Simptomi i liječenje akutnog kolangitisa

Sadržaj

• Blokade žučnih kanala
• Faktori rizika
• Znaci i simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje
• Komplikacije
• Prevencija
• Riječ iz Verywella

Holangitis je infekcija žučnih kanala. Akutni kolangitis može uzrokovati simptome vrućice, žutice i bolova u trbuhu. Stanje se ponekad naziva i uzlazni holangitis.

Akutni holangitis ozbiljna je bolest koja zahtijeva liječenje. Od vitalne je važnosti da se ljudi s ovom vrstom infekcije odmah dijagnosticiraju i liječe kako bi se izbjegle ozbiljnije komplikacije.Prognoza za holangitis poboljšala se posljednjih godina i većina ljudi se liječi liječenjem.

Blokade žučnih kanala

Žuč je tvar koja pomaže u razgradnji masti u hrani kako bi se mogla probaviti. Žuč se stvara u jetri i putuje kanalima koji se nazivaju žučni kanali do žučnog mjehura, gdje se čuva dok ne zatreba. Nakon obroka, posebno onog koji uključuje masti, žuč se oslobađa kroz zajednički žučni kanal i u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik).

Ponekad se žučni kanali mogu začepiti ili, rijetko, postati preuski. To se može dogoditi kada se stvore žučni kamenci ili kada postoji drugi razlog zbog kojeg su kanali suženi, poput rasta tumora u blizini kanala ili suženja žučnih kanala. Žučni kamenci češći su u žena, osoba s upalnom bolesti crijeva (IBD , osobito Crohnova bolest), sklerozirajući kolangitis i HIV / AIDS. Tumori ili suženja kao uzrok suženja žučnih kanala rjeđi su.

Kad se žučni kanal začepi žučnim kamenom ili nekim drugim razlogom, postoji mogućnost da se zarazi bakterijama. Infekcija se može dogoditi i nakon operacije gdje se stent postavlja u žučni kanal. Ova vrsta bakterijske infekcije naziva se holangitis.

Žučni kamenci: simptomi, uzroci i liječenje

Faktori rizika

Rizik od razvoja kolangitisa ovisit će o brojnim čimbenicima, ali postoji nekoliko stanja koja ovu infekciju mogu učiniti vjerojatnijom. Osobe kojima je veći rizik od razvoja infekcije u žučnom kanalu uključuju sve koji imaju:

• Povijest žučnih kamenaca
• Dijagnoza sklerozirajućeg holangitisa
• Nedavno putovao u područja u kojima se mogu javiti parazitske ili bakterijske infekcije
• Nedavna endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) s postavljanjem stenta (u jednoj studiji rizik je bio 13,2 posto)

Znaci i simptomi

Znakovi i simptomi akutnog holangitisa često su slični znakovima žučnih kamenaca i mogu uključivati:

• Bolovi u leđima
• Zimica
• Stolice glinene boje
• Zamračena mokraća
• Groznica
• Žutica (žutilo kože i očiju)
• Mučnina
• Bolovi ispod lopatice
• Oštra, grčevita ili tupa bol u desnom gornjem kvadrantu ili u sredini trbuha
• Povraćanje

Dijagnoza

Važno je postaviti dijagnozu holangitisa što je brže moguće kako bi se započelo liječenje. Može se koristiti jedan ili više različitih testova koji promatraju žučni mjehur i žučne kanale.

Krvne pretrage

Iako se krvni testovi neće koristiti sami za dijagnosticiranje infekcije u žučnim kanalima, oni se koriste za dobivanje sveukupne slike onoga što može uzrokovati simptome. Krvni testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi funkcije jetre
• Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk je test koji koristi zvučne valove kako bi vidio strukture unutar tijela. To se može učiniti na trbuhu kada se sumnja na žučni kamen ili opstrukciju žučnog kanala.

ERCP

Tijekom ovog testa prolazi se cijev kroz usta i dolje kroz probavni trakt da bi se došlo do žučnih kanala. To se također može koristiti u nekim slučajevima za uklanjanje kamenaca u žuči ili liječenje drugog oblika začepljenja ili začepljenja žučnih kanala. Tijekom ovog testa moglo bi se ukloniti nešto žuči kako bi se testiralo na bakterije. Žuč će se uzgajati u laboratoriju kako bi se otkrilo koje bakterije uzrokuju infekciju.

Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)

Ovaj test je slikovni test koji nije invazivan i koristi se za vizualizaciju gušterače, žučnog mjehura i žučnih kanala. Na snimljenim slikama mogu se uočiti sve blokade u žučnim kanalima.

Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)

PTCA je vrsta X-zraka koja se koristi za gledanje žučnih kanala. Dok je pacijent uspavan, igla se uvodi kroz trbuh i u jetru kako bi na to područje primijenila kontrastni medij. Zatim se uzima niz rentgenskih zraka kako bi se vizualizirali kanali s kontrastnim medijem koji prolazi kroz njih.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje treba započeti odmah. Budući da je holangitis uzrokovan infekcijom, liječenje će uključivati ​​antibiotike za ubijanje bakterija, a ujedno i glavni uzrok koji treba liječiti. U slučaju žučnih kamenaca, kamenje se može tretirati uklanjanjem ERCP-om, otapanjem ili razbijanjem udarnim valovima. U mnogim se slučajevima može napraviti operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Kod striktura u žučnom kanalu može se napraviti postupak postavljanja stenta i održavanja kanala otvorenim. U slučaju suženja žučnih kanala zbog tumora (što nije uobičajeno), to bi moglo zahtijevati operacija ili drugi oblici liječenja.

Komplikacije

Sepsa je jedna od potencijalnih komplikacija holangitisa i životno je opasno stanje. Sepsa se javlja kada se infekcija ne liječi i uzrokuje zatajenje organa, oštećenje tkiva i moguće smrt. Sepsa se liječi antibioticima, a ponekad su potrebne i druge mjere za uklanjanje zaraženog tkiva. Sepsa može biti podmukla i opasna po život, zbog čega je važno odmah upozoriti medicinske radnike ako se sumnja da se infekcija pretvorila u ovo stanje.

Pregled sepse

Prevencija

U nekim slučajevima prevencija holangitisa možda neće biti moguća. Međutim, kako većinu slučajeva uzrokuju žučni kamenci koji blokiraju žučne kanale, sprečavanje žučnih kamenaca može vam pomoći. Sprječavanje kamenja u žuči može uključivati ​​prehranu zdravom prehranom s odgovarajućim količinama topivih i netopivih vlakana i redovito vježbanje. Prestanak pušenja također može spriječiti razvoj ozbiljnijih oblika holangitisa. Za kolangitis povezan s ERCP-om i postavljanjem stenta, antibiotici se mogu davati u vrijeme postupka ili nakon njega kako bi se spriječila infekcija.

Riječ iz Verywella

Akutni holangitis ozbiljno je stanje jer se radi o infekciji od koje se čovjeku može prilično razboljeti i dovesti do komplikacija. Hitna dijagnostika i liječenje su važni, stoga su simptomi boli u trbuhu, žutice i vrućice uzrok da odmah posjetite liječnika. Kad dijagnoza bude brza i započne se liječenje antibioticima, dobra vijest je da se većina ljudi oporavlja od kolangitisa.