Sadržaj
- Hrana bez glutena kod kuće
- Školski i društveni događaji
- Nadzorna njega
- Medicinska pitanja
- Djeca koja se bore protiv prehrane
- Promicanje pozitivnog stava
- Riječ iz vrlo dobrog
Sve su ove emocije normalne - odgoj djeteta je složen, a odgoj djeteta s celijakijom još je složeniji. Morat ćete se nositi s teškom prehranom, rješavati školska pitanja i naknadnu njegu te osigurati da vaše dijete razumije što treba jesti kad vas nema u blizini.
No, postoje i dobre vijesti: možda ćete otkriti da se vaše dijete osjeća bolje, ima više energije i brže raste sada kad joj je dijagnosticirana. A upravljanje prehranom u konačnici može biti osnažujuće za vaše dijete dok uči kretati se društvenim situacijama.
Evo što trebate znati da biste se nosili s dijagnozom celijakije vašeg djeteta, od primjene bezglutenske prehrane do potrebne njege.
Hrana bez glutena kod kuće
Iako se razvija nekoliko lijekova, trenutno postoji samo jedan način liječenja celijakije: cjeloživotna dijeta bez glutena. Nakon što se djetetu dijagnosticira celijakija, morat će prestati bez glutena.
Dijeta bez glutena je složena i lako je pogriješiti, pogotovo na početku. Kako bi pomogla obiteljima da razumiju i implementiraju prehranu bez glutena, Hilary Jericho, dr. Med., Docentica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Chicagu, preporučuje da razgovaraju s nutricionistom koji je stručnjak za prehranu. Doktorica Jericho upućuje svoje pacijente s celijakijom i njihove obitelji na nutricioniste i vjeruje da to značajno pomaže.
Neke obitelji - posebno one kojima je dijagnosticirano više članova obitelji - odluče cijelu kuhinju i kuću učiniti bez glutena. Doktor Jericho kaže da to može pomoći, ali nije uvijek potrebno: "Samo ozbiljno prihvaćanje dijete i obavljanje svega što trebate u kuhinji djetetu daje do znanja da je to stvarno stanje", kaže ona.
Ako roditelji odluče da cijela kuća ne mora biti bez glutena, morat će uspostaviti pravila koja svi moraju poštivati kako bi oboljeli od celijakije mogli dijeliti kuhinju s onima koji mogu jesti gluten. To će zahtijevati kompromise s obje strane. Osim toga, njegovatelji koji kuhaju za dijete celijakije moraju se pobrinuti da koriste namjenski pribor i posude bez glutena i pažljivo se zaštititi od unakrsne kontaminacije glutenom u kuhinji.
Školski i društveni događaji
Djeca i tinejdžeri s celijakijom suočavaju se s problemima u školi i na društvenim događanjima. Mnoge škole, posebno osnovne škole, održavaju proslave orijentirane na hranu, a dječje zabave neizbježno prikazuju rođendansku tortu ili druge glutenske poslastice.
U ovoj dobi djeca se žele uklopiti, ne isticati se, ali ako imaju drugačiju prehranu od vršnjaka, oni se u velikoj mjeri ističu, kaže dr. Jericho. "Djeci može biti jako teško i zastrašujuće - ne žele biti autsajder", dodaje ona.
Ako vaša škola ima školsku medicinsku sestru ili nutricionistu koja je voljna raditi s vama, možda ćete moći organizirati školske ručkove bez glutena za svoje dijete celijakije. Osim kompletnog ručka, mogli biste zatražiti da u kafeteriji budu dostupni unaprijed zapakirani zalogaji bez glutena. Puno više - nego što možda mislite - za dijete celijakiju može naručiti nešto u školskoj kafeteriji.
Važno je, posebno za mlađu djecu, da roditelji osiguraju poslasticu u kojoj mogu uživati na nekom društvenom događaju - na primjer, krišku torte ili kolač koji mogu pojesti na rođendanskoj zabavi prijatelja ili na školskoj proslavi. Roditeljima koji imaju vremena, pružanje poslastice koja izgleda koliko je moguće i ono što će jesti ostala djeca zaista može pomoći da se dijete celijakije osjeća uključeno. To bi uključivalo unaprijed pozivanje da vidimo što će domaćini poslužiti, a zatim kopiranje.
Za tinejdžere im može pomoći naučiti ih sigurnim robnim markama hrane koju mogu uzimati u pokretu, poput čipsa bez glutena i drugih grickalica. Osim toga, starijim tinejdžerima prepoznavanje restorana brze hrane u kojima mogu pronaći nešto bez glutena za jesti može pomoći kada svi njihovi prijatelji žele stati i pojesti nešto.
Roditelji mlađe djece od celijakije također trebaju znati da neki zanatski projekti u učionicama koriste brašno (brašno u zraku može izazvati reakciju kod ljudi s celijakijom), a neke zanatske potrepštine, poput boje za prste i PlayDoh, sadrže pšenicu. Možda ćete trebati preporučiti ili čak ponuditi alternative, bilo za svoje dijete ili za čitavu učionicu.
Nadzorna njega
Vaše dijete ili tinejdžer trebali bi redovito primati naknadnu njegu od liječnika koji poznaje celijakiju, potencijalno vašeg dječjeg gastroenterologa. Ovi naknadni sastanci pomoći će vam u rješavanju svih problema koji se pojave, poput dugotrajnih simptoma.
Djeca s celijakijom također bi trebala primati povremene krvne pretrage koje mogu pomoći utvrditi pridržavaju li se stroge dijete bez glutena. Ovi testovi vjerojatno će pokazati problem samo ako vaše dijete unosi puno glutena u prehranu, ali stručnjaci kažu da mogu pomoći uočiti potencijalni problem. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome koliko često bi trebalo obaviti testiranje.
Budući da su osobe s celijakijom izložene riziku od specifičnih prehrambenih nedostataka i mogu biti prekomjerne ili premale tjelesne težine, stručnjaci također preporučuju liječnicima da provjere visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI, koji pomažu utvrditi ima li netko prekomjernu tjelesnu težinu) pri svakom posjetu.
Uz to, stručnjaci preporučuju djeci s celijakijom da uzimaju multivitamine. Celijakija može dovesti do nedostatka nekoliko važnih hranjivih sastojaka. Iako o tome nisu rađene studije, stručnjaci vjeruju da bi multivitamin mogao pomoći u sprečavanju prehrambenih nedostataka.
Medicinska pitanja
Djeca koja imaju nedijagnosticiranu celijakiju mogu se osjećati kao da nemaju energije i mogu biti niža od svojih vršnjaka. Jednom kada im se dijagnosticira i počnu slijediti bezglutensku prehranu, ti će se problemi vjerojatno sami po sebi promijeniti - možda ćete čak primijetiti snažan nalet rasta.
Međutim, neki ljudi s celijakijom, uključujući djecu i tinejdžere, imaju dugotrajne probavne simptome nakon što im se postavi dijagnoza. U nekim su slučajevima ti simptomi posljedica skrivenog glutena u prehrani, ali u drugima mogu ukazivati na drugačije stanje, poput gastroezofagealne refluksne bolesti. Liječnik vašeg djeteta može vam pomoći da shvatite što se događa.
Doktorica Jericho također pazi na anksioznost i depresiju kod svojih mladih pacijenata s celijakijom. Depresija je češća kod tinejdžera s celijakijom, iako čini se da stroga dijeta bez glutena ublažava simptome. Čini se da su problemi s ponašanjem, poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, češći.
Djeca koja se bore protiv prehrane
Mladi obično izliječe od celijakije i imaju tendenciju da im ide vrlo dobro. Međutim, vaše dijete neće ozdraviti ako se ne bude držalo dijete bez glutena. Iako se velika većina djece i tinejdžera strogo pridržava prehrane, nekolicina ih ne, kaže dr. Jericho.
Najmlađoj djeci je najlakše prijeći na bezglutensku prehranu jer nemaju toliko iskustva s hranom koja sadrži gluten i može biti lakše kontrolirati svoju prehranu, kaže dr. Jericho. Uvjeravanje adolescenata da je pridržavanje prehrane važno može biti izazovnije, a to je posebno problematično kod adolescenata koji nemaju uočljive simptome kad jedu gluten, kaže ona.
Nije neobično da se djetetu ili adolescentu koji nemaju simptome unatoč tome dijagnosticira celijakija jer bliski rođak - roditelj ili brat ili sestra -učinio imaju simptome i testirano je, a zatim dijagnosticirano, kaže dr. Jericho. Celijakija se javlja u obiteljima, a medicinske smjernice traže da se bliska rodbina testira nakon što se nekome dijagnosticira.
Svatko tko ima pozitivne krvne pretrage na celijakiji i ima rezultate endoskopije koji pokazuju oštećenja povezana s celijakijom, trebao bi ostati bez glutena, čak i ako ta osoba nema simptome. No ako tvina ili tinejdžer s celijakijom ne dobije simptome kad jede gluten, mnogo je manja vjerojatnost da će se držati dijete. "To je stalno bitka", kaže dr. Jericho.
Koristi nekoliko objašnjenja sa svojim pacijentima kako bi ilustrirala važnost prehrane bez glutena i kaže da roditelji mogu koristiti slične tehnike sa svojom djecom. Primjerice, ljudi s celijakijom koji se ne pridržavaju prehrane riskiraju gubitak kostiju i slomljene kosti, kaže ona: "Razgovaram s njima o tome kako se nitko ne želi baviti sportom i odjednom bez razloga slomiti nogu . "
Dr. Jericho također primjećuje da je anemija - koja može uzrokovati slabost i nesvjesticu - rizik za ljude koji imaju celijakiju, ali nisu bez glutena. Nevoljnim tinejdžerima i tinejdžerima govori da možda nemaju toliko energije za natjecanje u sportu ili sudjelovanje u drugim aktivnostima sa svojim prijateljima.
Na kraju, djevojkama objašnjava da celijakija može naštetiti njihovoj budućoj plodnosti ako se ne pridržavaju prehrane. "Kažem im da će jednog dana, možda dalje, možda htjeti zasnovati obitelj i ako nastave jesti gluten, možda će imati problema s tim."
Promicanje pozitivnog stava
Jedna od najvažnijih stvari koje roditelj može učiniti kako bi pomogao djetetu s celijakijom je poticanje djeteta da se osjeća dobro zbog te bolesti. "Ne upotrebljavajte obeshrabrujuće riječi", kaže dr. Jericho. "Nazovite to djetetovom" posebnom hranom "i pokušajte uvijek pozitivno okretati. Pobrinite se da se dijete uvijek osjeća posebno."
U slučajevima kada dijete ne može imati nešto što se servira drugima, roditelji bi trebali imati pri ruci jednaku ili bolju zamjenu. Ako postoje braća i sestre koji nisu bez glutena, pobrinite se da "svatko ima svoju posebnu poslasticu", što znači da dijete bez glutena ne bi dijelilo svoju poslasticu ni sa svojom sestrom bez glutena.
U školi malo informacija o celijakiji u učionici može mnogo pomoći. Doktor Jericho predložio je djeci osnovnoškolske dobi da naprave prezentaciju za svoje razrede o stanju i prehrani bez glutena. Oni koji su to učinili uživali su u iskustvu te su vidjeli kako se podrška i razumijevanje njihovih kolega iz škole povećavaju, kaže ona.
"Često će se ljudi ismijavati i ismijavati stvari koje ne razumiju", kaže dr. Jericho. "Toliki dio života djeca ne razumiju što se događa." Predstavljanje cijelog razreda o celijakiji i prehrani bez glutena osnažuje djecu i pomaže njihovim razrednicima da razumiju, kaže ona.
Riječ iz vrlo dobrog
Briga o djetetu ili tinejdžeru s celijakijom može biti izazov za svakog roditelja, ali shvatit ćete da se isplati boriti kad vidite da vaše dijete počinje napredovati bez glutena. Nema sumnje da prehrana bez glutena ima strmu krivulju učenja.
Međutim, vjerojatno ćete otkriti da ga i vi i vaše dijete pokupite prilično brzo, pogotovo ako usput imate pomoć nutricionista. Napokon, oboljenje od celijakije djeci i tinejdžerima može olakšati kad nauče zagovarati se i pomoći u poučavanju svojih kolega iz razreda.