Sadržaj
Ispitivanje plinova arterijske krvi (ABG) dijagnostički je test proveden na krvi uzetoj iz arterije koja pruža uvid u količinu kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi, zajedno s razinom pH u vašoj krvi. ABG testovi koriste se za procjenu respiratornih i bubrežnih funkcija i daju cjelovit uvid u metaboličko stanje tijela.Svrha testa
Svaka stanica u vašem tijelu zahtijeva kisik za život. Udisanje i izdisanje unose kisik u vaše tijelo i potiskuju ugljični dioksid - proces koji se naziva izmjena plina. Međutim, određeni uvjeti mogu utjecati na to, što dovodi do neravnoteže u tjelesnim sustavima.
Analiza plinova u krvi pomaže u procjeni respiratornog i metaboličkog statusa osobe. Vaš liječnik može naručiti ABG test ako pokažete simptome neravnoteže kisika / ugljičnog dioksida, uključujući:
- Kratkoća daha
- Teškoće u disanju
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Mučnina
Vaš liječnik može također naručiti ABG test ako imate apneju za vrijeme spavanja, srčanog stanja, problema s bubrezima, astme, cistične fibroze, kronične plućne opstruktivne bolesti (KOPB) ili drugih stanja koja utječu na disanje i plućnu funkciju.
ABG također može biti korisna mjerna vrijednost za određivanje učinkovitosti određenih terapija i tretmana, kao što su dodatni kisik ili lijekovi.
Što procjenjuje
ABG mogu ukazati na to koliko učinkovito pluća pružaju tijelo kisiku i naknadno uklanjaju ugljični dioksid. ABG-i također mjere pH krvi i integritet tjelesne kiselinsko-bazne ravnoteže.
Ukupno ABG test mjeri pet različitih markera:
- Parcijalni tlak kisika (PaO2): Tlak kisika otopljenog u krvi (mjeri koliko dobro kisik može teći iz pluća u krv).
- Djelomični tlak ugljičnog dioksida (PaCO2): Tlak ugljičnog dioksida otopljenog u krvi (mjereći koliko se učinkovito ugljični dioksid može izbaciti iz tijela).
- PH arterijske krvi, količina vodikovih iona u krvi: pH od 7,35-7,45 smatra se normalnim.
- Zasićenje kisika u krvi (SaO2): Količina kisika koju hemoglobin nosi u crvenim krvnim stanicama.
- Bikarbonat (HCO3): Kemijski pufer koji pomaže stabilizirati pH krvi.
Ovaj se test najčešće izvodi u bolničkim uvjetima na pacijentima koji su vrlo bolesni i kojima prijeti respiratorno zatajenje, ali se također može koristiti u plućnoj funkciji ili laboratoriju.
Rizici i kontraindikacije
ABG test je standardni test krvi i vrlo je siguran postupak. Ako se pravilno izvede, uključen je vrlo nizak rizik, osim uobičajenih rizika povezanih s vađenjem krvi. Budući da se test obično provodi na arteriji, koja se obično nalazi dublje u tijelu od vena, može postojati neznatna bol. Najčešća komplikacija je prekomjerno krvarenje ili modrice na mjestu uboda.
Ako trenutno uzimate dodatnu terapiju kisikom, razina kisika mora ostati konstantna (bez pomoći) najmanje 20 minuta prije davanja krvi za ABG test. Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika ako trenutno uzimate neko sredstvo za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili aspirina, ili čak dodatke poput ribljeg ulja.
Tijekom testa
Za ABG test nije potrebna posebna priprema. Nakon čišćenja područja antiseptikom, igla se koristi za prikupljanje male količine krvi bilo iz radijalne arterije u vašem zapešću, bilo iz femoralne arterije u preponama.
Možda ćete osjetiti lagani ubod kada igla slomi kožu. Budući da su arterije nešto deblje od vena (imaju više slojeva glatkih mišića), vađenje arterijske krvi može boljeti malo više od vađenja venske krvi, ali bol bi trebala brzo nestati nakon testa.
Nakon povlačenja krvi, na mjesto će se vršiti izravni pritisak nekoliko minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Tada će se krv poslati u laboratorij (obično na licu mjesta) na brzu analizu, jer se ABG moraju očitati u roku od 10 minuta da bi se dobio točan rezultat.
Tumačenje rezultata
Analiza plinova u krvi pomaže u procjeni respiratornog i metaboličkog statusa osobe. Budući da tijelo može prirodno prekomjerno nadoknaditi nedostatke na određenim područjima, davatelj usluga koji čita vaše rezultate ABG testa trebao bi biti dobro obučen u tumačenju plinova u krvi.
Normalne vrijednosti ABG nalaze se u sljedećim rasponima:
| ABG vrijednost | Raspon normalnih rezultata |
|---|---|
| Parcijalni tlak kisika (PaO2) | 75 do 100 milimetara žive (mmHg) |
| Djelomični tlak ugljičnog dioksida (PaCO2) | 35 do 45 mmHg |
| pH | 7,35 do 7,45 |
| Zasićenje kisikom (SaO2) | 95% do 100% |
| Bikarbonat (HCO3) | 22 do 26 miliekvivalenata po litri (mEq / litri) |
Napomena: Na nadmorskim visinama iznad 3000 stopa, razina zasićenja kisikom može biti niža.
Abnormalne vrijednosti mogu biti znakovi određenih zdravstvenih stanja. Nenormalni rezultat u osnovi znači da vaše tijelo nije u ravnoteži kiselinsko-bazne ravnoteže. Kao rezultat toga, tjelesne tekućine mogu postati previše kisele ili previše alkalne i manje sposobne učinkovito podržavati normalno funkcioniranje.
| Abnormalne vrijednosti ABG | |||
|---|---|---|---|
| Stanje | pH | Bikarbonat | PaCO2 |
| Metabolička acidoza | < 7.4 | Niska | Niska |
| Metabolička alkaloza | > 7.4 | Visoko | Visoko |
| Respiratorna acidoza | < 7.4 | Visoko | Visoko |
| Respiratorna alkaloza | > 7.4 | Niska | Niska |
Metabolička acidoza može biti uzrokovano zatajenjem bubrega ili teškim proljevom, dok metabolička alkaloza može biti uzrokovano kroničnim povraćanjem ili uporabom steroida.
U kontrastu, respiratorna acidoza znači da držite previše ugljičnog dioksida, vjerojatno zbog stanja pluća, poput HOBP-a. Respiratorna alkaloza znači da imate premalo ugljičnog dioksida, što može biti zbog velikog broja različitih potencijalnih uzroka, poput anksioznosti, trudnoće ili bolesti jetre.
Razumijevanje pH ravnoteže u tijelu i bolestiRiječ iz vrlo dobrog
O rezultatima ABG testa treba detaljno razgovarati s liječnikom koji može pogledati vašu osobnu povijest bolesti kako bi utvrdio potencijalni uzrok neravnoteže, a zatim poduzeti korake koji će vam pomoći da lakše dišete.