Sadržaj
Ako ste vama ili nekome koga poznajete dijagnosticirana Alzheimerova bolest, možda ćete se osjećati prestrašeno, frustrirano i još mnogo toga. Iako trenutno nema lijeka za Alzheimerovu bolest, postoji mnogo načina za liječenje simptoma, pa čak i pomoć u upravljanju napredovanjem bolesti. Mogućnosti liječenja bihevioralnih i psiholoških simptoma Alzheimerove bolesti uključuju terapiju lijekovima i pristupe koji nisu lijekovi, kao što su promjene u ponašanju i okolišu.Kućni lijekovi i način života
Ne-lijekovi se usredotočuju na liječenje bihevioralnih, psiholoških i emocionalnih simptoma Alzheimerove bolesti mijenjajući način na koji razumijete i komunicirate s osobom koja boluje od bolesti.
Ovi pristupi prepoznaju da je ponašanje često način komunikacije za one koji pate od Alzheimerove bolesti. Cilj ne-droga pristupa je razumjeti značenje izazovnih ponašanja i zašto su ona prisutna.
Prije upotrebe psihotropnih lijekova treba općenito pokušati pristupiti lijekovima koji nemaju lijekove, jer oni nemaju potencijal za nuspojave ili interakcije s lijekovima.
Procjena ponašanja
Utvrdite određeno ponašanje i zabilježite što se čini da to pokreće. Na primjer, ako tuš uvijek uznemiri voljenu osobu, pokušajte s kupkom. Ili pokušajte ponuditi tuširanje u drugo doba dana.
Umjesto da koristi lijekove ako je netko uzrujan ili uznemiren, pristup koji nije lijek pokušava razumjeti zašto mogli bi biti uznemireni. Možda trebaju koristiti kupaonicu, boli ih ili misle da su nešto izgubili.
Zabilježite što se događa neposredno prije ponašanja, pokušajte sljedeći put nešto drugo i pratite rezultate.
Terapija provjere valjanosti
Često možete izbjeći eskalaciju zabrinjavajućih ponašanja promjenom vlastite perspektive. Na primjer, ako vaša voljena osoba traži da vidi majku (koja je možda bila preminula dugi niz godina), zamolite ga da vam kaže o njoj, umjesto da ga prisiljava da se suoči s njezinom smrću. Ovo je validacijska terapija i može biti vrlo učinkovita u smirivanju uznemirene osobe.
Korištenje validacijske terapije za osobe s demencijomZnačajne aktivnosti
Ljudi koji žive s demencijom mogu se ponekad osjećati usamljeno ili dosadno i možda neće moći jasno verbalizirati te osjećaje. Nudi mogućnosti društvenog druženja s drugima, obavljanja poznatih zadataka poput organiziranja papira ili pranja posuđa ili pjevanja zajedno sa svojim omiljenim pjesmama mogu poboljšati raspoloženje i smanjiti osjećaj nemira i dosade.
Kreativne i smislene aktivnosti za demenciju
Psihička vježba
Ponekad su izazovna ponašanja ili osjećaji frustracije kod ljudi koji žive s demencijom jednostavno rezultat nedovoljne tjelesne aktivnosti. Ustajanje i odlazak u šetnju, sudjelovanje u grupnom tečaju aerobnih aktivnosti ili izvođenje nekih vježbi istezanja mogu pomoći u zadovoljavanju ove potrebe. Osim toga, vježbanje nekim ljudima može poboljšati spoznaju.
6 načina na koje vježbanje pomaže Alzheimerovoj bolestiUključivanje mozga
Ostali pristupi koji nisu lijekovi usmjereni su na kognitivno funkcioniranje osobe oboljele od Alzheimerove bolesti. Ostati mentalno aktivan, radeći zagonetke ili čitajući knjigu, pokazalo se korisnim u održavanju pamćenja i razmišljanja kod osoba s demencijom.Iako ovi pristupi neće izliječiti bolest Alzheimerove bolesti - a neki su možda i mogući od drugih, ovisno o stadiju bolesti - ipak mogu donijeti određenu ograničenu korist.
Znajte što možete očekivati
Poznata izreka "znanje je snaga" ovdje je vrlo istinita. Znanje što možete očekivati kako Alzheimerova bolest napreduje može vam pomoći razumjeti ponašanje i prepoznati njegov izvor kao bolest, a ne osobu. To može pružiti više suosjećanja i smanjiti frustraciju.
Recepti
Kognitivni pojačivači su lijekovi koji pokušavaju usporiti napredovanje Alzheimerovih simptoma. Iako se čini da ovi lijekovi nekim ljudima poboljšavaju procese razmišljanja, ukupna učinkovitost uvelike varira.
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dvije klase lijekova za liječenje kognitivnih simptoma Alzheimerove bolesti. Uključuju inhibitore holinesteraze i antagoniste N-metil D-aspartata (NMDA).
Inhibitori holinesteraze
Inhibitori holinesteraze djeluju sprečavanjem razgradnje acetilkolina u mozgu. Acetilkolin je kemikalija koja olakšava komunikaciju živčanih stanica u područjima memorije, učenja i drugih misaonih procesa. Znanstvena istraživanja otkrila su niže razine acetilkolina u mozgu osoba oboljelih od Alzheimerove bolesti, pa se nada da će se zaštitom ili povećanjem razine acetilkolina uporabom ovih lijekova funkcioniranje mozga stabilizirati ili poboljšati.
Istraživači procjenjuju da se za oko 50% ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti koji uzimaju inhibitore holinesteraze, napredovanje Alzheimerovih simptoma odgađa u prosjeku šest do 12 mjeseci.
Trenutno su odobrena i propisana tri lijeka za inhibitor holinesteraze za liječenje Alzheimerove bolesti:
- Aricept (donepezil): Odobreno za blagu, umjerenu i tešku Alzheimerovu bolest
- Exelon (rivastigmin): Odobren za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest
- Razadyne (galantamin): Odobren za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest
Treba napomenuti da je Cognex (takrin) prethodno odobren od strane FDA za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest; međutim, proizvođač ga više ne stavlja na tržište jer je izazvao neke značajne nuspojave.
Antagonisti N-metil D-aspartata (NMDA)
Namenda (memantin) je jedini lijek u ovoj klasi, a odobren je za umjerenu do tešku Alzheimerovu bolest. Čini se da Namenda djeluje regulirajući razinu glutamata, aminokiseline u mozgu. Uobičajena razina glutamata olakšava učenje, ali previše može uzrokovati odumiranje moždanih stanica.
Namenda je donekle bila učinkovita u odgađanju napredovanja simptoma u kasnijoj Alzheimerovoj bolesti.
Kombinirani lijekovi
FDA je 2014. odobrila Namzaric, koji je kombinacija donepezila i memantin-jednog lijeka iz svake gornje klase. Namijenjen je za umjerenu do tešku Alzheimerovu bolest.
Kognitivne pojačivače treba redovito nadzirati zbog nuspojava i interakcije s drugim lijekovima.
Psihotropija
Psihotropni lijekovi ponekad se koriste za liječenje bihevioralnih, psiholoških i emocionalnih simptoma Alzheimerove bolesti - što se ponekad naziva i Bihevioralni i psihološki simptomi demencije (BPSD). Ti simptomi mogu uključivati emocionalni stres, depresiju, anksioznost, nesanicu , halucinacije i paranoja, kao i neka izazovna ponašanja, pa je važno biti proaktivan u njihovom prepoznavanju i liječenju.
Klase psihotropnih lijekova koji se koriste za upravljanje bihevioralnim i psihološkim simptomima demencije uključuju:
- Antidepresivi
- Lijekovi protiv anksioznosti
- Antipsihotici
- Stabilizatori raspoloženja
- Lijekovi za nesanicu (ponekad se nazivaju i tabletama za spavanje ili hipnotičari)
Ti lijekovi mogu biti učinkoviti, ali potencijalno mogu uzrokovati i značajne nuspojave. Psihotropici se obično koriste zajedno s drugim pristupima koji nisu lijekovi ili nakon pokušaja terapija lijekovima koji nisu lijekovi i utvrde da su neadekvatni.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Budući da su lijekovi imali ograničenu korist u liječenju Alzheimerove bolesti, mnogi su se okrenuli alternativnim i komplementarnim tretmanima. Porota još uvijek ne koristi mnoge od ovih pristupa, a istraživanja su u tijeku. Neki su izvijestili o poboljšanju spoznaje raznim dodacima, ali niti jedan se nije pokazao dovoljno uspješnim u kliničkim studijama da opravdava preporuku za njih oboljelima od Alzheimerove bolesti.
Dodatak vitamina E pokazao je najviše obećanja. No, prema Nacionalnom centru za komplementarnu i integrativnu medicinu, postojali su samo dokazi iz jedne studije da bi to moglo usporiti funkcionalni pad Alzheimerove bolesti.
Studije su pokazale da može postojati zaštitni učinak ako se jede više ribe i druge hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, posebno dokozaheksaensku kiselinu (DHA). Ali davanje dodataka DHA ljudima nakon što im je dijagnosticirana Alzheimerova bolest nije pokazalo nikakvu korist .
Ostale mogućnosti CAM-a koje su proučavane uključuju ginkgo bilobu, koja nema konačnih dokaza o sprečavanju ili usporavanju Alzheimerove bolesti, i kurkumin, koji još nema dovoljno istraživanja koja bi podržala njegovu upotrebu.
Ako ste zainteresirani za isprobavanje komplementarnih ili alternativnih tretmana, trebali biste o njima razgovarati sa svojim liječnikom, jer neki mogu komunicirati s drugim lijekovima ili mogu izazvati značajne nuspojave.
Komplementarni i alternativni tretmani za demencijuRiječ iz vrlo dobrog
Iako još nema lijeka za Alzheimerovu bolest, ohrabrite se. Istraživači neprestano rade na pronalaženju učinkovitijih metoda liječenja i prevencije. Mnogo se naučilo o tome kako Alzheimerova bolest utječe na mozak, a ovo povećano znanje i dalje potiče nove misli povezane s razvojem lijeka, liječenja i prevencije.
Snalaziti se i živjeti dobro s Alzheimerovom dijagnozom