Sadržaj
- Obavijest:
- Zašto je ovaj lijek propisan?
- Kako se treba koristiti ovaj lijek?
- Druge namjene ovog lijeka
- Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
- Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
- Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
- Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
- Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
- U slučaju opasnosti / predoziranja
- Koje druge informacije trebam znati?
- Trgovačka imena
Obavijest:
[Objavljeno 08/03/2018]
PUBLIKA: Pacijent, zdravstveni djelatnik, onkologija
PROBLEM: Antibiotik azitromicin (Zithromax, Zmax) ne treba davati dugotrajno kako bi se spriječilo određeno upalno stanje pluća kod pacijenata s rakom krvi ili limfnih čvorova koji prolaze kroz transplantaciju matičnih stanica donora. Rezultati kliničkog ispitivanja pokazali su povećanu stopu recidiva kod raka koji utječu na krv i limfne čvorove, uključujući smrt, u tih bolesnika. Pregledavamo dodatne podatke i priopćavamo naše zaključke i preporuke kada završimo s pregledom.
Pozadina: Ozbiljno stanje pluća za koje se proučavao dugotrajni azitromicin nazvan je sindrom bronhiolitisa obliteransa uzrokovanog upalom i ožiljcima u dišnim putevima pluća, što rezultira teškim nedostatkom daha i suhim kašljem.Pacijenti oboljeli od raka koji su podvrgnuti transplantaciji matičnih stanica od donatora izloženi su riziku za sindrom bronhiolitisa obliteransa. Proizvođač brenda azitromicin pruža pismo zdravstvenog djelatnika za ovo zdravstveno osoblje profesionalcima koji skrbe za pacijente koji prolaze kroz transplantaciju matičnih stanica.
Azitromicin nije odobren za prevenciju sindroma bronhiolitisa obliteransa. To je antibiotik odobren od strane FDA koji se koristi za liječenje mnogih vrsta infekcija koje pogađaju pluća, sinuse, kožu i druge dijelove tijela. Lijek se koristi više od 26 godina. Prodaje se pod robnim markama Zithromax i Zmax i kao generički lijekovi mnogih različitih farmaceutskih tvrtki. Djeluje tako što zaustavlja rast bakterija koje mogu uzrokovati infekcije.
PREPORUKA: Zdravstveni djelatnici ne smiju propisivati dugotrajni azitromicin za profilaksu bronhiolitis obliterans sindroma kod pacijenata koji prolaze transplantaciju matičnih stanica donatora zbog povećanog potencijala za recidiv i smrt raka.
Bolesnici koji su imali transplantaciju matičnih stanica ne bi trebali prestati uzimati azitromicin bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom. To bi moglo biti štetno bez izravnog nadzora vašeg zdravstvenog djelatnika. Razgovarajte s njima ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica oko uzimanja ovog lijeka.
Za više informacija posjetite internetsku stranicu FDA: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation i http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.
Zašto je ovaj lijek propisan?
Azitromicin se koristi za liječenje određenih bakterijskih infekcija, kao što je bronhitis; upala pluća; spolno prenosive bolesti (STD); i infekcije ušiju, pluća, sinusa, kože, grla i reproduktivnih organa. Azitromicin se također koristi za liječenje ili prevenciju diseminacije Mycobacterium avium infekcija kompleksom (MAC) [vrsta infekcije pluća koja često pogađa ljude s virusom humane imunodeficijencije (HIV)]. Azitromicin je u klasi lijekova koji se nazivaju makrolidni antibiotici. Djeluje tako što zaustavlja rast bakterija.
Antibiotici kao što je azitromicin neće djelovati kod prehlade, gripe ili drugih virusnih infekcija. Korištenje antibiotika kada nisu potrebni povećava rizik od kasnije infekcije koja se opire liječenju antibioticima.
Kako se treba koristiti ovaj lijek?
Azitromicin dolazi kao tableta, suspenzija s produljenim otpuštanjem (dugotrajno djelovanje) (tekućina) i suspenzija (tekućina) koja se uzima usta. Tablete i suspenzija (Zithromax) obično se uzimaju s hranom ili bez nje jednom dnevno tijekom 1–5 dana. Kada se koriste za prevenciju diseminirane MAC infekcije, tablete azitromicina obično se uzimaju s ili bez hrane jednom tjedno. Suspenzija s produženim oslobađanjem (Zmax) obično se uzima na prazan želudac (najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka) kao jednokratna doza. Da biste se sjetili da uzmete azitromicin, uzmite ga u isto vrijeme svaki dan. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Uzmite azitromicin točno prema uputama. Ne uzimajte više ili manje od toga ili ga uzimajte češće nego što vam je propisao liječnik.
Dobro protresite tekućinu prije svake upotrebe kako biste pomiješali lijek ravnomjerno. Upotrijebite žlicu za doziranje, štrcaljku za usta ili mjernu posudu za mjerenje ispravne količine lijeka. Isperite mjerni uređaj vodom nakon uzimanja pune doze lijeka.
Ako primate prašak za suspenziju azitromicina (Zithromax) u pakiranju s jednom dozom, 1 gram, najprije ga morate pomiješati s vodom prije uzimanja lijeka. Sadržaj 1-gramskog pakiranja s 1/4 šalice (60 ml) vode pomiješajte u čaši i odmah popijte cijeli sadržaj. Dodajte još 1/4 šalice (60 mL) vode u istu čašu, promiješajte i popijte cijeli sadržaj kako biste bili sigurni da ćete primiti cijelu dozu.
Ako primate suspenziju azitromicina s produženim oslobađanjem (Zmax) kao suhi prašak, najprije morate dodati vodu u bocu prije uzimanja lijeka. Otvorite bocu tako da pritisnete poklopac prema dolje i okrenete. Izmjerite 1/4 šalice (60 ml) vode i dodajte u bocu. Čvrsto zatvorite bocu i dobro protresite da se promiješa. Koristite suspenziju produženog oslobađanja azitromicina unutar 12 sati od primitka iz ljekarne ili nakon dodavanja vode prahu.
Ako povraćate unutar sat vremena nakon uzimanja azitromicina, odmah nazovite svog liječnika. Liječnik će vam reći želite li uzeti još jednu dozu. Nemojte uzimati drugu dozu osim ako vam to ne kaže liječnik.
Trebali biste se početi osjećati bolje tijekom prvih nekoliko dana liječenja azitromicinom. Ako se simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju, nazovite svog liječnika.
Uzmite azitromicin dok ne završite propisivanje, čak i ako se osjećate bolje. Nemojte prestati uzimati azitromicin osim ako osjetite ozbiljne nuspojave opisane u poglavlju NUSPOJAVE. Ako prestanete uzimati azitromicin prebrzo ili preskočite dozu, vaša infekcija se možda neće u potpunosti liječiti i bakterije mogu postati otporne na antibiotike.
Obratite se svom ljekarniku ili liječniku za kopiju podataka proizvođača o pacijentu.
Druge namjene ovog lijeka
Azitromicin se također ponekad koristi za liječenje H. pylori infekcija, proljev putnika i druge gastrointestinalne infekcije; Legionarska bolest (vrsta infekcije pluća); pertusis (veliki kašalj; ozbiljna infekcija koja može uzrokovati ozbiljan kašalj); i babezioza (zarazna bolest koju nose krpelji). Također se koristi za sprječavanje infekcije srca kod osoba koje imaju stomatološke ili druge postupke, te za sprječavanje spolno prenosivih bolesti žrtava seksualnog napada. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.
Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije uzimanja azitromicina,
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na azitromicin, klaritromicin (Biaxin, Prevpac), diritromicin (nije dostupan u SAD-u), eritromicin (EES, ERYC, Erythrocin), telitromicin (Ketek; nije dostupan u SAD-u), druge lijekove, ili bilo koji sastojak u tabletama ili suspenziji azitromicina (tekućini). Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka.
- obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji drugi lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako navedite nešto od sljedećeg: antikoagulante ('razrjeđivači krvi') kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); digoksin (Lanoxin); dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal); ergotamin (Ergomar); lijekove za nepravilan rad srca kao što su amiodaron (Cordarone, Pacerone), dofetilid (Tikosyn), prokainamid (Procanbid), kinidin i sotalol (Betapace, Sorine); nelfinavir (Viracept); fenitoin (Dilantin); i terfenadin (nije dostupan u SAD). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
- ako uzimate antacide koji sadrže aluminij hidroksid ili magnezij hidroksid (Maalox, Mylanta, Tums, drugi), morat ćete pustiti neko vrijeme da prođe između kada uzmete dozu tih antacida i kada uzmete dozu tableta azitromicina ili tekućine. , Pitajte svog liječnika ili ljekarnika koliko sati prije ili nakon uzimanja azitromicina možete uzeti ove lijekove. Suspenzija s produljenim oslobađanjem može se uzeti u bilo koje vrijeme s antacidima.
- obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali žuticu (žutu kožu ili oči) ili druge probleme s jetrom tijekom uzimanja azitromicina. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate azitromicin.
- obavijestite svog liječnika ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili ste ikada imali produljeni QT interval (rijedak problem sa srcem koji može uzrokovati nepravilan rad srca, nesvjesticu ili iznenadnu smrt) ili brz, spor ili nepravilan rad srca i ako imate niska razina magnezija ili kalija u vašoj krvi; ako imate infekciju krvi; zastoj srca; cističnu fibrozu; miastenija gravis (stanje mišića i živci koji ih kontroliraju); ili ako imate bolest bubrega ili jetre.
- obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate azitromicin, nazovite svog liječnika.
Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.
Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.
Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
Azitromicin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- mučnina
- proljev
- povraćanje
- bol u želucu
- glavobolja
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, prestanite uzimati azitromicin i odmah nazovite svog liječnika ili zatražite hitnu medicinsku pomoć:
- brzo, lupanje ili nepravilan rad srca
- vrtoglavica
- nesvjestica
- osip s temperaturom ili bez nje
- mjehurići ili piling
- vrućica i gnojni, blistavi čirevi, crvenilo i oticanje kože
- osip
- svrabež
- teško disanje ili otežano disanje ili gutanje
- oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
- promuklost
- povraćanje ili razdražljivost tijekom hranjenja (u dojenčadi mlađe od 6 tjedana)
- teška proljev (vodena ili krvava stolica) koja se može pojaviti sa ili bez groznice i grčeva u želucu (može se pojaviti do 2 mjeseca ili više nakon liječenja)
- žutilo kože ili očiju
- ekstremni umor
- neobično krvarenje ili modrice
- nedostatak energije
- gubitak apetita
- bol u gornjem desnom dijelu trbuha
- simptome slične gripi
- tamne boje mokraće
- neobičnu slabost mišića ili poteškoće s kontrolom mišića
- ružičaste i otečene oči
Azitromicin može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom uzimanja ovog lijeka.
Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).
Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
Lijek čuvajte u posudi u koju je došao, dobro zatvorenoj i izvan dohvata djece. Tablete azitromicina, suspenziju i suspenziju s produljenim oslobađanjem čuvajte na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Ne stavljajte u hladnjak ili zamrzavajte suspenziju s produljenim oslobađanjem. Odbacite svaku suspenziju azitromicina koja je ostala nakon 10 dana ili više nije potrebna. Nakon završetka doziranja odbacite neiskorištenu suspenziju azitromicina s produljenim oslobađanjem ili 12 sati nakon pripreme.
Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.
Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org
U slučaju opasnosti / predoziranja
U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.
Koje druge informacije trebam znati?
Držite sve sastanke sa svojim liječnikom i laboratorijem. Vaš liječnik može odrediti određene laboratorijske pretrage kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na azitromicin.
Ne dopustite da vam netko drugi uzme lijekove. Vaš recept vjerojatno se ne može ponovno puniti. Ako još uvijek imate simptome infekcije nakon što završite s azitromicinom, nazovite svog liječnika.
Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.
Trgovačka imena
- Zithromax®
- Zithromax® Paketi pojedinačnih doza
- Zithromax® Tri-Paks®
- Zithromax® Z-Paks®
- Zmax®