Sadržaj
- Što je ABVD?
- Lijekovi koji se koriste u režimu ABVD
- Koliko često se radi ABVD?
- Koliko je ciklusa potrebno?
- Potrebni testovi
- Nuspojave
- Moguće dugoročne nuspojave
Što je ABVD?
ABVD je naziv režima kemoterapije koji se koristi u liječenju Hodgkinovog limfoma. To je možda najčešće režim kemoterapije koji se u svijetu koristi za novootkrivene pacijente. To je vrlo učinkovita kombinacija lijekova za sve faze Hodgkinove bolesti.
Lijekovi koji se koriste u režimu ABVD
Lijekovi koji se koriste u ovom režimu (kombinacija lijekova) uključuju:
- Adriamicin (doksorubicin) - daje se kao infuzija u venama 1. i 15. dana.
- Blenoksan (bleomicin) - daje se kao kratka intravenska injekcija 1. i 15. dana.
- Velban (vinblastin) - daje se kao kratka intravenska injekcija 1. i 15. dana.
- DTIC (dakarbazin) - daje se kao infuzija u venama 1. i 15. dana.
Kratka napomena o kombiniranoj kemoterapiji
Možda se pitate: "Zašto toliko lijekova? Zar se jedan lijek ne bi mogao sam pobrinuti za rak?" Razlog je taj što različiti lijekovi za kemoterapiju utječu na stanice u različitim fazama procesa dijeljenja i razmnožavanja. Korištenje kombinacije lijekova osigurava liječenje stanica u različitim fazama ovog procesa. To je također razlog korištenja više od jednog tretmana. Ako se stanica tijekom prethodne terapije nalazila u razdoblju odmora - ne dijeli se - nada se da će sljedeći tretman moći uhvatiti tu stanicu u procesu diobe.
Koliko često se radi ABVD?
ABVD se radi u ciklusima. Svaka se sastoji od davanja pacijentu injekcije ova 4 lijeka dva puta (1. i 15. dana). Ciklusi se ponavljaju u intervalima od 4 tjedna. To znači da drugi ciklus započinje 2 tjedna nakon 15. dana prvog ciklusa (29. dana), i tako dalje. Tako je brzi odgovor da se ti ciklusi ponavljaju svakih 28 dana.
Koliko je ciklusa potrebno?
Koliko je ciklusa potrebno ovisi o stadiju limfoma i prisutnosti ili odsutnosti određenih prognostičkih čimbenika - čimbenika koji daju liječnicima procjenu vjerojatnosti tretmana za uklanjanje stanica karcinoma. Bolest u ranoj fazi s povoljnim čimbenicima rizika može zahtijevati samo 2 do 4 ciklusa, dok naprednija bolest može trajati do 8 ciklusa.
Potrebni testovi
Prije početka ABVD kemoterapije rade se krvne slike, kao i krvne pretrage za rad bubrega i jetre. Prije početka liječenja potreban je ehokardiogram za ispitivanje rada srca. Budući da Adriamycin (doksorubicin) povremeno može utjecati na srce, važno je imati te podatke za usporedbu kasnije tijekom liječenja. RTG i testovi plućne funkcije mogu se koristiti za procjenu kondicije pluća prije upotrebe bleomicina, jer ovaj lijek može utjecati na pluća.
Tijekom kemoterapije, krvna slika potrebna je prije svakog ciklusa ubrizgavanja lijeka. Ostala ispitivanja mogu se ponoviti prema potrebi.
Nuspojave
Nuspojave kemoterapije povezane su s učinkom kemoterapije na stanice koje se brzo dijele uz stanice raka i mogu uključivati:
- Mučnina i povraćanje - Mučnina je možda česta, a rutinski će se propisati antimetičari (lijekovi koji sprečavaju i kontroliraju mučninu i povraćanje). S preventivnim lijekovima, mnogi ljudi su iznenađeni kad otkriju da je mučnina možda samo minimalna.
- Crveni urin - Adriamycin, kojeg neki pacijenti s rakom nazivaju "crvenim vragom", može rezultirati urinom koji se pojavljuje u crvenoj boji dan ili dva nakon kemoterapije. To nije opasno, a posljedica je same boje lijeka.
- Žgaravica / refluks kiseline - Žgaravica je vrlo česta nuspojava kemoterapije ABVD. Neki liječnici preporučuju lijekove kao što su Prilosec, Pepcid ili Nexium, ali možda će prije vremena razgovarati s onkologom o tome što ona preporučuje za vas.
- Simptomi slični gripi - DTIC vam može dati simptome koji se osjećaju poput gripe, na primjer, bolovi u mišićima i tijelu.
- Gubitak kose
- Pad krvne slike - Broj krvnih stanica će se rutinski nadzirati. Nizak broj bijelih krvnih stanica može rezultirati odgađanjem ciklusa i potrebom za faktorima rasta i zaštitnim mjerama od infekcije. Obavezno odmah prijavite groznicu svom liječniku.
- Čirevi u ustima - rane u ustima vrlo su česte, ali promjena prehrane na određene načine može značajno pomoći kod ove nelagode.
- Proljev
- Zatvor - Vaš liječnik može preporučiti lijekove koji pomažu u prevenciji zatvora.
- Promjena boje kože i noktiju
- Blaga promjena osjeta u rukama i nogama - Periferna neuropatija može biti dosadna nuspojava i onkolozi proučavaju metode moguće prevencije ove nuspojave.
Moguće dugoročne nuspojave
Kad ste usred kemoterapije, ne morate nužno razmišljati o dugoročnim nuspojavama kemoterapije. Napokon, ono što je danas važno preživjeti rak. Ipak, važno je biti svjestan nekih od ovih potencijalnih problema.
- Plućna bolest - Plućna toksičnost (oštećenje pluća) od kemoterapije moguća je nuspojava bleomicina, posebno kod starijih pacijenata. Razgovarajte sa svojim liječnicima o simptomima koje možete očekivati i što će se dogoditi ako razvijete ovu nuspojavu.
- Bolesti srca - Adriamicin (doksorubicin) može oštetiti srce kod nekih osoba. Vaš će liječnik razgovarati s vama o testovima za provjeru srca prije liječenja, kao i simptomima ove nuspojave.
- Neplodnost - Liječenje Hodgkinove bolesti može utjecati na vašu kasniju plodnost. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima da se to dogodi i što možete učiniti prije liječenja da biste sačuvali plodnost.