Sadržaj
- Ciljevi rehabilitacije
- Tjedni 1 do 2
- Tjedni 2 do 4
- Tjedni 4 do 6
- Tjedni 6 do 8
- Tjedni od 8 do 12
- 12. do 14. tjedna
Ciljevi rehabilitacije
Iako biste uvijek trebali slijediti program rehabilitacije koji vam je propisao liječnik ili terapeut, sljedeći opći protokol za rehabilitaciju daje vam pregled vrste vježbi i napredovanja kroz terapiju koju možete očekivati nakon operacije za popravak ACL-a.
Većini pacijenata s ACL operacijom propisat će se poseban program vježbanja koji se fokusira na vraćanje opsega pokreta i postupno podnošenje težine na koljenu. Cilj početne faze rehabilitacije je postići punu fleksiju i ekstenziju zgloba koljena, a zatim izgraditi ravnotežu i snagu.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ACL ozljede zglobova obično su povezane sa smanjenom čvrstoćom koljena. Velik dio rehabilitacije trebao bi biti usmjeren na jačanje ovih mišića koji stabiliziraju.
Postoji standardni napredak vježbi tijekom programa od 12 do 14 tjedana. Vaš se program može razlikovati ovisno o brzini oporavka. Sljedeće se smatra općom smjernicom.
Tjedni 1 do 2
Nakon operacije, trebali biste se sastati sa svojim fizikalnim terapeutom radi početne procjene i naučiti kako izvoditi program kućnih vježbi. U većini slučajeva savjetovat će vam se na vježbe opsega pokreta i postupno nošenje utega na koljenu.
- Polako se odvikajte od štaka i počnite nositi težinu kako se tolerira.
- Izgradite opseg pokreta od 0 do 75 stupnjeva u koljenu.
- Radite na postizanju punog ekstenzije koljena.
- Započnite s pasivnim vježbama ekstenzije koljena. Sjednite na stolicu i stavite petu na drugu stolicu jednake visine. Opustite nogu i dopustite da vam se koljeno ispravi. Odmarajte se u ovom položaju 1 do 2 minute nekoliko puta dnevno kako biste istegnuli tetive koljena.
- Započnite s ravnim podizanjem nogu kako biste izgradili snagu.
Tjedni 2 do 4
Sljedeća dva tjedna nastavit ćete povećavati opseg pokreta, povećavati snagu kvadricepsa i izvoditi jednostavne vježbe za ravnotežu.
- Izgradite opseg pokreta od 0 do 110 stupnjeva.
- Pokrenite klizne pete. Sjednite na pod ispruženih nogu. Polako savijte koljeno ozlijeđene noge, klizeći petom / stopalom po podu prema sebi. Vratite se u početni položaj i ponovite 10 puta.
- Započnite izometrijsku kontrakciju kvadricepsa. Sjednite na pod uspravljene ozlijeđene noge, a savijene druge noge. Ugovorite kvadriceps ozlijeđenog koljena bez pomicanja noge pritiskom na pod. Držite 10 sekundi. Opustiti. Ponovite 10 puta.
- Započnite polučučnjeve, djelomične iskakanje i podizanje teleta kako se tolerira i prema uputama.
- Polučučanj: Stanite držeći čvrsti stol objema rukama. Stopala postavljenih u širini ramena, polako savijte koljena i čučnite, spuštajući kukove u polučučanj. Zadržite 10 sekundi, a zatim se polako vratite u stojeći položaj. Ponovite 10 puta.
- Djelomični iskorak: Stanite držeći čvrsti stol objema rukama. S nogama postavljenim u širini ramena, napravite pola koraka naprijed, održavajući težinu ravnomjerno raspoređenom. Polako savijte koljena i lagano se spustite. Zadržite 10 sekundi, a zatim se polako vratite u stojeći položaj. Ponovite s druge strane. Napravite 10 puta po strani.
- Podizanje pete: Stojeći, stavite ruku na pult ili naslon stolice radi ravnoteže. Podignite se na prste i zadržite pet sekundi. Polako spustite petu na pod i ponovite 10 puta.
- Započnite stacionarno bicikliranje, vježbanje u vodi (plivanje) i trening snage gornjeg dijela tijela prema uputama.
- Započnite vježbe ravnoteže i propriocepcije prema uputama.
Tjedni 4 do 6
Tijekom sljedeća dva tjedna nastavit ćete graditi raspon pokreta i ravnoteže dok dodajete određeni otpor vježbama za jačanje.
- Nastavite graditi opseg pokreta prema uputama vašeg terapeuta.
- Povećajte vježbe za izgradnju snage otpornošću (držite lagane ručne utege ili koristite elastične cijevi ili rastezljive užeta prema uputama)
- Ako je upućeno, započnite vježbe savijanja sklonih koljena. Lezite na trbuh s uspravljenim nogama. Savijte koljeno i petu približite stražnjici. Držite pet sekundi. Opustiti. Ponovite 10 puta.
- Započnite vježbe s jednom nogom, kao što su polučučnje s jednom nogom i penjanje stepenicama.
- Vaga s jednom nogom: Ako se tolerira, stanite bez pomoći na ozlijeđenu nogu 10 sekundi. Radite na ovoj vježbi tijekom nekoliko tjedana.
- Započnite vježbe stabilizacije jezgre prema uputama.
- Nastavite vježbe ravnoteže i propriocepcije.
- Povećajte intenzitet aerobnih vježbi kako biste povećali broj otkucaja srca.
- Počnite koristiti opremu za izdržljivost, poput penjača stepenicama ili eliptičnog trenažera, ako se to tolerira.
Tjedni 6 do 8
Tijekom ovih tjedana napredovat ćete s prethodnim vježbama. Općenito, vaš će terapeut preporučiti bočno (side-to-side) koračanje i bočne korake i padove. Budući da svatko napreduje vlastitim tempom, važno je slijediti upute svog terapeuta u vezi s tim vježbama, napretkom i ograničenjima.
Tjedni od 8 do 12
Nastavite jačati snagu i opseg pokreta u sljedećih mjesec dana.
- Izgradite snagu tijekom savijanja koljena.
- Vježba za jačanje ekstenzije koljena: Za ovu vježbu možete dobiti elastičnu traku. Ako je to slučaj, zavojite jedan kraj trake oko noge stola, a drugi oko gležnja ozlijeđene noge. Dok ste okrenuti prema stolu, savijte koljeno na 45 stupnjeva protiv otpora cijevi, a zatim se vratite u početni položaj.
12. do 14. tjedna
U to su vrijeme mnogi pacijenti spremni započeti lagano trčanje. Mogu se uvesti i okretnost i pliometrijske vježbe.
Tijekom naknadnog posjeta vašem kirurgu ili liječniku, provest će se funkcionalni testovi kako bi se procijenio uspjeh programa rehabilitacije. Ako se očisti, dobit ćete određeni plan kako se sigurno vratiti sportu bez ponovnog ozljeđivanja.
Prema istraživanju objavljenom 2017. u Ortopedski časopis za sportsku medicinu, rizik od ponovne ozljede ACL-a u roku od 24 mjeseca šest je puta veći nego kod nekoga tko nikada nije imao ACL suzu.
Koliko god uspješni bili vaše liječenje i rehabilitacija, važno je slijediti smjernice za prevenciju ozljeda ACL-om kako biste smanjili rizik od budućih ozljeda.