Sadržaj
Klamidija, infekcija koju uzrokuje bakterijaChlamydia trachomatis, najčešća je izlječiva spolno prenosiva infekcija (STI) u Sjedinjenim Državama. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća kod mladih ljudi. Možda ne znate da imate klamidiju, jer ona često ne uzrokuje simptome. Iako se nekima dijagnosticira jer traže procjenu simptoma kao što su iscjedak ili bol, drugima se dijagnosticira samo kao dio rutinskog zdravstvenog pregleda. Ne postoji imunitet na klamidiju, pa je reinfekcija česta. Klamidija se liječi, ali rutinsko testiranje je očito neophodno za prepoznavanje infekcije.
Rasprostranjenost
Procjenjuje se da će otprilike 1,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama biti dijagnosticirano svake godine, pri čemu će se dvije trećine infekcija dogoditi kod ljudi u dobi između 15 i 24 godine. Stvarna je incidencija vjerojatno veća, s obzirom na to da većina ljudi nema simptome.
Klamidija se dijagnosticira gotovo dvostruko češće u žena nego u muškaraca. Međutim, to je možda zato što je vjerojatnije da će žene biti pregledane.
Uhvatiti infekciju kod toliko žena je dobra stvar, naravno, ali nerazmjerni probir također znači da ima previše seksualnih partnera zaraženih žena koje se ne liječe.
Klamidija je bolest o kojoj se izvještava u Sjedinjenim Državama od 1994. godine, ali to je tek bila slučaj redovito zabilježen od 2000. Učestalost klamidije raste, iako nije sigurno je li to stvarno povećanje ili je rezultat boljeg otkrivanja.
Genitalije
Kako bismo najbolje razumjeli simptome klamidije, korisno je ukratko pregledati ženske i muške genitalije.
Ženski reproduktivni sustav sastoji se od rodnice, maternice, cerviksa (otvor između rodnice i maternice), jajovoda i jajnika.
Cerviks je mjesto klamidijskih infekcija u 75-80% žena.
Odatle bakterije mogu putovati kroz maternicu i prema gore u cijevi, jajnike i okolne strukture uzrokujući infekciju poznatu kao upalna bolest zdjelice (PID).
Muški reproduktivni sustav sastoji se od penisa, testisa, prostate i pripadajućih kanala. Infekcije klamidijom kod muškaraca često utječu na uretru (cijev koja prolazi od mokraćnog mjehura do vrha penisa). S ovog mjesta bakterija može putovati do epididimisa - cijevi koja se nalazi iza testisa - što rezultira stanjem poznatim kao epididimitis.
Vrste klamidijskih infekcija
Postoje dvije druge vrste klamidijskih infekcija uz standardne genitalne infekcije, iako su one rjeđe u Sjedinjenim Državama.
Lymphogranuloma Venereum:Klamidija također uzrokuje spolno prenosivu infekciju koja se naziva limfogranulom venereum, a koja ima simptome koji se znatno razlikuju od standardnih infekcija genitalne klamidije. Povijesno se o njemu mislilo kao o stanju koje se može naći u zemljama trećeg svijeta, ali njegova se učestalost povećava u cijelom svijetu, uključujući i Sjedinjene Države. Češći je kod MSM-a, a simptomi su slični sifilisu. Uzrokuju je serovari klamidije (tipovi) L1, L2 i L3.
Trahom:Trahom je infekcija oka uzrokovana bakterijama klamidije poznatim pod nazivom serovari A do C. Za razliku od genitalnih infekcija i limfogranuloma venereum, trahom je ne smatra se SPI. Iako je u Sjedinjenim Državama neuobičajeno, vodeći je zarazni uzrok sljepoće u svijetu. Uzrok je autoinokulaciji (kada ljudi dodirnu površinu koja sadrži bakterije, a zatim dodirnu oči), a može se širiti rukama, odjećom, posteljina, ili čak muhe.
Simptomi klamidije
Simptomi klamidije variraju između muškaraca i žena, a također i s mjestom infekcije. Ljudi s klamidijom često nemaju simptome. Čak i kada je to slučaj, infekcija još uvijek može oštetiti reproduktivni sustav. Probir se često vrši radi otkrivanja asimptomatske infekcije.
Žene
Procjenjuje se da će samo 5 do 30 posto žena zaraženih klamidijom imati simptome. Najčešći simptom je iscjedak iz rodnice, koji može biti tanak ili gust, proziran ili obojen (često žut). Žene mogu primijetiti i crvenilo, oteklinu, peckanje ili svrbež područja vulve i rodnice.
Mogu se javiti bol i peckanje kod mokrenja, a učestalost mokrenja može porasti. Uključivanje cerviksa može uzrokovati bol kod seksa (dispareunija) i krvarenje između razdoblja.
Kad infekcija putuje u jajovode i zdjelicu, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i leđima, kao i simptomi slični gripi poput groznice.
Klamidija je poznata kao "tiha infekcija" jer simptomi nisu uvijek prisutni.
Muškarci
Procjenjuje se da će samo 10 posto muškaraca imati simptome povezane s infekcijom klamidijom. Kad su prisutni, simptomi mogu uključivati bol i peckanje tijekom mokrenja, kao i učestalost mokrenja.
Oko otvora penisa može se pojaviti crvenilo, oteklina i svrbež, kao i iscjedak iz penisa (koji može varirati od bistrog i vodenastog do gustog i žuto-zelenog).
Može se pojaviti i bol s ejakulacijom. Kad infekcija putuje do epididimisa, može uzrokovati bol i oteklinu u jednom ili oba testisa.
Ostali simptomi (oba spola)
Infekcije klamidijom mogu se prenijeti i putem receptivnog analnog seksa ili oralnog seksa.
Kod analnog seksa simptomi infekcije mogu uključivati rektalnu bol, krvarenje, iscjedak i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva (tenezmi).
Klamidija se može prenijeti tijekom oralnog seksa. Većina ljudi s oralnom klamidijom nema nikakvih simptoma, iako neki mogu imati bol i crvenilo u grlu ili ustima.
Jedno istraživanje urbanih regija u Sjedinjenim Državama otkrilo je da 4% žena, 1,6% muškaraca i 12% muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) imaju ekstragenitalnu klamidiju.
Druge su studije otkrile da je učestalost rektalne i oralne klamidije kod MSM-a 3 do 10 posto, odnosno 0,5 do 2,3 posto.
Znakovi i simptomi klamidijeUzroci
Infekcije genitalnom klamidijom uzrokuju serovari (vrste bakterija klamidije) D do K. Postoje i drugi oblici klamidije, koji su rjeđi u Sjedinjenim Državama.
Klamidija se prenosi izlučevinama (ne kontaktom kože s kožom poput nekih, SPI / SPB), a može se javiti vaginalnim, analnim ili oralnim seksom. Bakterije se također mogu prenijeti s majke na dojenče tijekom rodenja rodnicom.
Ejakulacija nije potrebna za širenje klamidijske infekcije.
Kada se pojave, simptomi se obično pojave oko tri tjedna nakon izlaganja, iako se komplikacije poput PID-a mogu pojaviti i mnogo kasnije.
Klamidija na neki način djeluje više poput virusa nego bakterije i obvezni je unutarstanični parazit, što znači da mora ostati unutar ljudskih stanica da bi ostao živ.
Dijagnoza
Klamidija može biti sumnja na temelju simptoma ili fizičkog pregleda, ali može biti teško razlikovati klamidiju od nekih drugih SPI (poput gonoreje) samo na temelju simptoma. Za postavljanje službene dijagnoze klamidije potrebna su laboratorijska ispitivanja.
U nedostatku simptoma, osoba može proći mjesecima, ako ne i godinama, a da ne shvati da ima klamidiju. Iz tog su razloga rutinski pregledi (poput godišnjeg ginekološkog pregleda) ključni za dijagnosticiranje i liječenje infekcije, čime se sprječava njezino širenje.
Dijagnoza klamidije obično se postavlja nakon što zdravstveni radnik razmotri nečiju povijest bolesti (uključujući povijest izloženosti i seksualne aktivnosti), obavi fizički pregled i provede ili test urina ili, kao alternativu kod žena, test na uzorku koji je prikupljen od brisanja endocervikalnog kanala ili rodnice.
Projekcija
Budući da je klamidija tako često asimptomatska, preporučuje se rutinski pregled. To uključuje godišnji pregled seksualno aktivnih žena starijih od 25 godina i starijih i starijih žena koje imaju čimbenike rizika.
Smjernice za seksualno aktivni MSM također preporučuju redoviti pregled klamidije - barem jednom godišnje ili dvomjesečno, ovisno o riziku. To uključuje ispitivanje grla, urina i rektuma, zajedno s drugim spolno prenosivim infekcijama (na primjer, hepatitis B, hepatitis C i sifilis).
Klamidija je bolest koju je potrebno prijaviti na nacionalnoj razini i izvješćivanje je važno kako bi se razumjelo više o infekciji.
Kako se dijagnosticira klamidijaLiječenje
Klamidija se liječi antibioticima na recept; trenutno ne postoje učinkoviti lijekovi koji se prodaju bez recepta ili kod kuće. Postoje preporučeni tretmani i alternativne mogućnosti za odrasle i trudnice.
Kada se osobi dijagnosticira klamidija, svi seksualni partneri koje je imala u zadnjih 60 dana također moraju biti pregledani i liječeni.
Morate uzeti sve lijekove koji su vam propisani za iskorjenjivanje bakterija, a recepti se ne smiju dijeliti.
Preporučuje se da se ljudi suzdržavaju od seksa sedam dana nakon početka liječenja.
Kako se liječi klamidijaKomplikacije
Postoji nekoliko potencijalnih komplikacija koje se mogu dogoditi ako se klamidija ne liječi.
Žene
Najčešća komplikacija kod žena je PID, stanje koje se javlja kod 10 do 15 posto neliječenih žena. Osim što izaziva nelagodu, infekcija može ožiljati jajovode i okolne strukture, što dovodi do kronične boli u zdjelici, neplodnosti, i ektopična (tubalna) trudnoća, stanje opasno po život.
Infekcija klamidijom može povećati rizik od razvoja ili prijenosa HIV-a i za muškarce i za žene.
Muškarci
Infekcije koje se šire na epididimis kod muškaraca također mogu uzrokovati ožiljke. To može dovesti do kronične boli i moguće neplodnosti. Rijetko muškarci mogu razviti sindrom upale zgloba u jednom ili više zglobova, upale uretre ili oka.
Trudna žena
Neliječene infekcije tijekom trudnoće povezane su s većom stopom prijevremenih poroda i mrtvorođenih. Bebe koje su rođene od majki s neliječenom klamidijom mogu razviti infekcije oka ili upalu pluća.
Oni koji imaju analni seks
Ožiljci na rektumu zbog infekcije klamidijom mogu dovesti do kronične rektalne boli i, rijetko, rektalne fistule.
Prevencija
Kao i kod svih spolno prenosivih bolesti, najbolji način za prevenciju klamidije je uporaba kondoma, osim ako niste u dugotrajnoj, monogamnoj vezi s nekim tko je testiran i ima negativne rezultate.
10 najboljih kondoma za kupnjuMjere životnog stila koje su korisne uključuju:
- Ograničavanje broja seksualnih partnera
- Voditi "razgovor" o spolno prenosivim bolestima prije spolnog odnosa
- Redovito se pregledavaju.
Važno je izbjegavati ispiranje jer bi to moglo povećati rizik od PID-a u zaraženih žena.
Riječ iz vrlo dobrog
Primanje dijagnoze klamidije može biti uznemirujuće, pogotovo ako niste sigurni gdje ste zaraženi ili koliko dugo ste zaraženi.
Iako je više seksualnih partnera faktor rizika za klamidiju, potreban je samo jedan seksualni partner da se zarazi.
Postoji stigma o spolno prenosivim bolestima zbog kojih ljudi često osjećaju sram, možda zbog svoje seksualne prošlosti. Imajte na umu da je klamidija vrlo česta i da je vašem liječniku stalo samo do vašeg wellnessa.
Neliječena klamidija može uzrokovati komplikacije, od kojih neke mogu biti ozbiljne. Zaključak je da je infekciju lako testirati, da se vrlo liječi i često može spriječiti. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete razgovor o prevenciji, testiranju i još mnogo toga sa zdravstvenim radnikom.
Vodič za raspravu o liječniku klamidije
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
