke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima svakog postupka za vas.
Koji su rizici koarktacije popravka transkatetera aorte?
Svi postupci imaju rizike. Rizici ovog postupka uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak (što može dovesti do moždanog udara ili drugih problema)
- Blokada ili druge komplikacije femoralne arterije
- Stvaranje aneurizme aorte
- Ruptura aorte (rijetko)
- Povratak koarktacije i potreba za ponovljenim postupkom ili operacijom
Stentovi mogu smanjiti rizik od određenih komplikacija. Međutim, ljudi koji imaju postavljene stente imaju veće šanse da će im trebati postupci praćenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima stenta za vas.
Rizici se mogu razlikovati ovisno o vašem ukupnom zdravlju, ozbiljnosti koarktacije i ostalim čimbenicima. Pitajte svog liječnika o tome koji se rizici najviše odnose na vas.
Kako se pripremiti za koarktaciju popravka transkatetera aorte?
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako se pripremiti za postupak. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Ako pušite, morat ćete prestati prije postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam treba pomoć za prestanak pušenja.
Možda će vam trebati neki testovi prije postupka, kao što su:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za procjenu vašeg srčanog ritma
- Ehokardiogram za pregled koarktacije, anatomiju i rad srca
- Magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT) angiografija, kako bi se dobilo više slika koarktacije
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
Ne jedite i ne pijte nakon ponoći noć prije zahvata. Obavijestite svog liječnika o svim nedavnim promjenama u vašem zdravlju, poput groznice.
Što se događa tijekom koarktacije popravka transkatetera aorte?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati tijekom postupka. Tipičan postupak može ići ovako:
- IV će vam biti stavljen u ruku ili ruku prije početka postupka. Dobit ćete sedaciju kroz IV liniju. To će vas učiniti opuštenima i pospanima tijekom postupka.
- Dlake na području vašeg postupka mogu se ukloniti. Područje može otupiti lokalnom anestezijom.
- Pružatelj zdravstvene zaštite učinit će mali rez na krvnoj žili u vašim preponama. Zatim će u taj rez umetnuti dugu tanku žicu. Žica djeluje kao vodič tijekom postupka.
- Tada će pružatelj zdravstvene zaštite umetnuti tanku, fleksibilnu cijev (kateter) preko žice. Na kraju ima maleni ispuhani balon. Kateter će biti provučen kroz krvnu žilu sve do aorte. Kontinuirane rendgenske slike mogu se koristiti da se točno pokaže gdje je kateter.
- Balon će se napuhati unutar uskog dijela aorte. To će protezati područje otvoreno.
- Mrežasta cijev koja se naziva stent može ostati na mjestu u tom području. To će pomoći da područje ostane otvoreno.
- Balon će se ispuhati, a kateter će se ukloniti.
- Mjesto reza u preponama bit će zatvoreno i previjeno.
Što se događa nakon koarktacije popravka transkatetera aorte?
Nakon zahvata provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak. Možete biti pospani i zbunjeni kad se probudite. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Dobit ćete lijek protiv bolova ako ga trebate.
Možda ćete trebati ležati ravno bez savijanja nogu nekoliko sati nakon postupka. To pomaže u sprečavanju krvarenja s mjesta reza. Možda ćete moći ići kući istog dana. Vaš će vam pružatelj zdravstvenih usluga reći više o tome što možete očekivati.
Nakon što se vratite kući, možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Možda ćete ih trebati uzimati kratko ili duže. Možda ćete također trebati uzimati antibiotike. Vaš liječnik će vas obavijestiti o svim ostalim promjenama u vašim lijekovima. Lijek protiv bolova možete uzimati kod kuće ako vam zatreba. Pitajte svog liječnika što uzeti.
Možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima kad se vratite kući. Ali nemojte raditi naporne aktivnosti ili dizanje teškog tereta nekoliko dana. Vaš liječnik može vam dati više uputa.
Simptomi bi se trebali poboljšati odmah nakon zahvata. Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. To će vašem liječniku pomoći da prati vaš napredak. Vaš liječnik može naručiti kontrolne testove. To može uključivati elektrokardiogram ili ehokardiogram. Također ćete trebati cjeloživotnu njegu kardiologa. Ovo je kako bi se pazilo na moguće komplikacije iz postupka. Nekim će ljudima trebati ponovljeni popravak transkatetera ili operacija.
Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate bilo što od sljedećeg:
- Oticanje ili bol koja se pogoršava
- Tekućina ili krv curi s mjesta reza
- Vrućica
- Bol u prsima
Slijedite sve upute liječnika. To uključuje sve savjete o lijekovima, vježbanju i njezi rana.
Nekoliko mjeseci možda ćete biti izloženi većem riziku od infekcije nakon nekih medicinskih ili stomatoloških zahvata. Možda ćete prvo trebati popiti antibiotike. Pitajte svog liječnika ako se ovo odnosi na vas.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak