Zdravlje

Aortna stenoza u djece

Posted on
Autor: Gregory Harris
Datum Stvaranja: 7 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Aortic Stenosis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, treatment)
Video: Aortic Stenosis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, treatment)

Sadržaj

Što je aortna stenoza kod djeteta?

Aortna stenoza znači da vaše dijete ima preuski srčani zalistak ili je blokiran. Aortni ventil je jedan od 4 srčana zaliska koji održavaju protok krvi kroz srce. Ventili osiguravaju da krv teče samo u jednom smjeru. Aortni ventil zadržava protok krvi iz lijeve klijetke u aortu. Vaše dijete može se roditi s aortnom stenozom (urođenom). Ili se može razviti kasnije (stečeno). Češće se javlja kod dječaka nego kod djevojčica.

Normalni aortni zalistak ima 3 zaklopca (letaka) koji djeluju kao jednosmjerna vrata. U aortnoj stenozi ventil ne radi kako bi trebao ili ima abnormalan broj letaka koji ne rade ispravno. To otežava otvaranje letaka i puštanje krvi da teče iz lijeve komore u aortu.

Aortna stenoza može biti blaga, umjerena ili teška. Ovisi o tome koliko je krvi blokirano. Stanje se s vremenom može pogoršati. Može se javiti i kod drugih srčanih problema ili stanja.

Umjerena do teška aortna stenoza može utjecati na srce i krvne žile na ove načine:


  • S vremenom lijeva komora postaje veća i ne može jako dobro pumpati krv u tijelo.
  • Aorta također može postati veća.
  • Koronarne arterije koje šalju krv u srčani mišić možda neće dobiti dovoljno krvi.

Što uzrokuje aortnu stenozu kod djeteta?

Dijete se može roditi s aortnom stenozom. To znači da se aortni ventil nije stvorio kako bi trebao prije rođenja. Ponekad je ovaj problem uzrokovan genetskim problemom. No, najčešće nije poznat uzrok tome. U starije djece, aortna stenoza može se pojaviti nakon neliječene strep infekcije.

Koji su simptomi aortne stenoze kod djeteta?

Simptomi stenoze aorte variraju, ovisno o tome koliko vaše dijete ima godina. Također se razlikuju po tome koliko je jaka blokada. Na primjer, dijete s blagom aortnom stenozom može imati malo simptoma. Ili on ili ona možda nema nikakvih simptoma. Simptomi se mogu pojaviti tek u odrasloj dobi. Ili dojenče može imati problema s hranjenjem i možda se neće udebljati. U ozbiljnoj (kritičnoj) aortnoj stenozi dojenčad je vrlo bolesna.


Teža aortna stenoza može uzrokovati:

  • Umor ili umor
  • Plavičasta boja oko usana ili kože koja ukazuje na nisku razinu kisika (cijanoza)
  • Loše hranjenje
  • Loše debljanje
  • Vrtoglavica ili vrtoglavica, posebno kod tjelesne aktivnosti
  • Nesvjestica (sinkopa)
  • Kratkoća daha ili ubrzano disanje
  • Nepravilan rad srca ili osjećaj otkucaja srca (lupanje srca)
  • Bolovi u prsima ili pritisak

Simptomi aortne stenoze mogu biti poput drugih zdravstvenih stanja. Obavezno potražite dijagnozu kod svog liječnika.

Kako se dijagnosticira aortna stenoza kod djeteta?

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta možda je čuo šum srca kad je stetoskopom slušao djetetova prsa. Šum u srcu abnormalan je zvuk dok se krv kreće srcem. Šum u srcu može značiti da vaše dijete ima srčanu manu. Simptomi vašeg djeteta također su dio utvrđivanja dijagnoze.

Vaše dijete će možda trebati posjetiti dječjeg kardiologa kako bi potvrdilo dijagnozu. Ovo je liječnik sa specijalnom obukom za liječenje srčanih mana i drugih srčanih problema kod djece. Vaše dijete može imati i testove, kao što su:


  • RTG grudnog koša. To daje ukupnu sliku srca i pluća vašeg djeteta.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test kojim se mjeri električna aktivnost srca.
  • Ehokardiogram (Echo). Ovaj test koristi zvučne valove kako bi dao pokretnu sliku srca i ventila. Ovo je jedan od najboljih testova za stenozu aorte.
  • Kateterizacija srca. Ovaj test pokazuje detalje o strukturi srca. Vaše će dijete imati ovaj test dok spava. Liječnik će staviti tanku, savitljivu cijev (kateter) u jednu od krvnih žila vašeg djeteta. Liječnik će polako voditi kateter do srca. Može se ubrizgati kontrastna boja kako bi kardiolog vidio više detalja.
  • Testiranje vježbanja. To omogućuje liječniku da pregleda djetetov EKG tijekom vježbanja.
  • Pulsna oksimetrija. Ovaj neinvazivni test mjeri razinu kisika u krvi pomoću kopče postavljene na prst.

Kako se liječi aortna stenoza kod djeteta?

Liječenje će ovisiti o simptomima, dobi i općem zdravlju vašeg djeteta. Ovisit će i o tome koliko je teško stanje. Ako vaše dijete nema simptome ili su simptomi blagi, njegov liječnik može samo pomno promatrati simptome. To znači da vaše dijete može često imati posjete uredu i testove.

Dječji kardiolog i kardiotorakalni kirurg shvatit će treba li vašem djetetu postupak aortne zaklopke. Postupci uključuju:

  • Balonska aortna valvuloplastika. To se radi s kateterizacijom srca pomoću katetera s ispuhanim balonom na vrhu. Kateter se stavlja u krvnu žilu. Premješta se na suženi ventil, a balon se napuhuje kako bi otvorio ventil. Mnogi pružatelji usluga preferiraju ovaj postupak.
  • Kirurška aortna valvotomija. Ovo je operacija uklanjanja ožiljnog tkiva s ventila aortnog zaliska. To omogućuje da se letci otvaraju kako bi trebali.
  • Zamjena aortnog zaliska. Ovo je operacija kojom se aortni zalistak zamjenjuje novim zaliskom. Zamjenski ventili su ili umjetni ili od organa davatelja ili životinja.
  • Plućni autotransplantat (Rossov postupak). Ovo je operacija kojom se zamjenjuje aortni zalistak i dio aorte. Plućni zalistak vašeg djeteta i dio plućne arterije koriste se za zamjenu oštećenog aortnog zaliska. Plućni zalistak i dio plućne arterije iz donatorskog organa koriste se za zamjenu transplantiranog zaliska i arterije. Mnogi kirurzi preferiraju ovu metodu jer ona nastavlja raditi dobro kako dijete raste.

Prije postupaka mogli biste očekivati ​​sljedeće:

  • Dojenče koje ima kritičnu aortnu stenozu nalazit će se na jedinici intenzivnog liječenja. Možda će mu trebati hitni popravak ventila. Dojenčad koja nije toliko bolesna planira zahvat.
  • Dijete s teškom aortnom stenozom možda neće moći sudjelovati u sportu. To se posebno odnosi na sportove koji imaju intenzivna ili dulja razdoblja aktivnosti.

Koje su komplikacije aortne stenoze u djeteta?

Komplikacije umjerene do teške aortne stenoze uključuju:

  • Izbočenje ili slabljenje (aneurizma) aorte
  • Pucanje (disekcija) aorte
  • Infekcija sluznice srca, zalistaka ili krvnih žila (infektivni endokarditis)
  • Srce nije u stanju pumpati kako bi trebalo (zatajenje srca)
  • Smrt

Razgovarajte s djetetovim zdravstvenim radnikom o njegovom riziku za ove probleme.

Što mogu učiniti da spriječim aortnu stenozu kod svog djeteta?

Kongenitalna aortna stenoza ne može se spriječiti. Ali sva novorođenčad pregledava se na urođenu bolest srca pulsnom oksimetrijom. Ovo je jednostavan, bezbolan test za provjeru količine kisika u krvi. To se postiže postavljanjem male sonde na dojenčevu ruku i nogu. Ako je razina kisika niska, to može značiti da postoji srčana mana. Ako se utvrdi problem, učinit će se više ispitivanja i liječenja.

Kako mogu svom djetetu pomoći da živi s aortnom stenozom?

Većina djece koja su popravila ili zamijenila aortni zalistak žive aktivnim, zdravim životom. Razine aktivnosti, apetit i rast vašeg djeteta obično se vraćaju u normalu. Dijete bi tijekom cijelog svog života trebalo redovito nadzirati kardiologa. Vašem će djetetu također trebati:

  • Redovite provjere krvnog tlaka i upravljanje visokim krvnim tlakom
  • Redovita zubarska njega. Ovo je za sprečavanje infekcija koje mogu dovesti do srčane infekcije (endokarditis).
  • Ograničena tjelesna aktivnost. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o sigurnim aktivnostima za vaše dijete.
  • Antibiotici prije postupaka. To uključuje stomatološki rad. To ovisi o tome je li vaše dijete popravilo ili zamijenilo ventil.
  • Razrjeđivači krvi (antikoagulanti). Oni sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka na mehaničkom ventilu. Također se rade testovi krvi za provjeru sredstava za razrjeđivanje krvi.
  • Mogući ponovljeni popravak ventila ili zamjena

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su sportske aktivnosti prikladne za vaše dijete.

Kada bih trebao nazvati zdravstvenog radnika svog djeteta?

Obratite se liječniku svog djeteta ako primijetite:

  • Pogoršavaju se simptomi poput bolova u prsima ili otežanog disanja
  • Vrtoglavica ili umor od tjelesnih aktivnosti

Ako ste djetetu podvrgli zahvat, pridržavajte se svih uputa kirurga. Svakako pridržavajte se svih naknadnih sastanaka s djetetovim kardiologom i kirurgom.

Ključne točke o aortnoj stenozi u djece

  • Aortna stenoza znači da je ventil u srcu vašeg djeteta preuzak ili je blokiran. Ovo stanje može biti blago, umjereno ili teško.
  • Uobičajeni simptomi su umor, loše hranjenje i debljanje, vrtoglavica, otežano disanje, bol ili nelagoda u prsima i ubrzan rad srca.
  • Dječji kardiolog obično dijagnosticira i upravlja stenozom aorte.
  • Dostupno je nekoliko postupaka za popravak ili zamjenu aortnog ventila.
  • Rođaci vašeg djeteta prvog stupnja trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o potrebi pregleda na stenozu aorte.
  • Dijete sa aortnom stenozom treba često kontrolirati. Potrebna je dodatna njega tijekom cijelog njegovog života.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjeta pružatelju zdravstvene usluge vašeg djeteta:

  • Znajte razlog posjeta i što želite da se dogodi.
  • Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
  • Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam davatelj daje za vaše dijete.
  • Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će pomoći vašem djetetu. Također znajte koje su nuspojave.
  • Pitajte može li se stanje vašeg djeteta liječiti na druge načine.
  • Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
  • Znajte što možete očekivati ​​ako vaše dijete ne uzima lijek ili ne obavi test ili postupak.
  • Ako vaše dijete ima kontrolni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
  • Znajte kako možete kontaktirati davatelja usluge svog djeteta nakon radnog vremena. To je važno ako se vaše dijete razboli i ako imate pitanja ili trebate savjet.