Sadržaj
- Rizik od istodobne zamjene koljena
- Prednosti istodobne zamjene koljena
- Što očekivati nakon istodobne zamjene koljena
Operacija zamjene koljena može se izvoditi istovremeno ili postupno, tako da se prvo napravi jedno koljeno, a drugo se zamijeni nekoliko dana, tjedana ili mjeseci kasnije. Osoba se smatra održivim kandidatom na temelju istih kriterija ocjene koji se koriste za pojedinačnu zamjenu koljena.
Obostrani postupak može se provesti i kod osoba kojima je potrebna djelomična zamjena koljena gdje se zamjenjuje ili medijalni (unutarnji) ili bočni (vanjski) dio koljena.
Rizik od istodobne zamjene koljena
Kada određuje kako pristupiti dvostranoj zamjeni koljena, liječnik će morati procijeniti koliko je osoba sposobna izdržati strogost operacije. To je dulja operacija i kao takva zahtjevnija za tijelo. Zbog toga se osobama koje imaju kardiovaskularne probleme, plućne bolesti ili su starije od 80 godina obično savjetuje da ne uzimaju istodobni postupak.
Zapravo, studije su pokazale da osobe koje prolaze simultanu zamjenu imaju znatno veći rizik od srčanog događaja i smrti u usporedbi s insceniranom operacijom.
Pregled iz 2013. godine sa Sveučilišta McMaster u Ontariju u Kanadi analizirao je 18 različitih studija i izvijestio da osobe koje prolaze simultanu zamjenu imaju tri puta veći rizik od smrti 30 dana nakon operacije u usporedbi s onima koji su imali režiranu. Štoviše, rizik je ostao povišen čak i nakon tri mjeseca (porast od 2,45 puta) i 12 mjeseci (porast od 1,89 puta). Zanimljivo je da nije bilo razlike u riziku od smrti dok ste bili u bolnici ili tijekom same operacije. Ključ ove statistike bila je prosječna dob primatelja (68,8 godina).
Još jedan nedostatak simultanog postupka je taj što rehabilitacija može biti puno teža za starije osobe koje nemaju ni "dobru nogu" ni snagu gornjeg dijela tijela kako bi se mogle podržati tijekom fizikalne terapije.
Prednosti istodobne zamjene koljena
Jasno je da je prednost istodobne zamjene koljena u tome što se odjednom rješavaju dva problema. Ukupno je vrijeme rehabilitacije kraće, a postoji samo jedna hospitalizacija i jedan krug anestezije. Bez sumnje, ovo je idealna situacija za osobe koje radije ne bi bile odsutne s posla dulje vrijeme.
Štoviše, participacija i troškovi osiguranja iz džepa mogu biti daleko niži s jednom operacijom i jednom rundom rehabilitacije. Iako ovo ne bi utjecalo na ocjenu, moglo bi pomoći u izravnom liječenju onih koji su održivi kandidati.
Što očekivati nakon istodobne zamjene koljena
Nakon završetka nadomjesne operacije, trebali biste očekivati da ćete biti u bolnici do 10 dana. Produljeno vrijeme potrebno je dijelom da biste bili sigurni da ste dovoljno mobilni da se sigurno vratite kući.
U roku od šest tjedana nakon završetka operacije, fizikalna terapija započet će i trajati od šest do 12 tjedana. Program obično uključuje plan hodanja i razne vježbe za jačanje koljena.
Većina ljudi koji se podvrgnu uspješnoj rehabilitaciji doživjet će značajno poboljšanje pokretljivosti i ublažavanja boli, čak i oni stariji od 80 godina. U mnogim je slučajevima moguća potpuna obnova pokretljivosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Izvođenje zamjene koljena na oba koljena ponekad je potrebno za rješavanje bolova kod osoba s artritisom obaju koljena. Određivanje idealnog vremena za izvođenje ovih zamjena ili za njihovo istovremeno obavljanje predstavlja izazovnu odluku za ljude. Često postoji napast da se oba učine istodobno, ali važno je shvatiti da ovim postupkom mogu postojati povećani rizici, a rehabilitacija može biti teža. U prave osobe dvostrana zamjena koljena može biti sjajna stvar, u pogrešne osobe može dovesti do goreg oporavka nego što ih radi jedan po jedan. Razgovarajte sa svojim kirurgom i pogledajte što on ili ona preporučuje za vašu situaciju.