Sadržaj
- Uzroci
- Simptomi
- Faktori rizika
- Dijagnoza
- Liječenje
- Komplikacije
- Život s analnim pukotinama
- Kada nazvati liječnika
Analne pukotine su suze ili pukotine u anusu. Pukotine se ponekad brkaju s hemoroidima. To su upaljene krvne žile u anusu ili neposredno izvan njega. I pukotine i hemoroidi često su posljedica prolaska tvrde stolice.
Uzroci
Pukotine nastaju istezanjem vaše analne sluznice izvan njezinog normalnog kapaciteta. To se često događa kada je stolica tvrda zbog zatvora. Jednom kad se suza dogodi, to dovodi do ponovljene ozljede. Otkriveni unutarnji mišić sfinktera ispod suze prelazi u grč. To uzrokuje jaku bol. Spazam također razdvaja rubove pukotine, što otežava zacjeljivanje vaše rane. Spazam tada dovodi do daljnjeg kidanja sluznice kada imate stolicu. Ovaj ciklus dovodi do razvoja kronične analne pukotine u otprilike 40% bolesnika.
Simptomi
Možda imate ove simptome s analnom pukotinom:
- Bol tijekom i nakon stolice
- Vidljiva suza ili rez na tom području
- Svijetlocrveno krvarenje tijekom ili nakon stolice
Faktori rizika
Određeni čimbenici povećavaju rizik od analnih pukotina, uključujući:
- Zatvor s naprezanjem da prođe tvrda stolica
- Prehrana s malo vlakana
- Intenzivni proljev
- Nedavna operacija mršavljenja jer dovodi do čestih proljeva
- Porođaj rodnice
- Manje traume, posebno traume uzrokovane brdskim biciklizmom na visokoj razini
- Bilo koje upalno stanje analnog područja
Analne pukotine mogu također nastati kao rezultat upalnih bolesti crijeva, operativnih zahvata ili drugih medicinskih tretmana koji utječu na pražnjenje crijeva ili anus.
Dijagnoza
Vaš će zdravstveni radnik postaviti dijagnozu na temelju:
- Vaša osobna zdravstvena povijest
- Vaš opis simptoma
- Rektalni pregled
Budući da drugi uvjeti mogu uzrokovati simptome slične analnoj pukotini, vaš liječnik može također naručiti pretrage kako bi utvrdio ima li krvi u stolici.
Liječenje
Akutna analna pukotina obično zacijeli u roku od 6 tjedana konzervativnim liječenjem. Neki nestanu kad se liječi zatvor. Analne pukotine koje traju 6 ili više tjedana nazivaju se kronične analne pukotine. Oni ne uspijevaju u konzervativnom liječenju i potreban im je agresivniji, kirurški pristup.
Ljudi kod kojih analne pukotine ne zarastaju dobro, mogu imati neravnotežu u analnom tlaku koja sprječava normalno cirkuliranje krvi kroz krvne žile oko anusa. Smanjeni protok krvi sprječava zacjeljivanje. Lijekovi, injekcije botoxa, pa čak i neki lokalni tretmani koji poboljšavaju protok krvi, mogu pomoći da zacjeljuju analne pukotine.
Ostali tretmani uključuju:
- Promjena prehrane radi povećanja vlakana i vode, koraci koji će vam pomoći regulirati stolicu i smanjiti proljev i zatvor
- Kupati se toplim kupkama i do 20 minuta dnevno
- Uzimanje omekšivača stolice, poput dodataka vlaknima, po potrebi
- Korištenje lokalnih lijekova, poput nitrata ili blokatora kalcija
- Nakon kirurškog zahvata, poput bočne unutarnje sfinkterektomije. Tijekom operacije oslobađa se pritisak unutar anusa. To omogućuje protok više krvi kroz to područje kako bi zacijelilo i zaštitilo tkiva.
Rizici od injekcija botoxa i lijekova koji se koriste za liječenje analnih fisura relativno su mali. Komplikacije zbog operacije uključuju rizik od infekcije, krvarenja i trajne inkontinencije plina i fekalija ili nekontrolirano pražnjenje crijeva.
Komplikacije
Komplikacije viđene na analnim pukotinama uključuju:
- Bol i nelagoda
- Smanjena kvaliteta života
- Poteškoće s pražnjenjem crijeva. Mnogi ljudi čak izbjegavaju odlazak u kupaonicu zbog boli i nelagode koju ona uzrokuje
- Moguće ponavljanje i nakon liječenja
- Zgrušavanje
- Nekontrolirano pražnjenje crijeva i plinovi
Život s analnim pukotinama
Ako imate analnu pukotinu, poduzmite ove mjere predostrožnosti kako biste je izbjegli pogoršati i izbjegli recidive:
- Uzmite sve lijekove kako je propisano.
- U prehranu unesite preporučenu količinu vlakana. Izbjegavajte zatvor ili velike ili tvrde stolice.
- Pijte dovoljno vode da biste ostali dobro hidratizirani.
- Održavajte rutinsku naviku rada crijeva. Pitajte svog liječnika o tome što bi ovo trebalo biti za vas.
- Izbjegavajte začinjenu hranu dok imate analnu pukotinu, jer ona može pogoršati simptome.
Kada nazvati liječnika
Obratite se svom liječniku ako primijetite krv u stolici ili ako su vam stolice toliko bolne da izbjegavate odlazak u kupaonicu.