Sadržaj
Anafilaksija je ozbiljna alergijska reakcija, uzrokovana oslobađanjem alergijskih kemikalija poput histamina iz alergijskih stanica poput mastocita. Uzroci anafilaksije uključuju hranu, lijekove poput penicilina i nesteroidnih protuupalnih lijekova, ubode lateksa i insekata te ugrize. Simptomi anafilaksije mogu uključivati urtikariju i angioedem, simptome astme, mučninu / povraćanje i proljev te nizak krvni tlak.Anafilaksija se može javiti i tijekom trudnoće, posebno tijekom porođaja i može predstavljati posebnu opasnost za fetus, jer nizak krvni tlak povezan s anafilaksijom kod majke može utjecati na protok krvi u vitalnim organima fetusa, poput mozga i srca . Dodatni simptomi anafilaksije tijekom trudnoće mogu uključivati svrbež rodnice i vulve, grčeve maternice i bolove u križima.
Uzroci anafilaksije tijekom trudnoće
Uzroci anafilaksije tijekom većeg dijela trudnoće isti su kao u ne-trudne žene. Međutim, tijekom porođaja i porođaja postoje jedinstveni uzroci anafilaksije koje treba uzeti u obzir. U prošlom pregledu 23 pacijentice s anafilaksijom tijekom trudnoće, 8 je imalo anafilaksiju na penicilin i srodne antibiotike, 6 anafilaksiju na lateks, 1 anafilaksiju na ubod pčele, a ostatak anafilaksiju na druge razne lijekove.
Druga studija pokazala je da postoji prevalencija od 2,7 slučajeva na 100 000 poroda, gdje su antibiotici najčešći krivac. U
Penicilin i srodni antibiotici
Tijekom porođaja i porođaja, ti lijekovi predstavljaju najčešći uzrok anafilaksije. Penicilin (i s njima povezani antibiotici) lijek je odabira za prevenciju neonatalnog streptokoka skupine B (GBS) i drugih infekcija (kao što je profilaksa tijekom carskog reza) i često se daje u vrijeme porođaja i porođaja. je najbolji način za dijagnozu alergije na penicilin, to se ne preporučuje tijekom trudnoće, s obzirom na male šanse za anafilaksiju koja se može pojaviti kao rezultat ispitivanja. Izbjegavanje penicilina poželjno je tijekom trudnoće (uz uporabu alternativnog ne-penicilinskog antibiotika), osim ako ne postoji alternativa, na primjer kada je majka zaražena sifilisom.
Alergija na lateks
Alergija na lateks također je čest razlog anafilaksije tijekom porođaja. Trudnice s alergijom na lateks u anamnezi trebale bi se ispitati prije porođaja i porođaja upotrebom serumskog IgE ELISA testiranja, umjesto kožnog testiranja na lateks, s obzirom na malu šansu da analiziranjem kože izazovu anafilaksiju. Trudnice alergične na lateks tada mogu dobiti okruženje bez poroka lateksa za porod i porod.
Liječenje anafilaksije tijekom trudnoće
Tipično, liječenje akutne anafilaksije tijekom trudnoće ne razlikuje se od liječenja u ne trudnoći. Epinefrin je odabir liječenja, a niski krvni tlak treba agresivno liječiti ponovljenim dozama epinefrina (po potrebi), intravenskim tekućinama i drugi lijekovi za održavanje krvnog tlaka. Nizak krvni tlak u majke može dovesti do slabog protoka krvi u vitalne organe fetusa, posebno u mozak. Anoksične ozljede mozga mogu se pojaviti kada se protok krvi smanji do fetusa dulje od 5 minuta.
Najbolji način liječenja anafilaksije tijekom trudnoće je prije svega prevencija anafilaksije. Stoga su alergolozi izuzetno važni u njezi trudnica koje imaju anafilaksiju na hranu, lijekove, lateks i alergiju na peckanje. Testiranje na većinu alergija treba odgoditi tijekom trudnoće ili provesti testiranje krvi kako bi se smanjila mogućnost anafilaksije kao rezultat ispitivanja kože.
- Udio
- Flip