Sadržaj
- Što je biopsija cerviksa?
- Zašto bi mi mogla trebati biopsija cerviksa?
- Koji su rizici za biopsiju cerviksa?
- Kako se pripremiti za biopsiju cerviksa?
- Što se događa tijekom biopsije cerviksa?
- Što se događa nakon biopsije cerviksa?
Što je biopsija cerviksa?
Biopsija cerviksa je postupak uklanjanja tkiva s vrata maternice radi ispitivanja abnormalnih ili prekanceroznih stanja ili raka vrata maternice.
Cerviks je donji, uski dio maternice. Tvori kanal koji se otvara u rodnicu.
Biopsija cerviksa može se izvoditi na nekoliko načina. Biopsija može ukloniti uzorak tkiva za testiranje. Također se može koristiti za potpuno uklanjanje abnormalnog tkiva. Također može liječiti stanice koje se mogu pretvoriti u rak.
Vrste cervikalnih biopsija uključuju:
Punch biopsija. Ovaj postupak koristi kružnu oštricu, poput probijača rupa za papir, za uklanjanje uzorka tkiva. Jedna ili više udaraca mogu se napraviti na različitim područjima cerviksa.
Biopsija konusa. Ovaj postupak koristi laser ili skalpel za uklanjanje velikog dijela tkiva u obliku konusa s vrata maternice.
Endokervikalna kiretaža (ECC). Ovaj postupak koristi uski instrument koji se naziva kireta za struganje sluznice endocervikalnog kanala. Ovo je područje koje se ne može vidjeti s vanjske strane cerviksa.
Zašto bi mi mogla trebati biopsija cerviksa?
Biopsija cerviksa može se napraviti kada se tijekom pregleda zdjelice utvrde abnormalnosti. To se može učiniti i ako se tijekom Papa testa pronađu abnormalne stanice. Pozitivan test na humani papiloma virus (HPV) također može zahtijevati biopsiju vrata maternice. HPV je vrsta spolno prenosivih infekcija. Određene vrste HPV mogu uzrokovati rak vrata maternice i druge rjeđe vrste karcinoma genitalija. Biopsija cerviksa se često radi u sklopu kolposkopije. To se naziva i biopsija vrata maternice vođena kolposkopijom. Kolposkopija koristi instrument s posebnom lećom za promatranje cervikalnih tkiva.
Može se napraviti biopsija vrata maternice kako bi se pronašli karcinom ili stanice predraka na vratu maternice. Stanice koje se čine abnormalnima, ali još nisu kancerogene, nazivaju se prekanceroznim. Te abnormalne stanice mogu biti prvi znak raka koji se može razviti godinama kasnije.
Biopsija cerviksa također se može koristiti za dijagnozu i pomoć u liječenju ovih stanja:
Nekancerozni rast (polipi) na cerviksu
Genitalne bradavice. To može značiti da ste zaraženi HPV-om. HPV je čimbenik rizika za rak vrata maternice.
Izloženost dietilstilbestrolu (DES) ako je vaša majka uzimala DES tijekom trudnoće. DES povećava rizik od raka reproduktivnog sustava.
Vaš liječnik može imati druge razloge da preporuči biopsiju vrata maternice.
Koji su rizici za biopsiju cerviksa?
Neke moguće komplikacije mogu uključivati:
Infekcija
Krvarenje
Uz to, biopsije konusa mogu povećati rizik od neplodnosti i pobačaja. To je zbog promjena i ožiljaka na cerviksu koji se mogu dogoditi tijekom postupka.
Obavijestite svog liječnika ako:
Alergični ste na lijekove, jod ili lateks ili ste osjetljivi na njih.
Trudni ste ili mislite da biste mogli biti trudni. Neke se vrste biopsija cerviksa mogu raditi tijekom trudnoće, ali druge ne.
Ako je moguće, biopsija cerviksa bit će zakazana otprilike 1 tjedan nakon menstruacije.
Možda imate rizike ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim davateljem usluga o bilo kakvim problemima prije postupka.
Određene stvari mogu učiniti biopsiju cerviksa manje točnom. To uključuje:
Menstruacija
Akutna upalna bolest zdjelice
Akutna upala cerviksa
Kako se pripremiti za biopsiju cerviksa?
Vaš će zdravstveni radnik objasniti postupak i vi možete postavljati pitanja.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Obično ne trebate prestati jesti ili piti prije jednostavne biopsije cerviksa. Ako vašoj biopsiji treba anestezija, možda ćete trebati postiti određeni broj sati prije zahvata. To je obično iza ponoći.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
Obavijestite svog davatelja ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje recepte, lijekove koji se prodaju bez recepta i biljne dodatke.
Obavijestite svog davatelja usluga ako ste imali poremećaj krvarenja. Obavijestite svog davatelja lijekova li uzimate li lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete morati prestati uzimati ove lijekove prije testa.
Ne biste trebali koristiti tampone, vaginalne kreme ili lijekove, niti tuširati 24 sata prije postupka.
Ne biste trebali imati spolni odnos 24 sata prije postupka.
Vaš liječnik može vam reći da uzmete sredstvo za ublažavanje boli 30 minuta prije zahvata. Ili ćete možda dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite prije početka anestezije. Poslije će vam trebati netko tko će vas odvesti kući.
Nakon postupka možda ćete htjeti ponijeti higijenski uložak koji ćete nositi kući.
Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom biopsije cerviksa?
Biopsiju vrata maternice možete imati u uredu zdravstvenog radnika, ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Neki postupci biopsije trebaju samo lokalnu anesteziju. Ostalima je potrebna regionalna ili opća anestezija. Način provođenja testa može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, biopsija cerviksa prati ovaj proces:
Morat ćete se skinuti u potpunosti ili od struka prema dolje i odjenuti bolničku haljinu.
Prije postupka reći će vam da ispraznite mjehur.
Ležat ćete na ispitnom stolu, s nogama i nogama poduprtim kao za ispit zdjelice.
Davatelj zdravstvene zaštite stavit će vam instrument koji se zove spekulum u vaginu. To će raširiti zidove rodnice da bi doseglo vrat maternice.
Često će zdravstveni radnik koristiti kolposkop. Ovo je instrument s posebnom lećom poput mikroskopa kako bi se vidjelo tkivo vrata maternice. Pružatelj će staviti kolposkop na otvor vaše vagine. Neće vam ući u rodnicu.
Vaš će liječnik pregledati kolposkop kako bi pronašao problematična područja na cerviksu ili u rodnici.
Može očistiti i natopiti cerviks otopinom octa (otopina octene kiseline). Ovo rješenje pomaže da abnormalna tkiva pobijele tako da ih je lakše uočiti. Možda ćete osjetiti blago peckanje. Otopina joda može se koristiti za oblaganje vrata maternice. To se naziva Schillerov test.
Vrsta učinjene biopsije ovisit će o veličini i obliku abnormalnih stanica, kao i o tome gdje se nalaze.
Pružatelj zdravstvene zaštite može utrnuti područje pomoću male igle za ubrizgavanje lijeka.
On ili ona može koristiti pincetu (tenaculum) da održi cerviks mirnim za biopsiju. Kada se tenakulum postavi, možete osjetiti grčeve.
Količina uklonjenog tkiva i mjesto uklanjanja ovise o vrsti biopsije. Za jednostavnu cervikalnu biopsiju uklonit će se jedan ili više malih uzoraka tkiva pomoću posebne vrste klešta. Kada to učinite, možete osjetiti lagani štipanje ili grč. Stanice s unutarnje strane cervikalnog kanala mogu se ukloniti posebnim alatom koji se naziva endocervikalna kireta ili endocervikalna četka. To također može uzrokovati neke grčeve.
Za biopsiju konusa, davatelj može koristiti postupak elektrokirurške ekscizije petlje (LEEP) ili postupak biopsije konusa hladnog noža. S biopsijom konusa hladnog noža može se koristiti laser ili kirurški skalpel za uklanjanje tkiva. Za ovaj postupak potrebna je regionalna ili opća anestezija.
Krvarenje s mjesta biopsije može se liječiti lokalnim lijekom poput paste. Davatelj također može koristiti sondu (elektrokauterizacija) ili šavove (šavove) kako bi zaustavio krvarenje.
Nakon biopsije konusa, davatelj može spakirati vrat maternice presvlakom za pritisak. Vaš će vam pružatelj usluga reći kako ukloniti ovo pakiranje.
Davatelj će poslati tkivo u laboratorij na testiranje.
Što se događa nakon biopsije cerviksa?
Oporavak će ovisiti o vrsti učinjene biopsije i jeste li imali anesteziju.
Ako imate regionalnu ili opću anesteziju, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu ili otpušteni kući. Ako vam je postupak obavljen ambulantno, trebali biste planirati da vas netko vozi kući.
Nakon jednostavne biopsije možete se odmoriti nekoliko minuta nakon zahvata prije nego što odete kući.
Možda ćete htjeti nositi higijenski uložak protiv krvarenja. Normalno je nekoliko dana imati blage grčeve, mrlje i tamne ili crne boje. Tamni iscjedak je od lijeka stavljenog na vrat maternice za kontrolu krvarenja.
Uzmite sredstvo protiv bolova za grčeve prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.
Možda će vam se reći da se ne smijete tuširati, koristiti tampone ili seksati 1 tjedan nakon biopsije ili tijekom razdoblja koje savjetuje vaš liječnik.
Nakon biopsije konusa, ne biste trebali stavljati ništa u vaginu dok vam cerviks ne zacijeli. To može potrajati nekoliko tjedana. Možete imati i druga ograničenja u svojoj aktivnosti, uključujući zanemarivanje tereta.
Možete se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Liječnik će vam reći kada se trebate vratiti na daljnje liječenje ili njegu. Općenito, ženama koje su imale biopsiju vrata maternice trebat će češći Papa testovi.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo što od sljedećeg:
Krvarenje
Drenaža iz vaše rodnice smrdljivog mirisa
Groznica i / ili zimica
Jaki bolovi u donjem dijelu trbuha
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.