Vertikalna gastrektomija rukava

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• rizici
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 1/31/2017

Vertikalna gastrektomija rukavca je operacija koja pomaže kod mršavljenja. Kirurg uklanja veliki dio želuca.

Novi, manji želudac je veličine banane. Ograničava količinu hrane koju možete pojesti tako što ćete se osjećati puno nakon jedenja malih količina hrane.

Opis

Prije ove operacije primit ćete opću anesteziju. To je lijek koji vas drži u snu i bez bolova.

Operacija se obično obavlja pomoću malog fotoaparata koji se nalazi u vašem trbuhu. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija. Kamera se zove laparoskop. To omogućuje vašem kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.

U ovoj operaciji:

• Vaš kirurg napravi 2 do 5 malih posjekotina (rezova) u trbuhu.
• Opseg i instrumenti potrebni za izvođenje operacije su umetnuti kroz ove rezove.
• Fotoaparat je spojen na video monitor u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha dok radite operaciju.
• Bezopasni plin se pumpa u trbuh kako bi ga proširio. To daje kirurgu sobu za rad.
• Vaš kirurg uklanja većinu trbuha.
• Preostali dijelovi želuca su spojeni pomoću kirurških spajalica. To stvara dugu vertikalnu cijev ili želudac u obliku banane.
• Operacija ne uključuje rezanje ili mijenjanje mišića sfinktera koji omogućuju da hrana ulazi ili izlazi iz želuca.
• Opseg i ostali alati su uklonjeni. Rezovi su zašiveni.

Operacija traje 60 do 90 minuta.

Operacija gubitka težine može povećati rizik od žučnih kamenaca. Vaš kirurg može preporučiti imati kolecistektomiju. Ovo je operacija za uklanjanje žučnog mjehura. To može biti učinjeno prije operacije mršavljenja ili u isto vrijeme.

Zašto se postupak izvodi

Mršavljenja kirurgija svibanj biti opcija ako ste vrlo pretilo i nisu mogli izgubiti težinu kroz dijeta i vježbe.

Vertikalna gastrektomija rukava nije brzo rješenje za pretilost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije, morate jesti zdravu hranu, kontrolirati veličinu porcija onoga što jedete i vježbati. Ako ne slijedite ove mjere, svibanj imati komplikacija iz operacije i siromašnih mršavljenja.

Ovaj postupak se može preporučiti ako imate:

• Indeks tjelesne mase (BMI) od 40 ili više. Netko s BMI od 40 ili više je najmanje 100 kilograma (45 kilograma) iznad preporučene težine. Normalan BMI je između 18,5 i 25.
• BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje se može poboljšati s gubitkom težine. Neki od ovih stanja su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2 i bolesti srca.

Vertikalna gastrektomija rukavice najčešće je učinjena na ljudima koji su preteški da bi mogli sigurno imati druge vrste operacije mršavljenja. Neki ljudi mogu eventualno trebati drugu operaciju mršavljenja.

Ovaj postupak se ne može poništiti nakon što se to učini.

rizici

Opći rizici za anesteziju i operaciju su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za vertikalnu gastrektomiju rukava su:

• Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu
• Povreda želuca, crijeva ili drugih organa tijekom operacije
• Curenje iz linije gdje su dijelovi želuca spojeni zajedno
• Loša prehrana, iako mnogo manja nego kod operacije želučanog premosnika
• Ožiljci u trbuhu koji bi mogli dovesti do blokade u vašem crijevu u budućnosti
• Povraćanje zbog konzumiranja više hrane nego što se može dogoditi

Prije postupka

Vaš kirurg će vas zamoliti da imate testove i posjete drugim pružateljima zdravstvene skrbi prije nego što započnete operaciju. Neki od njih su:

• Kompletan fizički pregled.
• Krvni testovi, ultrazvuk žučnog mjehura i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste zdravi za operaciju.
• Posjetite sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su drugi zdravstveni problemi koje imate, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, te problemi sa srcem ili plućima, pod kontrolom.
• Prehrambeno savjetovanje.
• Nastava će vam pomoći da saznate što se događa tijekom operacije, što možete očekivati ​​poslije, te koje rizike ili probleme može nastati nakon toga.
• Vi svibanj želite posjetiti s savjetnikom kako bi bili sigurni da ste emocionalno spremni za ovu operaciju. Morate biti u mogućnosti napraviti velike promjene u vašem životnom stilu nakon operacije.

Ako pušite, trebate prestati nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik za probleme. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći.

Obavijestite svog davatelja usluga:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tijekom tjedna prije operacije:

• Možda ćete morati prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin, Jantoven) i drugi.
• Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Vjerojatno se možete vratiti kući 2 dana nakon operacije. Trebali biste biti u stanju piti bistru tekućinu dan nakon operacije, a zatim otići na ishranu dok ne odete kući.

Kada idete kući, vjerojatno ćete dobiti pilule ili tekućine za bol i lijek koji se zove inhibitor protonske pumpe.

Kada jedete nakon ove operacije, mala vrećica će se brzo napuniti. Osjećat ćete se puno nakon jedenja vrlo male količine hrane.

Kirurg, medicinska sestra ili dijetetičar preporučit će vam dijetu. Obroci trebaju biti mali kako bi se izbjeglo istezanje preostalog želuca.

Outlook (Prognoza)

Konačni gubitak težine ne mora biti tako velik kao kod gastrične premosnice. To može biti dovoljno za mnoge ljude. Razgovarajte sa svojim kirurgom o tome koji je postupak za vas najbolji.

Težina će se obično spuštati sporije nego s želučanom premosnicom. Te bi trebao držati gubitka težine za do 2 do 3 godine.

Gubitak dovoljno težine nakon operacije može poboljšati mnoge medicinske uvjete koje biste mogli imati. Stanja koja se mogu poboljšati su astma, dijabetes tipa 2, artritis, visoki krvni tlak, opstruktivna apneja u snu, visoki kolesterol i gastroezofagealna bolest (GERB).

Manje težine također bi vam olakšalo kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Sam operativni zahvat nije rješenje za gubljenje težine. Može vas trenirati da jedete manje, ali još uvijek morate obaviti veći dio posla. Da biste izgubili težinu i izbjegli komplikacije iz postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje vam daje vaš kirurg i dijetetičar.

Alternativna imena

Gastrektomija - rukav; Gastrektomija - veća zakrivljenost; Gastrektomija - parijetalna; Smanjenje želuca; Vertikalna gastroplastika

Reference

Buchwald H. Gravrektomija rukava. U: Buchwald H, ed. Buchwaldov atlas metaboličkih i bariatričkih kirurških tehnika i postupaka, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 10.

Richards WO. Morbidna pretilost. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurško i endoskopsko liječenje pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 8.

Datum pregleda 1/31/2017

Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, Odjel za kirurgiju, Sveučilište medicinskih znanosti Louisiana State-Shreveport, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.