Sadržaj
- Razlozi za izvođenje artroskopske operacije koljena
- Izvođenje artroskopske kirurgije koljena
- Komplikacije
Mnogo različitih kirurških zahvata koji se obično izvode artroskopski jednom su se izvodili kroz veće rezove. Prednost artroskopije je što on može izvoditi te kirurške zahvate bez oštećenja normalnih struktura oko zgloba. Budući da ste manje invazivni, nada se da će biti manje boli i brži oporavak.
Međutim, artroskopska kirurgija i dalje je glavni kirurški postupak, uključuje rizike i zahtijeva odgovarajuću postoperativnu rehabilitaciju. Važno je da razumijete prirodu bilo kojeg kirurškog postupka koji se razmatra, rizike i postoperativni oporavak koji će biti potrebni za postizanje uspješnog rezultata.
Razlozi za izvođenje artroskopske operacije koljena
Ne mogu se svi uzroci bolova u koljenu učinkovito liječiti artroskopskim postupkom. Neki od razloga za izvođenje artroskopske operacije koljena uključuju:
- Operacija hrskavice / meniskusa: Meniscektomija je službeni naziv operacije koja uključuje uklanjanje dijela hrskavice meniskusa iz zgloba koljena. Meniskus je klin hrskavice koji apsorbira udarce i nalazi se između krajeva kosti kako bi pružio amortizaciju i potporu. Manje suze meniskusa obično se mogu obrezati kako bi se ublažili simptomi poderanog meniskusa.
- Popravak meniskusa: Popravak meniskusa je kirurški postupak za popravak oštećenog meniskusa. Popravak meniskusa može vratiti normalnu anatomiju koljena i ima bolju dugoročnu prognozu kada je uspješan. Međutim, popravak meniskusa je značajnija operacija. Oporavak je duži i, zbog ograničene opskrbe meniskusa krvlju, popravak meniska nije uvijek moguć.
- Rekonstrukcija ACL-a: Prednji križni ligament ili ACL jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. ACL je presudan za stabilnost koljena, a ljudi koji im ozlijede ACL često se žale da im koljeno odaje ispod njih. Stoga se mnogi pacijenti koji trpe ACL suzu odluče na kirurško liječenje ove ozljede. Većina operacija ACL izvodi se artroskopski.
- Izrezivanje plica: Plica je ostatak tkiva zaostalog od razvoja fetusa. U ranom razvoju vaše je koljeno bilo podijeljeno u zasebne odjeljke. Razdjelnici odjeljaka s vremenom se postupno gube, ali dio ostataka ostaje. Kad je ovo preostalo tkivo istaknutije, naziva se plica. Kada je plica nadražena, naziva se sindromom plike. Za uklanjanje ovog nadraženog tkiva vrši se resekcija plike.
- Bočno oslobađanje: Čaška koljena pomiče se prema dolje i kraj bedrene kosti u utoru hrskavice. Zglob koljena može se povući prema van iz tog utora, ili se čak može iščašiti iz utora, uzrokujući bol savijanjem zgloba koljena. Izvodi se bočno otpuštanje kako bi se olabavili ligamenti koji vuku kapicu koljena prema vanjskoj strani utora.
- Mikrofraktura: Mikrofraktura je tretman koji se koristi za poticanje tijela na rast nove hrskavice u području oštećene hrskavice.U postupku mikrofrakture prodire se čvrsti vanjski sloj kosti, kako bi se izložili unutarnji slojevi kosti u kojima postoje stanice srži. Te stanice tada mogu pristupiti oštećenom području i popuniti prazninu hrskavice.
- Autologna implantacija hondrocita: U ovom se postupku artroskopska kirurgija koristi za identificiranje područja oštećenja hrskavice i uzimanje stanica hrskavice. Vlastite stanice osobe tada se uzgajaju u laboratoriju i ponovno implantiraju u zglob u zasebnom postupku, što je otvorena operacija, a ne artroskopska kirurgija .
- Prijenos hrskavice / ZATES: Prijenos hrskavice uključuje premještanje hrskavice iz zdravih dijelova zgloba u oštećena područja. Uklanjaju se mali čepovi hrskavice, s dijelom temeljne kosti, i prenose na područje oštećenja. Čepovi se uzimaju s područja zgloba gdje površina hrskavice nije potrebna.
Izvođenje artroskopske kirurgije koljena
Artroskopija koljena može se raditi u općoj, regionalnoj ili lokalnoj anesteziji. Nakon odgovarajuće anestezije, vaš će kirurg stvoriti 'portale' kako bi dobio pristup zglobu koljena. Portali su postavljeni na određenim mjestima kako bi se minimalizirala mogućnost ozljede okolnih živaca, krvnih žila i tetiva. Kroz jedan portal, kamera se postavlja u zglob, a kroz druge se mogu koristiti mali instrumenti za rješavanje problema. Pacijenti koji imaju artroskopsku operaciju koljena u regionalnoj ili lokalnoj anesteziji često mogu gledati svoje operacije na monitoru kako bi vidjeli što uzrokuje njihov problem.
Duljina postupka artroskopije koljena varira ovisno o tome što vaš liječnik mora postići. Nakon operacije, koljeno će vam biti omotano mekim zavojem. Ovisno o izvedenoj operaciji, liječnik vam može ili ne mora dopustiti da stavite težinu na zahvaćenu nogu.Većina pacijenata surađivat će s fizioterapeutom kako bi povratila pokret i snagu zgloba. Duljina rehabilitacije također će varirati ovisno o tome koji se postupak izvodi u vrijeme operacije.
Komplikacije
Komplikacije artroskopske operacije koljena uključuju infekciju, oticanje i krvne ugruške u nozi. Komplikacije su neuobičajene nakon artroskopije koljena, a iako su razlog za zabrinutost, artroskopija koljena smatra se operativnim zahvatom niskog rizika.
Riječ iz vrlo dobrog
Artroskopska operacija koljena jedan je od najčešćih kirurških zahvata koje izvodi ortoped. Raznoliki kirurški zahvati mogu se izvoditi artroskopski, koristeći male rezove i smanjujući oštećenja mekog tkiva. Ne može se svaki kirurški zahvat izvesti malim rezovima, a postoje neki postupci koje je bolje izvesti izravnom vizualizacijom, a ne opsegom. Međutim, artroskopija ima ogromne prednosti za mnoge vrste operacija koljena i može pomoći ljudima da se vrate atletskim i svakodnevnim aktivnostima puno prije nego što su to mogli prije.