Sadržaj
- Kako se širi
- Kako uzrokuje bolest
- Tko je u opasnosti
- Simptomi i znakovi
- Dijagnoza
- Liječenje
- Prognoza i komplikacije
- Prevencija
Mnogi ljudi koji su zaraženi Clostridium difficile neće se razboljeti. Međutim, važno je zapamtiti da bolest možete potencijalno proširiti, a da to ne znate. Ljudi koji će najvjerojatnije oboljeti su oni koji su hospitalizirani ili uzimaju antibiotike.
Kako se širi
Bolest se javlja kada se netko tko je uzimao antibiotike ili ima određena zdravstvena stanja zarazi bakterijama. To se obično događa kada bakterije prenose s predmeta ili površina kontaminiranih izmetom na usta ili nos.
Clostridium difficile je izdržljiv mikrob koji može stvoriti spore koji u okolišu opstaju mjesecima. U bolničkim postavkama, spore se šire od pacijenta do pacijenta, kao i od bolničkog osoblja do pacijenta.
Kako uzrokuje bolest
Liječenje bakterijskih bolesti antibioticima može istodobno ubiti rezidentne bakterije, koje se nazivaju i "mikroflora", a žive u vašem debelom crijevu. Mikroflora normalno štiti vaše debelo crijevo, ali u odsutnosti drugih zaraznih mikroba, kao što je Clostridium difficile (koji je otporniji na većinu antibiotika od tipičnih bakterija mikroflore) mogu zauzeti svoje mjesto i izazvati bolest.
Clostridium difficile proizvodi toksine koji uzrokuju proljev oštećujući stanice debelog crijeva, što dovodi do stvaranja čira (čireva) u debelom crijevu. Toksini dovode do ozbiljne upale, a rezultirajuće mrtve stanice i sluz mogu stvoriti "pseudomembranu", koja je karakteristična za bolest.
U 2006, novi soj Clostridium difficile pod nazivom NAP1, koji stvara 20 puta više toksina od ostalih sojeva, utvrđeno je da je odgovoran za bolesti debelog crijeva povećane ozbiljnosti i smrtnosti. U studenom 2008. prijavljeno je da je potencijalno smrtonosni soj NAP1 i do 20 puta češći nego što se ranije mislilo. (Soj je možda odgovoran za izbijanje epidemija još od 2000.)
Tko je u opasnosti
Svi se ljudi mogu zaraziti, ali ljudi koji su uzimali antibiotike ili su hospitalizirani riskiraju dobiti ozbiljnu bolest. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik za Clostridium difficile bolest uključuje dulji boravak u bolnici, dob stariju od 65 godina, tešku osnovnu bolest i život u ustanovama za dugotrajnu njegu. Novorođenčad rjeđe obolijeva od bolesti jer na njih ne utječe Clostridium difficile toksini.
Simptomi i znakovi
Primarni simptom je vodeni proljev, tri ili više puta dnevno tijekom najmanje dva dana. Ostali simptomi uključuju vrućicu, mučninu, gubitak apetita i bolove u trbuhu.
Dijagnoza
Dostupno je nekoliko testova za Clostridium difficile, uključujući one koji otkrivaju specifične toksine u uzorcima stolice i bakterijskim kulturama za mikrobe. Veliki skok broja bijelih krvnih zrnaca također može biti znak.
Liječenje
Preporučuje se desetodnevna upotreba antibiotika, poput oralnog vankomicina ili metronidazola. Međutim, budući da infekcija može biti izazvao prije svega korištenjem drugog antibiotika, možda će trebati duže ostati na propisanom lijeku.
Obećavajući eksperimentalni tretman, nazvan fekalna bakterioterapija, uključuje prijenos fekalnog materijala od zdravog davatelja kako bi se preokrenula bakterijska neravnoteža u crijevima. Zdravi mikrobiom donekle su izbrisali antibiotici i kao takav C Diff može procvjetati; fekalna transplantacija omogućuje sadnju novog mikrobioma.
Prognoza i komplikacije
Većina ljudi koji dobiju Clostridium difficile bolest će imati blagi do umjereni proljev. Može se pojaviti teška bolest, poput kolitisa, koja zahtijeva liječenje. Bez liječenja kolitis se može razviti u ozbiljnije bolesti, poput fulminantnog kolitisa, koji zahtijeva hitno kirurško savjetovanje.
Prevencija
Jer Clostridium difficile bolest se prvenstveno javlja nakon upotrebe antibiotika, važno je ograničiti upotrebu antibiotika na liječenje bolesti u kojima su oni neophodni. Uz to, treba prakticirati često pranje ruku i dezinfekciju okoliša. Dezinfekcija ruku na bazi alkohola ne uklanja spore C. diff, stoga je pranje ruku apsolutno neophodno.