Sadržaj
Avodart i Proscar odobrili su FDA za liječenje nuspojava mokraće zbog povećanja prostate. Generički naziv za Avodart je dutasterid; generički naziv za Proscar je finasterid. Ti lijekovi, međutim, imaju širi potencijalni spektar djelovanja od jednostavnog jačanja mokraćne funkcije.Djeluju blokirajući vrstu testosterona nazvanu dihidrotestosteron (DHT) koja se koncentrira na prostatu, potičući je da raste i proizvodi sjeme. Kada DHT blokira, prostata se smanjuje, poboljšavajući protok mokraće.
Postoje potencijalne nuspojave. Proizvodnja sjemena obično je smanjena. Povremeno muškarci izvijeste o smanjenju libida i potencije. Također, može se dogoditi i povećanje grudi. Općenito, ove će se nuspojave istrošiti ili smanjiti sve dok se lijek zaustavi na prvom znaku problema. Osim mokraćnih blagodati, postoji prilično dugačak popis drugih potencijalnih blagodati. Avodart ili Proscar mogu:
- Smanjite PSA i smanjite rizik od dijagnoze raka prostate
- Poboljšati stopu otkrivanja visokokvalitetnog karcinoma prostate kod muškaraca na biopsiji
- Uzrok da se rak Gleason 6 (rak niskog stupnja) regresira ili bude suzbijen
- Sinergizirajte s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje raka prostate poput Casodexa ili Luprona
- Pomozite im održavati aktivni nadzor i smanjite rizik od potrebe za operacijom ili zračenjem
- Smanjite ćelavost kod muškaraca
- Odgoditi orgazam kod muškaraca s preranom ejakulacijom
Učinci protiv raka
U randomiziranoj studiji koja je uspoređivala Proscar s placebom, 10.000 muškaraca podvrgnuto je biopsiji prostate nakon sedam godina liječenja. Muškarcima koji su liječeni Proscarom dijagnosticiran je karcinom 25% rjeđe u usporedbi s muškarcima liječenim placebom. Međutim, entuzijazam za rutinsku uporabu Proscara za prevenciju raka prigušen je jer je ista studija izvijestila o 1% povećao učestalost dijagnosticiranja karcinoma prostate visokog stupnja.
Stručnjaci su u to vrijeme pretpostavljali da Proscar povećava otkrivanjestopa rađe nego uzrokujući bolest visokog stupnja. Međutim, Peter Scardino MD, istaknuti urolog iz Memorial Sloan Kettering objavio je mišljenje da bi Proscar mogao biti uzrokujući visokorizični karcinom, podižući sve vrste zaprepaštenja i potičući FDA da upozori.
Svi su ti strahovi konačno razbijeni 15. kolovozath, Izdanje New England Journal of Medicine iz 2013. godine, koje nije pokazalo povećanu smrtnost od raka prostate kod muškaraca koji su liječeni Proscarom u usporedbi s muškarcima liječenim placebom nakon 18 godina promatranja.
Budući da Avodart i Proscar rade na sličan mehanizam, mnogo se onoga što se zna o Proscaru može reći i o Avodartu. Oba sredstva blokiraju 5- alfa-reduktazu (5-AR), enzim koji pretvara testosteron u DHT.
Postoji teoretska prednost Avodarta nad Proscarom jer Avodart nešto temeljitije blokira enzim 5-AR. Nisu, međutim, provedena klinička ispitivanja za usporedbu ova dva agensa.
Budući da i Proscar i Avodart smanjuju PSA za oko 50%, postavlja se pitanje: "Prikrivaju li sposobnost PSA da signalizira napredovanje raka?" Ukratko, odgovor je negativan. Ovi lijekovi ne sprečavaju porast PSA kod muškaraca s progresivnim karcinomom.
Međutim, PSA to čini resetirati na 50% nižoj razini nakon pokretanja Proscara ili Avodarta. U prosjeku će se muškarac s PSA od 6,0 prije početka rada Proscara spustiti na 3,0 u roku od nekoliko mjeseci. Nakon toga, ako PSA dosljedno poraste iznad 3,0, napredovanje raka treba zabaviti kao mogući uzrok.
Proscar i Avodart imaju blage nuspojave, a malo je interakcija s drugim lijekovima ili ih uopće nema. Kada se pojave nuspojave, one mogu biti reverzibilne. Proscar i Avodart prikladni su jer se mogu uzimati u bilo koje doba dana, sa ili bez hrane.
Finasterid, generički za Proscar dostupan je i vrlo povoljan. Ovaj povoljan profil troškova i nuspojava čini ga dodatnim razmatranjem za pacijente s rakom prostate koji žele kontrolirati svoj PSA, a da istovremeno održavaju dobru kvalitetu života uz niske troškove.