Sadržaj
Ciroza je opsežni ožiljak (fibroza) jetre uzrokovan dugotrajnom ozljedom. Šteta je posljedica trajne upale koja je u tijeku kao odgovor na kroničnu ozljedu jetre, bilo zbog kronične virusne infekcije hepatitisom, prekomjerne konzumacije alkohola ili raznih drugih uzroka.Jetra se može popraviti. Međutim, kako postupno gradi ožiljak, manje je sposoban pravilno funkcionirati. S vremenom, kako se količina ožiljaka povećava, a protok cirkulacije u jetri smanjuje, bitne funkcije jetre su ugrožene. U nekim slučajevima to može dovesti do zatajenja jetre, pa čak i do smrti. Preko milijun ljudi svake godine umre od ciroze, uključujući preko 40 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.
Ciroza je danas 9. vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, a pogađa gotovo dvostruko više muškaraca nego žena.
Simptomi ciroze
Napredak oštećenja jetre iz rane faze fibroze u cirozu obično traje godinama, pa čak i desetljećima, da se simptomatski manifestira. U ranim godinama često je malo simptoma, ako ih uopće ima.
Kad se simptomi pojave, ponekad se pogrešno dijagnosticiraju, zanemaruju ili pripisuju drugim mogućim uzrocima. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi kontrolnih znakova mogu postati očitiji. Ti simptomi uključuju:
- Umor
- Zbunjenost
- Slabost
- Svrbež
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Mučnina
- Lagane modrice
- Žutica (žutilo kože i / ili očiju)
- Spider angiom (paukova žila na koži, često oko nosa i obraza)
- Edem (oticanje stopala, gležnjeva i nogu zbog nakupljanja tekućine)
- Nadimanje trbuha iz ascitesa (nakupljanje tekućine u trbuhu)
Mnoge od ovih simptoma uzrokuje portalna hipertenzija, pri kojoj ožiljno tkivo djelomično blokira normalan protok krvi u jetru.
Uzroci
Najčešći uzroci ciroze su bolesti jetre povezane s alkoholom, hepatitis B, hepatitis C i bezalkoholna masna bolest jetre.
- Bolesti jetre povezane s alkoholom slijedi odmah iza i obično je povezan s obilnim pijenjem tijekom nekoliko godina (u prosjeku preko dva pića dnevno za žene i preko tri za muškarce deset ili više godina).
- Hepatitis BPovezana ciroza je najčešći uzrok ciroze. Cijepljenje protiv hepatitisa B u mnogim je zemljama uspješno smanjilo stopu komplikacija povezanih s hepatitisom B, poput ciroze i raka jetre.
- Hepatitis C jedan je od najvećih uzroka dijagnoze ciroze u Sjedinjenim Državama, kao i vodeći pokazatelj za transplantaciju jetre.
- Bezalkoholna masna bolest jetre obično je povezan s pretilošću, kao i dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom. Ljudi s metaboličkim sindromom, koje karakteriziraju velike veličine struka, visoki trigliceridi, nenormalna razina kolesterola, povišeni krvni tlak i viša od normalne razine glukoze u krvi, najskloniji su cirozi.
Neki rjeđi uzroci ciroze su začepljeni žučni kanali jetre i žučnog mjehura, autoimuni hepatitis i nasljedne bolesti poput Wilsonove bolesti ili hemokromatoze, lijekova i celijakije.
Dijagnoza
Biopsija jetre najtočniji je način dijagnoze ciroze i pravilne procjene stadija bolesti jetre. Ultrazvučna ili magnetska rezonanca elastografija neinvazivni su načini otkrivanja fibroze jetre. Brojni testovi krvi i alati za snimanje (uključujući ultrazvuk, CT i MRI) mogu se koristiti za praćenje napredovanja bolesti.
Ciroza se obično može klasificirati ili kao kompenzirana ili dekompenzirana. Kompenzirana ciroza jednostavno je oštećena jetra koja je još uvijek relativno funkcionalna, dok dekompenzirana ciroza predstavlja akutno pogoršanje funkcije jetre. Ako se komplikacije ne mogu kontrolirati kad jetra prestane funkcionirati, obično je indicirana transplantacija jetre.
Oko 5 posto ljudi s cirozom razvit će hepatocelularni karcinom (HCC), najčešći oblik karcinoma jetre.
Liječenje
Mnogi slučajevi ciroze mogu se riješiti dugi niz godina prije nego što napreduju i zahtijevaju transplantaciju. Liječenje ciroze uvelike ovisi o uzroku i težini bolesti, ali trebalo bi započeti čim se dijagnosticira.
Ciroza uglavnom nije izlječiva, osim transplantacijom jetre.
Treba poduzeti niz pristupa za smanjenje napredovanja ožiljaka na jetri, uključujući:
- Izbjegavanje alkohola i lijekova koji mogu prouzročiti ozljedu jetre
- Izbjegavanje biljnih sredstava i dodataka koji se prodaju bez recepta, jer su neki povezani s ozljedom jetre
- Ciroza povećava rizik od ozljede jetre lijekovima na recept, pa sve recepte treba pažljivo pregledati kako bi utjecali na jetru.
- Izbjegavanje sirovih školjki, koje mogu sadržavati bakteriju koja potencijalno može uzrokovati ozbiljnu infekciju kod ljudi s uznapredovalom bolešću jetre
- Provjera i cijepljenje na hepatitis A i hepatitis B, kao i probir na hepatitis C
- Antivirusno liječenje hepatitisa B i hepatitisa C
- Pregled i liječenje sekundarnih uzroka ciroze (kao što je ursodiol zbog začepljenja žučnih kanala)
- Procjena za transplantaciju jetre
Riječ iz vrlo dobrog
Preko milijun ljudi svake godine umre od ciroze, no bolest je teško otkriti u ranoj fazi. Ako imate simptome ciroze ili sumnjate da imate rizik od razvoja ciroze, razgovarajte sa svojim liječnikom. Zapamtite, najčešći uzroci ciroze uključuju bolesti jetre povezane s alkoholom, hepatitis B, hepatitis C i bezalkoholnu masnu bolest jetre. Liječenje ciroze treba započeti čim vam se dijagnosticira.
Dijeta za liječenje ciroze