Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Epilepsija je poremećaj u mozgu kod kojeg se osoba s vremenom ponavlja.
Napad je nagla promjena u električnoj i kemijskoj aktivnosti u mozgu. Jedan napadaj koji se ne ponovi ne predstavlja epilepsiju.
uzroci
Epilepsija može biti posljedica medicinskog stanja ili ozljede koja utječe na mozak. Ili uzrok može biti nepoznat.
Uobičajeni uzroci epilepsije uključuju:
- Traumatična ozljeda mozga
- Oštećenja ili ožiljci nakon infekcije mozga
- Greške rođenja koje uključuju mozak
- Ozljeda mozga koja se javlja tijekom ili blizu rođenja
- Metabolički poremećaji prisutni pri rođenju (kao što je fenilketonurija)
- Benigni tumor na mozgu, često vrlo mali
- Abnormalne krvne žile u mozgu
- udar
- Druge bolesti koje oštećuju ili uništavaju moždano tkivo
Epileptički napadaji obično počinju u dobi od 5 do 20 godina. Ali mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi. Može postojati obiteljska anamneza napadaja ili epilepsije.
Febrilni napad je konvulzija kod djeteta koja je izazvana groznicom. Većinu vremena febrilni napad nije znak da dijete ima epilepsiju.
simptomi
Simptomi se razlikuju od djeteta do djeteta. Neka djeca mogu jednostavno zuriti. Drugi se mogu snažno tresti i izgubiti budnost. Pokreti ili simptomi napadaja mogu ovisiti o dijelu mozga koji je zahvaćen.
Davatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta može vam reći više o određenoj vrsti napadaja koje vaše dijete može imati:
- Odsutnost (petit mal) napadaj: buljenje uroka
- Generalizirani toničko-klonički (grand mal) napadaj: Uključuje cijelo tijelo, uključujući auru, krute mišiće i gubitak budnosti
- Djelomični (žarišni) napadaj: Može uključivati bilo koji od gore opisanih simptoma, ovisno o tome gdje u mozgu počinje napadaj
Većinu vremena napadaj je sličan onom prije njega. Neka djeca imaju čudan osjećaj prije napada. Osjećaji mogu biti trnci, miris mirisa koji zapravo nije tamo, osjećaj straha ili tjeskobe bez razloga ili osjećaj déjà vu (osjećaj da se nešto dogodilo prije). To se naziva aura.
Ispiti i testovi
Davatelj će:
- Detaljno se raspitajte o medicinskoj i obiteljskoj povijesti vašeg djeteta
- Pitajte o epizodi napadaja
- Obavite fizički pregled vašeg djeteta, uključujući detaljan pogled na mozak i živčani sustav
Davatelj će naručiti EEG (elektroencefalogram) za provjeru električne aktivnosti u mozgu. Ovaj test često pokazuje bilo kakvu abnormalnu električnu aktivnost u mozgu. U nekim slučajevima test pokazuje područje u mozgu gdje počinju napadaji. Mozak može izgledati normalno nakon napadaja ili između napadaja.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju ili planirali operaciju epilepsije, vaše dijete će možda morati:
- Nosite EEG rekorder nekoliko dana tijekom svakodnevnih aktivnosti
- Ostanite u bolnici gdje se moždana aktivnost može gledati na videokamerama (video EEG)
Davatelj usluga također može naručiti druga ispitivanja, uključujući:
- Kemija krvi
- Šećer u krvi
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Testovi funkcije bubrega
- Testovi funkcije jetre
- Lumbalna punkcija
- Testovi za zarazne bolesti
Glava CT ili MRI skeniranje se često radi kako bi se pronašao uzrok i mjesto problema u mozgu. Mnogo rjeđe, PET skeniranje mozga je potrebno kako bi se pomoglo u planiranju operacije.
liječenje
Liječenje epilepsije uključuje:
- Lijekovi
- Promjene u načinu života
- kirurgija
Ako je epilepsija vašeg djeteta posljedica tumora, abnormalnih krvnih žila ili krvarenja u mozgu, može biti potrebna operacija.
Lijekovi za sprječavanje napadaja nazivaju se antikonvulzanti ili antiepileptici. To može smanjiti broj budućih napadaja.
- Ovi lijekovi se uzimaju na usta. Vrsta propisanog lijeka ovisi o vrsti napadaja koji vaše dijete ima.
- Možda će se s vremena na vrijeme promijeniti doza. Davatelj usluga može naručiti redovite krvne pretrage kako bi provjerio ima li nuspojava.
- Uvijek se pobrinite da vaše dijete uzima lijek na vrijeme i prema uputama. Nedostatak doze može uzrokovati napad na dijete. NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati lijekove sami. Najprije razgovarajte s davateljem usluga.
Mnogi lijekovi za epilepsiju mogu utjecati na zdravlje vašeg djeteta. Razgovarajte sa svojim djetetom o tome trebaju li vašem djetetu potrebne vitamine i druge dodatke.
Epilepsija koja nije dobro kontrolirana nakon pokušaja brojnih lijekova protiv otrovanja naziva se "medicinski refraktorna epilepsija". U tom slučaju, liječnik može preporučiti operaciju:
- Uklonite abnormalne moždane stanice koje uzrokuju napadaje.
- Postavite stimulator vagalnog živca (VNS). Ovaj je uređaj sličan srčanom pejsmejkeru. To može pomoći u smanjenju broja napadaja.
Neka djeca se stavljaju na posebnu dijetu kako bi se spriječili napadi. Najpopularnija je ketogena dijeta. Dijeta s malo ugljikohidrata, kao što je Atkinsova dijeta, također može biti od pomoći. Obavezno porazgovarajte o ovim mogućnostima s djetetovim pružateljem usluga prije nego ih isprobate.
Epilepsija je često doživotna ili kronična bolest. Važna pitanja upravljanja uključuju:
- Uzimanje lijekova
- Ostanite na sigurnom, kao što nikada ne plivate sami, ne propustite vaš dom i tako dalje
- Upravljanje stresom i spavanjem
- Izbjegavanje zlouporabe alkohola i droga
- Držati se u školi
- Upravljanje drugim bolestima
Upravljanje tim životnim stilom ili medicinskim problemima kod kuće može biti izazov. Svakako porazgovarajte s djetetom ako imate problema.
Grupe za podršku
Stresu da se brine o djetetu s epilepsijom često se može pomoći pridruživanjem grupi za podršku. U tim skupinama članovi dijele zajednička iskustva i probleme.
Outlook (Prognoza)
Većina djece s epilepsijom živi normalan život. Određene vrste dječje epilepsije nestaju ili se poboljšavaju s godinama, obično u kasnim tinejdžerskim godinama ili 20-im godinama. Ako vaše dijete nema napadaje nekoliko godina, liječnik može zaustaviti lijekove.
Za mnogo djece epilepsija je doživotno stanje. U tim slučajevima, lijekove treba nastaviti.
Djeca koja imaju poremećaje u razvoju osim epilepsije mogu se suočiti s izazovima tijekom cijelog života.
Znati više o tom stanju pomoći će vam da se bolje pobrinete za epilepsiju vašeg djeteta.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Teško učenje
- Disanje hrane ili sline u pluća tijekom napadaja, što može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća
- Nepravilan rad srca
- Ozljede od padova, udaraca ili ugriza samoubojstva tijekom napadaja
- Trajno oštećenje mozga (moždani udar ili drugo oštećenje)
- Nuspojave lijekova
Kada se obratiti liječniku
Nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako:
- Ovo je prvi put da vaše dijete ima napad
- Do napadaja dolazi kod djeteta koje ne nosi narukvicu s medicinskom iskaznicom (koja ima upute u kojima se objašnjava što učiniti)
Ako je vaše dijete ranije imalo konvulzije, nazovite 911 za bilo koju od ovih hitnih situacija:
- Konvulzija je dulja nego što dijete normalno ima ili dijete ima neobičan broj napadaja
- Dijete se ponavlja nekoliko minuta
- Dijete ima ponovljene napadaje u kojima se svijest ili normalno ponašanje ne vraćaju između njih (status epilepticus)
- Dijete se ozlijedi tijekom napadaja
- Dijete teško diše
Nazovite davatelja usluga ako vaše dijete ima nove simptome:
- Mučnina ili povraćanje
- Osip
- Nuspojave lijekova kao što su pospanost, nemir ili zbunjenost
- Tremori ili nenormalni pokreti, ili problemi s koordinacijom
Obratite se davatelju usluga čak i ako je vaše dijete normalno nakon što je napad zaustavljen.
prevencija
Nema poznatog načina da se spriječi epilepsija. Pravilna prehrana i spavanje mogu smanjiti šanse napadaja u djece s epilepsijom.
Smanjite rizik od ozljede glave tijekom rizičnih aktivnosti. To može smanjiti vjerojatnost ozljede mozga koja dovodi do napadaja i epilepsije.
Alternativna imena
Poremećaji napadaja - djeca; Konvulzija - epilepsija u djetinjstvu; Medicinski refraktorna epilepsija u djetinjstvu; Antikonvulzant - epilepsija u djetinjstvu; Antiepileptički lijek - epilepsija u djetinjstvu; AED - epilepsija u djetinjstvu
Reference
Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Operacija dječje epilepsije. U: Winn HR, ed. Youmans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 240.
Mikati MA, Hani AJ. Napadi u djetinjstvu. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 593.
Biser PL. Pregled napadaja i epilepsije u djece. U: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaimanova dječja neurologija: načela i praksa, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 61.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.