Sadržaj
- Što je rak bazalnih stanica glave i vrata?
- Koji su simptomi raka bazalnih stanica glave i vrata?
- Koji su faktori rizika za rak bazalnih stanica glave i vrata?
- Kako se dijagnosticira rak bazalnih stanica glave i vrata?
- Liječenje karcinoma bazalnih stanica glave i vrata
Istaknuti stručnjaci:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Što je rak bazalnih stanica glave i vrata?
Rak bazalnih stanica najčešći je oblik raka kože, koji čini gotovo 80% svih karcinoma kože. Rak bazalnih stanica nastaje iz abnormalnih bazalnih stanica u koži. Rijetko je smrtonosno, ali može biti lokalno agresivno.
Koji su simptomi raka bazalnih stanica glave i vrata?
Rak bazalnih stanica obično se pojavljuje kao nenormalan rast na koži. Izraslina može imati izgled bradavice, hrskavog mjesta, crvenkaste mrlje, madeža, kvržice ili kvržice ili rane koja ne zaraste. Može krvariti ili ne, a ponekad može biti bolno. To su obično sporo rastući tumori koji započinju kao male mrlje na dijelovima lica izloženim suncu. Budući da mogu imati takav raspon izgleda, treba procijeniti svaku novu trajnu leziju kože.
Koji su faktori rizika za rak bazalnih stanica glave i vrata?
- Izlaganje suncu.
- Izlaganje solarijumu.
- Svijetle kože.
- Starost preko 50 godina.
- Povijest raka kože.
- Prethodna opeklina.
- Prethodno zračenje na području glave i vrata.
- Imunosupresija, bilo zbog zdravstvenog stanja ili lijekova (poput onih koje uzimaju pacijenti s transplantacijom).
Izlaganje UV zračenju suncu ili solariju odgovorno je za 90% karcinoma bazalnih stanica.
Kako se dijagnosticira rak bazalnih stanica glave i vrata?
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i biopsijom. Rak bazalnih stanica stupnjevan je prema veličini i opsegu rasta. Ovi karcinomi rijetko metastaziraju u limfne čvorove ili druge organe, ali mogu narasti prilično veliki i napasti male živce i lokalne strukture.
Biopsija može pomoći utvrditi je li karcinom bazalnih stanica tumor niskog rizika ili tumor visokog rizika koji zahtijeva agresivniji tretman. Tumori niskog rizika često su nodularni i ne uključuju živce. Visoko rizični tumori na glavi i vratu su oni koji zahvaćaju središnje područje lica, nosa i očiju, kao i oni tumori koji su veći ili jednaki 10 milimetara na obrazima, tjemenu i vratu; tumori koji se ponavljaju ili proizlaze iz prethodno zračenog tkiva; i tumori koji nastaju u bolesnika koji su imunosupresirani. Agresivni obrazac rasta na procjeni patologije i perineuralna invazija (zahvaćenost živaca) također su značajke visoko rizičnog karcinoma bazalnih stanica.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica glave i vrata
Operacija je poželjna metoda liječenja raka bazalnih stanica. Zračenje je alternativa kada operacija nije poželjna zbog kozmetičkih razloga ili medicinskih razloga. Mnogi karcinomi malih bazalnih stanica u ranoj fazi mogu se ukloniti Mohs operacijom, koja je tehnika koja poštedi normalno tkivo ponovljenim intraoperativnim ispitivanjem margine, uklanjajući samo rak i ostavljajući susjedno normalno tkivo. Ekscizija, kiretaža i isušivanje te kriohirurgija također se mogu koristiti za uklanjanje raka uz poštedu normalnog tkiva. Veliki tumori i tumori s zahvaćenim živcima ili limfnim čvorovima nisu prikladni za Mohsovu operaciju i zahtijevaju multimodalni pristup liječenju formalnom kirurškom resekcijom i pomoćnim zračenjem ili kemoterapijom. Veći tumori zahtijevaju rekonstrukciju, što se može učiniti u vrijeme operacije ako je marginalni status jasan.
Pacijenti s visokorizičnim tumorima trebali bi se sastati s radioterapeutom kako bi razgovarali o postoperativnom zračenju. U bolesnika s visokorizičnim tumorima koji nisu kandidati za operaciju, sistemsko liječenje kemoterapijom koja inhibira Hedgehogov put progresije tumora pokazalo se učinkovitim. Takvi slučajevi zahtijevaju multidisciplinarnu skrb tima kirurga, zračnih onkologa i medicinskih onkologa.