Sadržaj
Bromelain je smjesa enzima koji se prirodno nalaze u soku i stabljikama biljke ananas (Ananas comosus). Dostupan u obliku dodataka prehrani, bromelain se smatra proteolitičkim enzimom, skupinom enzima za koje se smatra da pomažu u probavi proteina. Kaže se da suplementi bromelaina liječe različita zdravstvena stanja, posebno ona povezana s kroničnom upalom, poput alergija, osteoartritisa, sinusitisa i ulceroznog kolitisa.Također se kaže da bromelain potiče probavu i poboljšava zdravlje srca, kao i zaštitu od nekih oblika raka. Ljekovite osobine ananasa prepoznate su u mnogim tradicijama u Južnoj Americi, Kini i jugoistočnoj Aziji.
Zdravstvene dobrobiti
Prema Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH), najbolji dokaz za bromelain odnosi se na ublažavanje simptoma akutne upale nosa i sinusa kada se koristi u kombinaciji sa standardnim lijekovima.
Istraživanja za druge koristi za koje se bromelain koristio ili su proturječna (osteoartritis i bolnost mišića nakon vježbanja) ili nedostaju (rak i gastrointestinalni problemi).
Evo pogleda nekoliko nalaza dostupnih istraživanja o potencijalnim zdravstvenim blagodatima bromelaina:
Upala sinusa
Brojne studije dokumentirale su blagodati bromelaina za sinusitis. U jednom dvostruko slijepom ispitivanju iz 1967. godine, 60 bolesnika s umjereno teškim do teškim sinusitisom dobivalo je bromelain ili placebo, zajedno sa standardnom terapijom, šest dana. Istraživači su otkrili da je upala smanjena kod 83 posto pacijenata koji su uzimali bromelain u usporedbi s nešto više od polovice placebo skupine, a poteškoće s disanjem ublažene su 78 posto u skupini koja je primala bromelain u usporedbi s 68 posto placebo skupine.
U novije vrijeme, pregled 10 randomiziranih kontrolnih ispitivanja iz 2006. godine izvijestio je da, kada se koristi sa standardnim lijekovima, bromelain može pomoći u ublažavanju upale sinusa. Pilot studija na 12 pacijenata s kroničnim sinusitisom objavljena 2013. godine otkrila je da je uzimanje 500 miligrama bromelaina šest puta dnevno tijekom tri mjeseca poboljšalo simptome i kvalitetu života. Konačno, pregled pregleda studija iz 2016. godine izvijestio je da bromelain može skratiti trajanje simptoma akutnog sinusitisa kod djece, poboljšati disanje i smanjiti upalu nosa.
Ublažavanje boli
Laboratorijske studije pokazuju da bromelain smanjuje razinu nekih tvari koje uzrokuju upalu od artritisa, ali rezultati kliničkih ispitivanja su mješoviti. Studije koje su istraživale bromelain radi ublažavanja bolova nakon epiziotomija (kirurških posjekotina međice) tijekom porođaja također pokazuju mješovite rezultate.
Bromelain je pružio olakšanje u operacijama nosa i stopala, iako su studije datirane, kao i stomatološke kirurgije.
Bol u koljenu
Do sada su studije koje su ispitivale učinke bromelaina na bolove u koljenu dale mješovite rezultate. U maloj studiji objavljenoj u QJM: Mjesečni časopis Udruženja liječnika na primjer, 2006. godine, dodaci bromelainu nisu bili učinkovitiji od placeba u ublažavanju simptoma kao što su bol i ukočenost kod ljudi s osteoartritisom koljena. U 12-tjednom istraživanju sudjelovalo je 47 bolesnika s umjerenom do teškom osteoartritisom koljena.
Suprotno tome, u pregledu iz 2006. objavljenom u časopisuIstraživanje i terapija artritisa, istražitelji su analizirali devet kliničkih ispitivanja o primjeni bromelaina za liječenje bolova od osteoartritisa. Sedam od tih ispitivanja pokazalo je da je bromelain barem jednako učinkovit kao diklofenak, nesteroidni protuupalni lijek koji se često propisuje za osteoartritis, dok su druga dva ispitivanja pokazala kako bromelain nije učinkovitiji od placeba.
Druga istraživanja pokazuju da bromelain može ublažiti bol u koljenu kod ljudi bez artritisa. To uključuje malu studiju objavljenu u Fitomedicina 2002. godine. U svojoj analizi podataka o 77 inače zdravih odraslih osoba s blagom akutnom boli u koljenu, autori studije otkrili su da je jednomjesečno liječenje bromelainom značajno ublažilo simptome i poboljšalo tjelesnu funkciju.
Kirurški bol
Ustanovljeno je da oralni bromelain djelotvorno smanjuje bol, oticanje i vrijeme zacjeljivanja nakon operacije. Međutim, utvrđeno je da se njezino djelovanje razlikuje kod različitih osoba i različitih tkiva kod iste osobe.
Kad je bromelain davan 40 pacijentima nakon oralne kirurgije u studiji 2016., 70 posto pacijenata doživjelo je smanjenje otekline i boli. Istraživači su preporučili dnevnu dozu između 750 miligrama i 1000 miligrama dnevno u podijeljenim dozama koju treba uzimati prije jela.
Najbolje bilje za ublažavanje bolovaUpalne bolesti crijeva
Studija utemeljena na mišima objavljena u Klinička imunologija 2005. pokazuje da bromelain može pomoći u liječenju upalnih bolesti crijeva (IBD). Studija je utvrdila da bromelain može pomoći u suzbijanju upale povezane s IBD-om.
U drugoj studiji, objavljenoj 2008. godine, istraživači su izložili bromelainu biopsije debelog crijeva pacijenata s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću. Izvijestili su da je bromelain smanjio proizvodnju nekoliko proupalnih citokina i kemokina (proteini koji signaliziraju stanice) koji su povišeni u IBD-u i igraju ulogu u njegovom napredovanju.
Postoje slučajevi dva pacijenta s ulceroznim kolitisom koji su dobro reagirali na liječenje bromelainom, međutim, bromelain nije rigorozno testiran ni na životinjama ni na ljudima s IBD-om. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo javljaju li se slične promjene i kada su tkiva debelog crijeva izložena bromelainu u tijelo.
Astma
Prema preliminarnoj studiji objavljenoj u Bromelainu, obećava liječenje astme Alternativne terapije u zdravstvu i medicini u 2012. U testovima na miševima istraživači su primijetili da liječenje bromelainom može inhibirati upalu dišnih putova povezanu s astmom.
Rak
Neka preliminarna istraživanja sugeriraju da bromelain može imati antikancerogena svojstva, ali ti učinci nisu potvrđeni kod ljudi. U studiji objavljenoj u Časopis za ljekovitu hranu na primjer, testovi na stanicama raka dojke u 2012. pokazali su da se bromelain može boriti protiv raka dojke inducirajući apoptozu, vrstu programirane stanične smrti koja je bitna za zaustavljanje proliferacije stanica karcinoma.
U studiji iz 2007. godine, liječenje bromelainom povećalo je indeks preživljavanja životinja s leukemijom, plućima, dojkama, sarkomom (kosti i mekog tkiva) i asketskim tumorima.
Prema Memorial Sloan Kettering Cancer Center-u, on može biti koristan kao pomoćno sredstvo u liječenju raka.
Zarastanje rana
Bromelain je istražen zbog svojih uspješnih učinaka na opekline. Pregled kliničkih nalaza izvijestio je da lokalni bromelainski pripravci mogu pomoći u uklanjanju mrtve kože od opeklina. Međutim, ne postoji dovoljno dokaza koji pokazuju da li lokalni bromelain pomaže u liječenju ovih ili drugih rana.
Pripreme i doziranje
Jesti velike količine ploda ananasa neće dati isti učinak kao uzimanje dodatka bromelainu. Bromelain se prvenstveno nalazi u stabljici ananasa, koja se inače ne jede.
Dodaci bromelainu prodaju se u obliku praha, krema, tableta ili kapsula, koji se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim sastojcima.
Ne postoji standardna doza bromelaina. Često se preporučuje uzimanje 200 miligrama (mg) do 400 mg tri puta dnevno natašte. Za djecu prepolovite ovu dozu.
Kad se koristi kao probavno pomagalo, bromelain se obično uzima uz obroke. Kad se koristi kod upalnih stanja, često se uzima između obroka natašte kako bi se maksimizirala apsorpcija.
Moguće nuspojave
Nuspojave koje se često povezuju s bromelainom uključuju abnormalno krvarenje iz maternice, proljev, pospanost, obilne menstruacije, povećani broj otkucaja srca, probavne smetnje, mučnina i povraćanje.
U nekih ljudi bromelain može potaknuti alergijske reakcije i simptome astme, kao što su problemi s disanjem, stezanje u grlu, košnica, osip i svrbež kože.
Kontraindikacije
Osobe alergične na ananas trebale bi izbjegavati bromelain. Alergijske reakcije mogu se javiti i kod osoba s alergijama na lateks, mrkvu, celer, komorač, raž, pšenicu, papain, pčelinji otrov ili pelud trave, breze ili čempresa.
Uz to, trudnice i osobe s peptičnim čirima ne bi trebale koristiti bromelain. Oni koji imaju druge probavne smetnje trebaju se posavjetovati sa svojim liječnicima prije uzimanja dodataka bromelainu.
Bromelain može povećati rizik od krvarenja, a također ga treba izbjegavati prije operacije. Bromelain može biti štetan za ljude s poremećajima krvarenja i ljude koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi ili anti-trombociti) ili dodatke poput aspirina, Coumadina (varfarin) ili ginka bilobe.
Također treba napomenuti da izbjegavanje ili odgađanje standardne njege i samoliječenje kroničnog stanja dodacima bromelaina mogu imati ozbiljne posljedice. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako razmišljate o upotrebi bromelaina u bilo kojem stanju.