Sadržaj
- Razumijevanje botoksa
- Kako botox pomaže migreni
- Injekcije: što očekivati
- Nuspojave i upozorenja
- Trošak
Kada se koriste za prevenciju migrene, injekcije botoksa planiraju se otprilike svaka tri mjeseca jer učinci nisu trajni. Vremenom većina ljudi koji primijete smanjenje učestalosti i ozbiljnosti migrene s botoxom mogu imati rjeđe injekcije.
Razumijevanje botoksa
Botox je dobiven iz toksina koji proizvode bakterije Clostridium botulinum. Toksin privremeno blokira oslobađanje kemikalija uključenih u živčanu signalizaciju, smanjujući mišićnu aktivnost.
Slučajno unošenje toksina kroz razmaženu hranu može izazvati bolest poznatu kao botulizam, koja proizvodi opasnu paralizu mišića u cijelom tijelu. To može biti fatalno jer može ometati disanje i rad srca mnogo prije nego što se učinci toksina povuku.
No kada se pravilno koristi u terapeutske ili kozmetičke svrhe, botulin toksin se izolira i stavlja u tekuću otopinu za pažljivo ciljanu injekciju koja samo paralizira ubrizgane mišiće, uvelike smanjujući zabrinutost povezanu sa sistemskim učincima.
Paraliza mišića koju proizvode tretmani botoxom traje nekoliko mjeseci, pa će možda biti potrebne ponovljene injekcije.
Kako botox pomaže migreni
Razumijevanje kako botox može pomoći migrenama još se razvija. Međutim, način na koji Botox djeluje kao prevencija migrene nema nikakve veze s učinkom na mišiće. Umjesto toga, vjeruje se da djeluje na nociceptivne receptore (bol) putem mehanizma koji inhibira oslobađanje upalnih medijatora i sprečava središnju senzibilizaciju.
Neki dokazi sugeriraju da botulinski toksin također može utjecati na oslobađanje neurotransmitera u mozgu i na moždane receptore boli.
Istraživanje o prevenciji
Za one koji pate od kronične migrene, koja se definira kao 15 ili više dana glavobolje mjesečno tijekom najmanje tri uzastopna mjeseca, studije sugeriraju da botox ima mali do umjereni pozitivan učinak u prevenciji migrene. Bilo je mnogo malih ispitivanja koja su ispitivala učinak injekcija botoxa na učestalost i težinu migrene.
Na primjer, studija u Španjolskoj obuhvatila je 69 sudionika koji su imali kronične migrene. Svaka je primila u prosjeku dvije injekcije botulinum toksina. Autori studije izvijestili su da su sudionici tijekom 16 mjeseci trajanja studije doživjeli značajno smanjenje intenziteta boli i broja dana glavobolje.
Veći pregled obuhvaćao je podatke iz 28 ispitivanja, uključujući ukupno 4190 sudionika. Istraživači su uključili samo randomizirana dvostruko slijepa kontrolirana ispitivanja, standard koji se smatra najpouzdanijom i nepristranom metodom ispitivanja lijeka. Sudionici su dobili razne marke injekcija botulinum toksina.
Istraživači koji su istraživali ovu veliku zbirku studija izvijestili su da su sudionici koji su dobivali injekcije botulinum toksina u prosjeku imali tri dana glavobolje mjesečno, dok su sudionici koji su primali placebo imali prosječno jedan dan glavobolje manje mjesečno, što sugerira da je botulin toksin ima utjecaja.
Do sada su znanost i dokazi u vezi s učinkovitošću injekcija botoxa za prevenciju kronične migrene obećavajući, ali ne pretežno.
Injekcije: što očekivati
Injekcija botoxa za prevenciju kronične migrene ne bi trebala trajati dulje od pet do 15 minuta. Tijekom postupka ubrizgava se nekoliko mjesta oko glave i vrata. Iako ćete pri svakom ubrizgavanju osjetiti lagano peckanje ili priklješte, nelagoda je kratkotrajna i većina je ljudi dobro podnosi.
Kad se podvrgnete liječenju botoxom, liječnik će vam vjerojatno staviti 31 injekciju u sedam ključnih mišića glave i vrata. Ovih sedam područja mišića uključuju:
- Corrugator: Smješten na unutarnjem kraju svake obrve
- Procerus: Smješten između obrva
- Frontalis: Smješteno na prednjem dijelu glave (čelo)
- Temporalis: Smješten sa svake strane lubanje (mišić koji se koristi za žvakanje)
- Occipitalis: Smješteno blizu stražnjeg dijela lubanje
- Cervikalna paraspinalna mišićna skupina: Smješten na vrhu i stražnjem dijelu vrata koji okružuje kralježnicu
- Trapezius: Smješten na gornjem dijelu leđa i zatiljku
Dodatni mišići mogu se ubrizgati ovisno o mjestu tipičnih glavobolja.
Injekcije je obično potrebno ponoviti svakih 12 tjedana. Obično je potrebno više od jednog liječenja botoxom, a može potrajati i do šest mjeseci kako bi se vidjela terapijska korist kada se botox koristi za prevenciju migrene.
Nuspojave i upozorenja
Botox može proizvesti nuspojave. Uvijek ga treba ubrizgati obučeni stručnjak. Ako je vaša anatomija asimetrična ili ako primljena doza nije točno jednaka na lijevoj i desnoj strani, možda ćete nekoliko mjeseci razviti pomalo lopsoran izgled lica dok lijek ne počne trošiti.
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju:
- Slabost mišića
- Blefaroptoza (ovjes)
- Zatezanje kože
- Parestezija (neuobičajeni osjećaji kože)
- Ukočenost vrata
- Bol ili bol u vratu
Tehnički gledano, botox je toksin, a ne infekcija. Ali neki ljudi razvijaju imunitet na toksin, čineći ga neučinkovitim. Ovu reakciju možete razviti bez obzira dobivate li botox zbog bolesti mišića, kozmetičkih razloga ili prevencije migrene.
Upozorenja
Postoje i rijetki, ali potencijalno ozbiljni i po život opasni štetni događaji koji se mogu javiti nakon injekcije botoksa. Ovi se učinci mogu pojaviti kao rezultat vrlo visokih doza injekcije, neuobičajene osjetljivosti na lijek ili širenja lijeka na druga područja izvan ubrizganog mišića.
Ovi neželjeni događaji mogu se javiti satima do tjedana nakon injekcije i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:
- Problemi s gutanjem, govorom ili disanjem
- Gubitak mišićne snage
- Dvostruki vid, zamagljen vid, nemogućnost otvaranja jednog ili oba kapka
- Hrapav glas, nejasan govor
- Gubitak kontrole mokraćnog mjehura
Trošak
Imajte na umu da botox može biti prilično skup. Mnoge osiguravajuće tvrtke zahtijevaju opsežnu dokumentaciju koja dokazuje da su druge preventivne terapije migrene bile neučinkovite prije pokrivanja troškova botoxa. Neki platitelji ne pokrivaju sve, bez obzira na situaciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Liječenje kronične migrene usredotočeno je na kombinaciju ponašanja, poput izbjegavanja okidača i farmakološkog liječenja. Injekcije, poput botoxa, relaksansa za mišiće i lokalnih anestetika, kao i interventni kirurški postupci, sve su popularniji.
Čini se da botox pruža određenu korist u prevenciji kroničnih migrena. Jedna od prednosti je ta što možete koristiti botox čak i ako nastavljate uzimati lijekove za liječenje ili prevenciju migrene jer oni međusobno ne djeluju.
Lijekovi na recept za prevenciju migrene- Udio
- Flip