apomorfin

Sadržaj

• Zašto je ovaj lijek propisan?
• Kako se treba koristiti ovaj lijek?
• Druge namjene ovog lijeka
• Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
• Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?
• Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?
• Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?
• Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?
• U slučaju opasnosti / predoziranja
• Koje druge informacije trebam znati?
• Trgovačka imena

izgovara se kao (poe mor 'feen)

Zašto je ovaj lijek propisan?

Apomorfin se koristi za liječenje '' off '' epizoda (razdoblja poteškoća pri kretanju, hodanju i govoru koje se mogu dogoditi kako se lijek istroši ili nasumce) u osoba s Parkinsonovom bolesti (PD; poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje poteškoće s pokreta, kontrole mišića i ravnoteže) koji uzimaju druge lijekove za svoj poremećaj. Apomorfin neće raditi kako bi spriječio '' off '' epizode, ali će pomoći u poboljšanju simptoma kada je '' off '' epizoda već počela. Apomorfin je u klasi lijekova koji se nazivaju agonisti dopamina. Apomorfin djeluje tako što oponaša djelovanje dopamina, prirodne tvari u mozgu koja nedostaje pacijentima s PD.

Kako se treba koristiti ovaj lijek?

Apomorfin dolazi kao otopina za ubrizgavanje subkutano (samo ispod kože), a ne u venu. Apomorfin se obično ubrizgava kada je to potrebno, u skladu s uputama vašeg liječnika. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na recept i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni koji dio ne razumijete. Koristite apomorfin točno onako kako je navedeno. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što vam je propisao liječnik.

Vaš liječnik će vam dati još jedan lijek koji se zove trimetobenzamid (Tigan) za uzimanje apomorfina.Ovaj lijek će vam pomoći smanjiti mogućnost razvoja mučnine i povraćanja dok koristite apomorfin, posebno tijekom početka liječenja. Liječnik će od vas zatražiti da počnete uzimati trimetobenzamid nekoliko dana prije nego počnete uzimati apomorfin i nastaviti ga uzimati do 2 mjeseca. Trebali biste znati da trimetobenzamid kada se uzima zajedno s apomorfinom može povećati rizik od pospanosti, vrtoglavice i pada. Međutim, nemojte prestati uzimati trimetobenzamid bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Liječnik će vas vjerojatno započeti s malom dozom apomorfina i postupno povećavati dozu, ne više od jednom svakih nekoliko dana. Pitajte svog liječnika što učiniti ako ne koristite apomorfin dulje od 1 tjedna. Liječnik će vam vjerojatno reći da koristite nisku dozu i ponovno postupno povećavajte dozu.

Otopina apomorfina dolazi u staklenom ulošku za uporabu s injekcijskom olovkom. Neke igle dobivate s olovkom, a dodatne se igle prodaju odvojeno. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja o vrsti igle koju trebate. Za svaku injekciju uvijek koristite novu, sterilnu iglu. Nikada nemojte ponovno koristiti igle i nikada ne dopustiti da igla dodirne bilo koju površinu osim mjesta gdje ćete ubrizgati lijek. Upotrijebljene igle bacite u kontejnere otporne na probijanje koje se čuvaju izvan dosega djece. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o tome kako odbaciti spremnik otporan na bušenje.

Prvu dozu apomorfina dobit ćete u svom liječničkom uredu. Nakon toga možete sami ubrizgati apomorfin ili dati injekcije prijatelju ili rođaku. Liječnik će trenirati osobu koja će ubrizgati lijek i testirati ga kako bi bila sigurna da može dati injekciju pravilno. Budite sigurni da vi i osoba koja će vam dati injekcije pročitajte podatke proizvođača za pacijenta koji dolazi s apomorfinom prije nego ga prvi put koristite kod kuće.

Budite sigurni da znate koje brojke na brizgalici pokazuju vašu dozu. Vaš liječnik vam je možda rekao koliko miligrama trebate koristiti, ali olovka je označena mililitrima. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako niste sigurni kako pronaći dozu na brizgalici.

Olovka za ubrizgavanje apomorfina namijenjena je samo jednoj osobi. Nemojte dijeliti olovku s bilo kime.

Pazite da ne dobijete otopinu apomorfina na koži ili očima. Ako apomorfin dospe na kožu ili u oči, odmah operite kožu ili isperite oči hladnom vodom.

Apomorfin možete ubrizgati u područje želuca, nadlakticu ili gornju nogu. Nemojte ubrizgavati u područje gdje je koža bolna, crvena, modrica, ožiljak, zaražena ili nenormalna na bilo koji način. Za svaku injekciju koristite drugačije mjesto, odabirom između mjesta na koja ste rekli da ih koristite. Vodite evidenciju o datumu i mjestu svake injekcije. Ne koristite isto mjesto dva puta zaredom.

Da biste koristili olovku za ubrizgavanje apomorfina, slijedite ove korake:

1. Prikupite namirnice koje će vam trebati za davanje injekcije: alkoholni obrisak, olovka za ubrizgavanje, uložak s lijekovima za apomorfin i nova, sterilna jedinica igle. Operite ruke sapunom i vodom.
2. Ako već imate spremnik lijekova u brizgalici, prijeđite na korak 7 u nastavku. Za umetanje novog spremnika za lijekove u brizgalicu slijedite korake 3 do 6.
3. Skinite sivu kapicu. Odvijte držač patrone iz tijela mlaznice.
4. Pogledajte uložak s lijekovima za apomorfin koji ćete staviti u olovku. Provjerite datum isteka kako biste bili sigurni da lijek nije istekao. Koristite samo uložak koji sadrži bistru i bezbojnu otopinu. Nemojte koristiti uložak koji sadrži mutnu ili zelenu otopinu ili otopinu koja sadrži čestice. Ako otopina apomorfina nije bistra i bezbojna, ako sadrži čestice ili je istekla, nemojte je koristiti i nazovite svog ljekarnika.
5. Stavite uložak apomorfina u držač patrone. Stavite na kraj s metalnom kapom.
6. Spustite tijelo olovke na držač patrone tako da štap pritisne na klip patrone. Pričvrstite držač patrone na tijelo mlaznice. Pritegnite dijelove sve dok ne ostane praznina i jedna od strelica poravna se s oznakom na tijelu olovke.
7. Provjerite količinu otopine u ulošku kroz prozor u držaču uloška kako biste bili sigurni da je u otopini barem dovoljno otopine za doziranje. Ako je mlaznica prethodno korištena, a klip je stigao do crvene crte na ulošku, izvadite uložak i umetnite novi uložak s lijekom u olovku, počevši od koraka 3 gore.
8. Uklonite papirnatu pločicu sa stražnje strane jedinice igle.
9. Držite brizgalicu za brizgaljke za držač patrone i gurnite iglu na olovku. Okrenite iglu u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (lijevo) da biste je pričvrstili na držač patrone.
10. Izvadite vanjski štitnik za iglu blagim povlačenjem. Spasite vanjski štit. Nemojte još skidati unutarnji štitnik igle. I dalje je potrebna za zaštitu igle.
11. Napunite mlaznicu za ubrizgavanje kako biste uklonili mjehuriće zraka. Za punjenje okrenite gumb za doziranje na 0,1 ml. Pažljivo uklonite unutarnji štitnik igle i držite brizgalicu s iglom okrenutom prema gore. Držite iglu preko sudopera ili površine koja se može lako obrisati i čvrsto pritisnite gumb za ubrizgavanje do kraja i zadržite najmanje 5 sekundi. Mali potok lijeka trebao bi izaći iz kraja igle. Ako tok lijeka ne izlazi iz igle, ponovite ovaj korak sve dok mala količina lijeka ne izađe na kraj igle. Učinite ovaj korak tri do četiri puta kada počnete koristiti novi uložak i jednom svaki put kad ponovno koristite spremnik. Ako igla dodirne bilo što tijekom postupka punjenja, pričvrstite novu sterilnu jedinicu igle na brizgalicu.
12. Postavite dozu za injekciju okretanjem gumba za doziranje na kraju olovke sve dok se u prozoru olovke ne pokaže ispravna doza (broj mL). Doza će se pojaviti kao crveni broj između crnih linija koje su poredane pored slova "mL" na olovci. Provjerite je li u prozoru prikazan ispravan broj. Zapamtite da svoju dozu postavljate u ml (mililitara), a ne u mg (miligrama). Ako niste sigurni kako odrediti dozu, nazovite svog liječnika ili ljekarnika. Nikada ne birajte dozu ili pokušajte ispraviti pogrešku biranja dok je igla olovke u koži.
13. Ako pogrešno okrenete gumb za doziranje iznad doze, ne okrećite unatrag. Ako okrenete unatrag, lijek će se izgubiti kroz iglu. Da biste postavili točnu dozu, okrećite brojčanik dok se ne isprazni. Pritisnite gumb za ubrizgavanje koji se nalazi na kraju olovke. To će resetirati brojčanik na nulu bez pritiskanja lijeka iz igle. Ponovite korak 12 kako biste podesili točnu dozu.
14. Očistite kožu na području koje ste odabrali za ubrizgavanje apomorfina pomoću alkoholnog štapića i pustite da se koža osuši na zraku.
15. Jednom rukom uštipnite kožu i masno tkivo oko palca (2,5 centimetra) između palca i kažiprsta na mjestu ubrizgavanja. Drugom rukom ubacite iglu do kraja u vašu kožu.
16. Pritisnite gumb za ubrizgavanje na kraju brizgaljke do kraja. Čut ćete zvuk klika dok se ubrizgava doza. Pritisnite gumb za ubrizgavanje čvrsto 5 sekundi. Pažljivo izvadite iglu iz vaše kože. Budite oprezni da ne stavite drugi dio tijela kada to učinite. Ako lijek kaplje iz igle, nemojte ponovno umetati iglu. Ne zaboravite držati iglu u koži duže kada sljedeći put injicirate apomorfin. Zamijenite vanjski štitnik igle i prijeđite na korak 19.
17. Ako ne možete pritisnuti gumb za ubrizgavanje, uložak za lijek je prazan i ne ubrizgava se lijek. Izvadite iglu iz vaše kože, pričvrstite štitnik igle i bacite iglu. Stavite novi uložak za lijekove i iglu na brizgalicu, odaberite i pripremite novo mjesto ubrizgavanja i dovršite injekciju.
18. Ako se gumb za ubrizgavanje zaustavi prije nego primite potpunu dozu, pogledajte broj u prozoru olovke. Izvadite iglu iz vaše kože, pričvrstite štitnik igle i bacite iglu. Stavite novi uložak za lijekove i iglu na brizgalicu. Postavite dozu za ubrizgavanje na broj koji se zadnji put pojavio u prozoru olovke. Odaberite i pripremite novo mjesto injekcije i dovršite injekciju. Pokušajte pratiti koliko puta ste koristili uložak kako biste znali je li spremnik ne sadrži potpunu dozu.
19. Postavite vanjski štitnik igle u urez na krajnjoj lijevoj strani torbice. Otvor štitnika igle trebao bi biti okrenut prema gore. Pažljivo gurnite brizgalicu, igla prema dolje, u otvor vanjskog štita igle.
20. Podignite olovku i držite je za držač uloška. Odvijte iglu iz držača patrone okretanjem u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (ulijevo). Pravilno odložite iglu.
21. Ponovno zatvorite olovku. Nikada nemojte ponovo stavljati olovku pričvršćenom iglom.

Druge namjene ovog lijeka

Ovaj lijek može biti propisan za druge namjene; Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?

Prije upotrebe apomorfina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na apomorfin, lijekove za sulfu, bilo koje druge lijekove ili sulfite. Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka.
• ne koristite apomorfin ako uzimate blokatore 5HT3 (serotonin) kao što su alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) ili palonosetron (Aloxi).
• obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji drugi lijekovi na recept i bez recepta, vitamini, dodaci prehrani i biljni proizvodi koje uzimate. Svakako navedite nešto od sljedećeg: alergije, lijekove protiv kašlja i prehlade; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresive; antihistaminika; cisaprid (više nije dostupan u SAD, Propulsid); disopiramid (Norpace); diuretici ('pilule za vodu'); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); lijekovi za liječenje duševne bolesti ili poremećaja želuca, bolesti srca, visokog krvnog tlaka, boli ili napadaja; metoklopramid (Reglan); moksifloksacin (Avelox); relaksanti mišića; drugi lijekovi za Parkinsonovu bolest; inhibitori fosfodiesteraze kao što su sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ili vardenafil (Levitra); pimozid (Orap); prokainamid; kinidin (u Nuedexta); sedative; tablete za spavanje; sotalol (Betapace); sredstva za smirenje; ili nitrati kao što je izosorbid dinitrat (Isordil), izosorbid mononitrat (Monoket), ili nitroglicerin (Nitro-Dur, Nitrostat, drugi). Nitrati dolaze kao tablete, sublingvalne (ispod jezika) tablete, sprejevi, flasteri, masti i masti. Pitajte svog liječnika ako niste sigurni sadrži li bilo koji od vaših lijekova nitrate. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• obavijestite svog liječnika ako pijete alkohol ili ako imate ili ste ikada imali astmu; vrtoglavica; bolesti oka; čarolija nesvjestice; nepravilan rad srca; niski krvni tlak; mentalna bolest; poremećaj spavanja; moždani udar ili mali moždani udar ili drugi problemi s mozgom; iznenadna nekontrolirana kretanja i padovi; ili bolest srca, bubrega, jetre ili pluća.
• obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite apomorfin, nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući i stomatološku kirurgiju, obavijestite liječnika ili stomatologa da koristite apomorfin.
• trebate znati da vas apomorfin može učiniti pospanim. Nemojte voziti automobil, upravljati strojevima ili činiti nešto što bi vas moglo nagnati da se povrijedite dok ne znate kako ovaj lijek utječe na vas.
• trebate znati da ćete tijekom redovitih dnevnih aktivnosti iznenada zaspati dok koristite apomorfin. Možda se nećete osjećati pospano prije nego što zaspite. Ako iznenada zaspite dok radite nešto poput jela, razgovora ili gledanja televizije, nazovite svog liječnika. Nemojte voziti automobil ili upravljati strojevima dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
• ne smijete piti alkohol dok koristite apomorfin. Alkohol može pogoršati nuspojave od apomorfina.
• trebali biste znati da su neki ljudi koji su uzimali lijekove kao što je apomorfin razvili probleme s kockanjem ili drugim intenzivnim nagonima ili ponašanjima koja su im bila kompulzivna ili neuobičajena, kao što su povećani seksualni nagoni ili ponašanja. Nema dovoljno informacija o tome jesu li ljudi razvili te probleme jer su uzimali lijekove ili iz drugih razloga. Nazovite svog liječnika ako imate potrebu za kockanjem koje je teško kontrolirati, imate intenzivne nagone ili niste u mogućnosti kontrolirati svoje ponašanje. Recite članovima svoje obitelji o ovom riziku kako bi mogli nazvati liječnika čak i ako ne shvaćate da je vaše kockanje ili neki drugi intenzivni poriv ili neobično ponašanje postali problem.
• trebali biste znati da apomorfin može uzrokovati vrtoglavicu, nepromišljenost, mučninu, znojenje i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg ili sjedećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati apomorfin ili nakon povećanja doze. Kako biste izbjegli ovaj problem, ustajte iz kreveta ili polako ustajte iz sjedećeg položaja, odmarajući noge na podu nekoliko minuta prije nego što ustanete.

Koje posebne prehrambene upute trebam slijediti?

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s normalnom prehranom.

Što trebam učiniti ako zaboravim dozu?

Ovaj lijek se obično koristi prema potrebi.

Koje nuspojave može uzrokovati ovaj lijek?

Apomorfin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je neki od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:

• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• glavobolja
• zijevaiući
• curi nos
• slabost
• bljedilo
• ispiranje
• bol u kostima ili zglobovima
• bol ili poteškoće u mokrenju
• bol, crvenilo, bol, modrice, oticanje ili svrbež na mjestu gdje ste ubrizgali apomorfin

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Sljedeći simptomi su rijetki, ali ako osjetite bilo koju od njih, odmah se obratite svom liječniku:

• otežano disanje
• kašalj
• brzo ili lupanje srca
• bol u prsima
• oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• modrica
• iznenadni nekontrolirani pokreti
• padati
• halucinacije (gledanje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• depresija
• zbunjenost
• abnormalno ponašanje
• promjenu vizije
• bolna erekcija koja ne nestaje

Neke laboratorijske životinje koje su dobile apomorfin razvile su bolest oka. Nije poznato da li apomorfin povećava rizik od bolesti oka kod ljudi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.

Apomorfin može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične probleme tijekom korištenja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvješće programu MedWatch o neželjenim događajima MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Što trebam znati o skladištenju i zbrinjavanju ovog lijeka?

Ovaj lijek čuvajte u spremniku koji je stigao i izvan dohvata djece. Spremnik i brizgaljku za brizganje spremite u torbicu, na sobnoj temperaturi dalje od prašine, vlage (ne u kupaonici) i hladnih ili vrućih temperatura. Nikada nemojte spremati olovku s pričvršćenom iglom.

Nepotrebne lijekove treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispirati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način zbrinjavanja lijeka je program uzimanja lijekova. Razgovarajte s ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje kako biste saznali više o programima povrata u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web-stranici FDA-e za sigurno odlaganje lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu za povratak.

Važno je zadržati sve lijekove izvan dohvata i dohvata djece jer mnogi spremnici (kao što su tjedne osobe koje uzimaju pilule i one za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i djeca ih lako mogu otvoriti. Kako biste malu djecu zaštitili od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i odmah stavite lijek na sigurno mjesto - onaj koji je gore i dalje, izvan vidokruga i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju opasnosti / predoziranja

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne online na adresi https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva sruši, ima napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• mučnina
• nesvjestica
• vrtoglavica
• zamagljen vid
• spor rad srca
• abnormalno ponašanje
• halucinacije
• iznenadni nekontrolirani pokreti

Koje druge informacije trebam znati?

Držite sve sastanke sa svojim liječnikom.

Ne dopustite da bilo tko drugi koristi lijek ili brizgalicu. Pitajte svog ljekarnika bilo kakva pitanja o ponovnom punjenju recepta.

Olovku apomorfinom možete po potrebi očistiti vlažnom krpom. Nikada nemojte koristiti jaka dezinfekcijska sredstva ili perite tekuću vodu.

Važno je da vodite pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta koje uzimate, kao i sve proizvode kao što su vitamini, minerali ili drugi dodaci prehrani. Taj popis morate ponijeti sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također je važna informacija koju trebate ponijeti sa sobom u slučaju hitnih slučajeva.

Trgovačka imena

• Apokyn^®