Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 26.7.2018
Hodgkinov limfom je rak limfnog tkiva. Limfna tkiva nalaze se u limfnim čvorovima, slezeni, tonzilama, jetri, koštanoj srži i drugim organima imunološkog sustava. Imunološki sustav štiti nas od bolesti i infekcija.
Ovaj članak govori o klasičnom Hodgkinovu limfomu u djece, najčešćem tipu.
uzroci
Kod djece je vjerojatnije da će se Hodgkinov limfom pojaviti između 15 i 19 godina. Uzrok ove vrste raka je nepoznat. No, određeni čimbenici mogu igrati ulogu u Hodgkinovu limfomu u djece. Ti čimbenici uključuju:
- Epstein-Barr virus, virus koji uzrokuje mononukleozu
- Neke bolesti u kojima imunološki sustav ne radi dobro
- Obiteljska anamneza Hodgkinova limfoma
Uobičajene rane infekcije u djetinjstvu također mogu povećati rizik.
simptomi
Simptomi Hodgkinovog limfoma uključuju:
- Bezbolno oticanje limfnih čvorova u vratu, pazuhu ili preponama (otečene žlijezde)
- Neobjašnjiva vrućica
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Noćno znojenje
- Umor
- Gubitak apetita
- Svrab po cijelom tijelu
Ispiti i testovi
Liječnik će uzeti povijest bolesti vašeg djeteta. Davatelj će obaviti fizički pregled kako bi provjerio oticanje limfnih čvorova.
Davatelj usluga može obaviti ove laboratorijske testove kada se sumnja na Hodgkinovu bolest:
- Testovi kemije krvi - uključujući razine proteina, testove funkcije jetre, testove funkcije bubrega i razinu mokraćne kiseline
- ESR (Sed rate)
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Rendgenski snimak prsa, koji često pokazuje znakove mase u području između pluća
Biopsija limfnog čvora potvrđuje dijagnozu Hodgkinova limfoma.
Ako biopsija pokazuje da vaše dijete ima limfom, bit će učinjeno više testova kako bi se otkrilo koliko se rak proširio. To se naziva staging. Postavljanje pomaže u budućem liječenju i praćenju.
- CT snimanje vrata, prsa, trbuha i zdjelice
- Biopsija koštane srži
- PET skeniranje
Imunofenotipizacija je laboratorijski test koji se koristi za identificiranje stanica, na temelju tipova antigena ili markera na površini stanice. Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje specifičnog tipa limfoma usporedbom stanica raka s normalnim stanicama imunološkog sustava.
liječenje
Možete se odlučiti za skrb u dječjem centru za rak.
Liječenje će ovisiti o rizičnoj skupini u koju dijete upada. Drugi čimbenici koji će se uzeti u obzir su:
- Dob vašeg djeteta
- rod
- Nuspojave liječenja
Limfom vašeg djeteta bit će grupiran u skupine s niskim rizikom, srednjim rizikom ili visokim rizikom na temelju:
- Vrsta Hodgkinovog limfoma (postoje različiti oblici Hodgkinovog limfoma)
- Stadij (gdje se bolest proširila)
- Da li je glavni tumor velik i klasificiran kao "skupna bolest"
- Ako je ovo prvi rak ili se vratio (ponovio)
- Prisutnost groznice, gubitak težine i noćno znojenje
Kemoterapija je najčešće prvi tretman.
- Vaše dijete će možda morati prvo ostati u bolnici. No, kemoterapijski lijekovi se obično daju u klinici, a vaše dijete će i dalje živjeti kod kuće.
- Kemoterapija se daje u vene (IV), a ponekad i kroz usta.
Vaše dijete može primati i zračenje koristeći snažne rendgenske snimke na područjima oboljelima od raka.
Ostali tretmani mogu uključivati:
- Ciljana terapija koja koristi lijekove ili antitijela za ubijanje stanica raka
- Kemoterapija visoke doze može biti praćena transplantacijom matičnih stanica (pomoću vlastitih matičnih stanica vašeg djeteta)
- Operacija za uklanjanje raka može biti potrebna u nekim slučajevima
Imati dijete s rakom jedna je od najtežih stvari s kojom ćete se ikada nositi kao roditelj. Objašnjavanje što znači imati rak vašem djetetu neće biti lako. Također ćete morati naučiti kako dobiti pomoć i podršku kako biste se lakše nosili.
Grupe za podršku
Imati dijete s rakom može biti stresno. Pridruživanje grupi za podršku u kojoj drugi roditelji ili obitelji dijele zajednička iskustva mogu pomoći u olakšavanju stresa.
- Društvo za leukemiju i limfome - www.lls.org
- Nacionalni institut za rak - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Prognoza)
Hodgkinov limfom je izlječiv u većini slučajeva. Čak i ako se ovaj oblik raka vrati, šanse za izlječenje su dobre.
Vaše dijete će morati imati redovite preglede i testove snimanja godinama nakon tretmana. To će pomoći pružatelju usluga da provjeri znakove povratka raka i dugoročne učinke liječenja.
Moguće komplikacije
Tretmani za Hodgkinov limfom mogu imati komplikacije. Nuspojave kemoterapije ili terapije zračenjem mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon tretmana. To se naziva "kasni učinci". Važno je razgovarati s liječnikom o učincima liječenja. Što očekivati u smislu kasnih učinaka ovisi o specifičnim tretmanima koje vaše dijete prima. Zabrinutost zbog kasnih učinaka mora se uravnotežiti potrebom liječenja i liječenja raka.
Nastavite pratiti liječnika vašeg djeteta kako biste pratili i spriječili ove komplikacije.
Kada se obratiti liječniku
Obratite se svom liječniku ako vaše dijete ima otečene limfne čvorove s vrućicom koja dugo ostaje ili ima druge simptome Hodgkinova limfoma. Ako vaše dijete ima Hodgkinov limfom i ima nuspojave liječenja, nazovite djeteta.
Alternativna imena
Limfom - Hodgkin - djeca; Hodgkinova bolest - djeca; Rak - Hodgkinov limfom - djeca; Djetinjstvo Hodgkinov limfom
Reference
Web stranica Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO). Limfom - Hodgkin - djetinjstvo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Ažurirano je u prosincu 2017. Pristupljeno 22. kolovoza 2018. godine.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Limfoma. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 496.
Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Djetinjstvo Hodgkinov limfom tretman (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Ažurirano 1. prosinca 2017. Pristupljeno 6. kolovoza 2018.
Datum pregleda 26.7.2018
Ažurirao: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.